Вопрос: Борьба с пирогенностью.

Необходимость борьбы с микробным загрязнением в аптеке связана не только с возможностью порчи лекарств и возникновением заболеваний у аптечных работников. Наличие в инъекционных растворах м/о и продуктов их распада может приводить к такому явлению, как пирогенность. Помимо микроорганизмов, пирогенными свойствами обладают примеси ионов, продукты термоокислительных деструкций полимеров при введении в организм. При изготовлении лекарств в условиях аптечной технологии, особенно инъекционных растворов, представляют опасность бактериальные пирогенны, которые образуются в результате жизнедеятельности и распада м/о. Это фактически погибшие микробные клетки, по химическому составу являющиеся высокомолекулярными соединениями. Носителями пирогенности у одних м/о являются белковые фракции, у других- липополисахаридные. Пирогенные вещества хорошо растворяются и легко проходят через фильтры с порами до 50нм. Размер самих пирогенов колеблется от 1 до 50нм. Пирогенностью обладают патогенные м/о и многие другие сапрофиты, находящиеся в воздухе, воде и других средах. В связи с этим в аптеках большую опасность представляет дистиллированная вода, не прошедшая апирогенную обработку. Биологическая активность пирогенных веществ высока. При попадании их в организм человека в количестве 1,5мкг возникает пирогенная реакция. С учетом индивидуальных особенностей, организм по- разному реагирует на введение пирогенов. Наиболее характерные симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль, тошнота, нарушение деятельности ССС, иногда коллапс. Иногда тяжелые лихорадочные состояния заканчиваются смертью. Температура тела повышается через 30-60минут и достигает наибольшего значения через 1,5-2ч после инъекции; на высоком уровне температура держится 5-6ч, затем в течение 1-2ч при благоприятном течении и исходе опускается до нормы, а иногда и ниже. Пирогенные вещества весьма термостабильны. Температура, которая используется для стерилизации, вызывает гибель м/о, но при этом сохраняет пирогенность. Стерильный раствор может быть пирогенным, и в этом его опасность. Именно поэтому при изготовлении инъекционных растворов необходимо строго соблюдать не только технологический, но и санитарный режим. В устранении пирогенности большую роль играет соблюдение чистоты и стерильности в асептическом блоке. Фармацевты при изготовлении инъекционных растворов должны работать в стерильных халатах и головных уборах, соблюдая правила личной гигиены и обрабатывая перед работой руки в соответствии с инструкцией. Окна асептической должны быть плотно закрыты, щели наглухо заделаны. Воздухообмены должны быть с преобладанием притока над вытяжкой для того, чтобы создать подпор наружному воздуху. Подаваемый воздух должен проходить через фильтры, улавливающие пыль и м/о. Сейчас выпускаются специальные столы, в которых вмонтированы устройства, подающие на рабочее место чистый воздух (стол монтажный пылезащитный СМП-1). Фильтрующая среда, которой снабжены эти столы, позволяет получить поток стерильного воздуха.

Вопрос: Личная гигиена работников аптек.

Соблюдение правил личной гигиены является обязательным и должно быть нормой поведения каждого человека. Личная гигиена аптечных работников особенно важна, так как при нарушении санитарных правил поведения возможны передача внутриаптечной инфекции и заражение лекарств. Кроме того, внешний вид аптечных работников, их опрятность, чистота одежды, рук, прическа, соблюдение гигиенических навыков играют большую санитарно- просветительскую роль. Аптечный работник является личным примером культуры поведения для посетителей, с которыми он постоянно общается. Каждый аптечный работник должен постоянно носить халат и головной убор (шапочку или косынку). Для этого он должен иметь в своем распоряжении три халата и три шапочки, которые обязан менять не реже 2 раз в неделю. Придя на работу, следует надеть халат, тщательно вымыть руки с мылом и обработать дезинфицирующим раствором, волосы полностью убрать под головной убор. Хранить личную и производственную одежду необходимо раздельно. Аптечные работники должны иметь сменную обувь. В течение рабочего дня надо следить за чистотой рук, спецодежды, своего рабочего места, ежедневно менять полотенце для рук. Уход за кожей и поддержание ее чистоты являются одним из основных требований личной гигиены. Особое внимание следует обращать на состояние подногтевых пространств. Перед посещением туалета аптечный работник должен снять халат, а после посещения тщательно вымыть руки с мылом и обработать их дезраствором. Все это производится в предуборной, где должны быть раковина с подводкой горячей и холодной воды, емкость с дезраствором, воздушная электросушилка, вешалки для полотенца и для халата. Запрещается выходить в халатах за пределы производственных помещений и тем более за пределы аптеки, входить в производственные помещения без халата, носить в его карманах предметы личного пользования, за исключением чистого носового платка, хранить в одном шкафу личную и производственную одежду.

Занятие № 13

Тема: Гигиенические требования, предъявляемые к аптекам

1 вопрос: Гигиенические требования к планировке