Фармакотерапія захворювань шлунково-кишкового тракту

1. У хворого Х., 40 років, після їжі виникає нудота, болі у верхній частині живота („під ложечкою”), печія; біль та печія зменшуються після прийняття соди. Який ймовірний діагноз у цього хворого?

А. *Гастрит

В. Панкреатит

С. Гепатит

D. Жовчокам’яна хвороба

Е. Холецистит

2. Хвора С., 34 років, скаржиться на тягнучі, постійні болі в правому підребір’ї, тяжкість виникає особливо після жирних страв, турбують закрепи. Яке найбільш ймовірне захворювання у хворої?

А. Гастрит

В. Виразкова хвороба шлунка

С. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

D. Панкреатит

Е. *Холецистит

3. У чоловіка Н., 32 років, який нерегулярно приймає їжу внаслідок характеру роботи, з’явилися болі у верхній ділянці живота натщесерце, вночі, турбує нудота, біль минає після прийому їжі. Яка найбільш ймовірна причина виникнення скарг у хворого?

А. *Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

В. Гострий холецистит

С. Гострий панкреатит

D. Хронічний гепатит

Е. Жовчокам’яна хвороба

4. Хвора Ж., 17 років, скаржиться на біль у правому підребір’ї інтенсивного характеру, нудоту, підвищення температури до 37,6⁰С, жовтяницю, світлий кал і темну сечу. Захворіла гостро. З її слів, також захворіли її подруги, з якими вона разом відпочивала 3 тижні тому. Яке найбільш ймовірне захворювання у хворої?

А. Гострий панкреатит

В. Гострий холецистит

С. *Гострий гепатит

D. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Е. Виразкова хвороба шлунка

5. У хворого Д., 67 років, який тривалий час хворіє на хронічний гепатит, з’явився жовтяничний колір склер та слизових, маленькі „зірочки” на шкірі, асцит, набряки гомілок і стоп, нудота, блювання. Що стало причиною виникнення цього стану?

А. Загострення гепатиту

В. Розвиток серцевої недостатності

С. *Формування цирозу печінки

D. Гострий панкреатит

Е. Розвиток виразкової хвороба шлунка

6. До вас в аптеку звернувся хворий з приводу появи перших ознак загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки („голодні” болі в епігастрії, печія). Ваші рекомендації у даному випадку?

А. Розпочати прийом Н2-блокаторів

В. *Розпочати прийом інгібіторів „протонного насосу”

С. Розпочати прийом засобів вісмуту

D. Розпочати прийом антибіотиків або антипротозойних засобів

Е. Розпочати прийом спазмолітиків та гастрокінетиків

7. До вас в аптеку звернувся хворий на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки за препаратами фамотидин та альмагель. З анамнезу ви з’ясували, що у нього при фіброгастроскопії виявлено Helicobacter pylori. Ваша думка щодо тактики лікування?

А. Неповна терапія, треба додати інгібітори „протонного насосу”

В. Неповна терапія, треба додати засоби вісмуту

С. Неповна терапія, треба додати спазмолітики

D. *Неповна терапія, треба додати антибіотики або антипротозойні засоби

Е. Терапія повна, треба повторити аналіз на H. pylori після 2 тижнів лікування

8. Хворий А., 34 роки, поступив у клініку зі скаргами на напади болю в лівому підребір’ї, які з’являються після порушення дієти. Біль зменшується після застосування холоду на ділянку підшлункової залози, супроводжується нудотою, блюванням, проноси змінюються закрепами, спостерігається загальна слабкість. При пальпації визначається болючість у лівому підребір’ї. Напади супроводжуються підвищенням активності діастази сечі, лейкоцитозом і збільшенням ШОЕ. Якому захворюванню найбільш відповідає клінічна картина?

А. Загостренню сечокам’яної хвороби

В. Загостренню жовчокам’яної хвороби

С. *Загостренню хронічного панкреатиту

D. Загостренню хронічного панкреатиту

Е. Загостренню хронічного гепатиту

9. До аптеки звернувся хворий, який раніше хворів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, хронічний холецистит і панкреатит. Протягом дня після вживання гострих та жарених страв відчув нудоту, тяжкість у правому боці, сухість в роті, гіркий присмак, підвищення температури тіла до 37,3⁰С. Всі, хто їв ці страви разом з хворим, здорові. Які рекомендації слід дати хворому?

А. Дієта, спазмолітики

В. Негайно звернутися до хірургічного відділення

С. Негайно звернутися до інфекційного відділення

D. *Негайно звернутися до гастроентерологічного відділення

Е. Приймання жовчогінних та гастропротекторів

10. Хворий Д., 56 років, відзначає біль у правому підребір’ї, тупі, ниючі болі по всьому животу, що підсилюються особливо після жирної їжі, фізичної роботи. Апетит знижений, відзначається нудота, іноді блювання, метеоризм. Працездатність знижена. Турбує слабкість, швидка стомлюваність, безсоння. Об’єктивно: субіктеричність шкіри і слизових, живіт збільшений у розмірах, з розширеними венами на передній черевній стінці. На шкірі передньої грудної стінки і на спині судинні «зірочки», еритема долонь. Набряки гомілок, асцит. Для якого захворювання характерні дані скарги і об’єктивні дані?

А. Хронічний холецистит

В. Хронічний панкреатит

С. *Хронічний гепатит

D. Хронічний гастроентероколіт

Е. Хронічний лейкоз

11. Хворий Л., 28 років, хворіє на хронічний гепатит з асцитом. Який ЛЗ призначається при цьому стані?

А. Фестал

В. Ацидин-пепсин

С. *Верошпирон

D. Маалокс

Е. Платифілін

12. Хворому Ог., 39 р., з виразковою хворобою лікар призначив ЛЗ, який діє як репарант. Який ЛЗ це був?

А. Гастроцепін

В. Фамотидин

С. Де-нол

D.*Сукральфат

Е. Фосфалюгель

13. Хворий Р., 49 років, хворіє на хронічний панкреатит, скаржиться на кишковий дискомфорт з метеоризмом, чергування закрепів і проносів. Що містить базова фармакотерапія?

А. *Ферментотерапію

В. Полівітаміни

С. Антибіотикотерапію

D. Засоби травних ферментів

Е. В’яжучі та обволікаючі засоби

14. Хворий П., 36 років, тривалий час змушений приймати НПЗЗ. Лікар порадив хворому ЛЗ, який є засобом вибору для профілактики ульцерогенної дії. Який це ЛЗ?

А. Селективні М-холінолітики

В. Н₂-гістаміноблокатори

С. Антацидні ЛЗ

D. Синтетичні аналоги простагландину Е₂ (мізопростол)

Е. *Інгібітори «протонного насоса»

15. У хворого Ан., 45років, з виразковою хворобою виявлено Helicobacter pylori. Який з ЛЗ показаний для ерадикації?

А. *Кларитроміцин

В. Цефазолін

С. Флемоксин

D. Фамотидин

Е. Альмагель

16. Вживання мотиліуму при хронічному гастриті є прикладом:

А. Замісної терапії

В. Етіотропної терапії

С. Патогенетичної терапії

D. *Симптоматичної терапії

Е. Антиферментної терапії

17. Який головний принцип терапії хронічного гастриту типу А?

А. *Повна замісна терапія (вітаміни, соляна кислота, ферменти)

В. Антибактеріальна терапія, направлена проти Helicobacter pylori, і зняття запалення

С. Вживання засобів, що знижують кислотність, інгібіторів ферментів

D. Антиоксидантна терапія

Е. Антиангінальна терапія

18. Який головний принцип терапії хронічного гастриту типу В?

А. Повна замісна терапія (вітаміни, соляна кислота, ферменти)

В.*Антибактеріальна терапія, направлена проти Helicobacter pylori,

і зняття запалення

С. Вживання засобів, що знижують кислотність, інгібіторів ферментів

D. Антиоксидантна терапія

Е. Антиангінальна терапія

19. Із нижченаведених противиразкових ЛЗ виберіть ЛЗ для ерадикації

Helicobacter pylori?

А. Маалокс

В. Фамотидин

С. Гастроцепін

D.*Метронідазол

Е. Альмагель

20. Із нижченаведених виберіть блокатор Н₂-гістамінових рецепторів

А. *Ранітидин

В. Де-нол

С. Супрастин

D. Но-шпа

Е. Омепразол

21. Із нижченаведених антибактеріальних ЛЗ виберіть засоби для

ерадикації Helicobacter pylori:

А. Сульфадимезин

В. Пеніцилін

С. Норфлоксацин

D.*Кларитроміцин

Е. Бісептол

22. З метою прискорення регенерації слизової оболонки шлунка призначають:

А. Альмагель

В. Ранітидин

С. Церукал

D.*Вентер

Е. Гастроцепін

23. Із трьох нижченаведених схем лікування виберіть найбільш прийнятну

для лікування хронічного гастриту типу А:

А. – Де-нол по 2табл. 2рази на день

– метронідазол 0,25г 4р./день

– амоксицилін 500мг 2р./день

В. * – Натуральний шлунковий сік по 15 кап. після їжі

– плантаглюцид 1,0 3р./день

– мотиліум 1табл. 2р./день

С. – Де-нол по 1табл. 4рази на день

– пепсидил 1ст.л. 3р./день

– гастроцепін 0,05г 2р./день

24. У хворого В., 19 років, хронічний гастрит типу А, хронічний

панкреатит. Виберіть найбільш раціональну схему лікування:

А. – Де-нол по 2табл. 2рази на день

– метронідазол 0,25г 4р./день

– вентер 1табл. 2р./день

В. * – Ацидин-пепсин по 1табл. 3р./день

– креон 1капс. під час їжі

– плантаглюцид по 1,0 3р./день

С. – Де-нол по 1табл. 4рази на день

– пепсидил 1ст.л. 3р./день

– гастроцепін 0,05г 2р./день

25. Із нижченаведених схем виберіть найбільш прийнятну для

лікування хронічного гастриту типу В:

А.* – Омепразол по 1табл. 2р./день

– метронідазол 0,25г 4р./день

– кларитроміцин 250мг 4р./день

В. – Ацидин-пепсин 1табл. 3р./день

– плантаглюцид 1,0г 3р./день

– фестал 1табл. 3р./день

С. – Де-нол 1табл. 4р./день

– пепсидил 1ст.л.3р./день

– гастроцепін 0,05г 2р./день

26. Серед жовчогінних засобів виберіть холеретики:

А. Магнія сульфат

В. *Ліобіл

С. Сорбіт

D. Ксиліт

Е. Олія оливкова

27. У терапію загострення хронічного гепатиту входять наступні групи лікарських засобів, крім:

А. *Антибактеріальних засобів

В. Гепатопротекторів

С. Дезінтоксикаційних засобів

D. Вітамінів

Е. Глюкокортикоїдів

28. Введення яких засобів патогенетично обґрунтоване при

хронічному панкреатиті?

А. Антиангінальних ЛЗ

В. Антигістамінних ЛЗ

С. *Ферментних ЛЗ

D. Глюкокортикоїдів

Е. Жовчогінних ЛЗ

29. Який з перерахованих ЛЗ належить до інгібіторів ферментів

підшлункової залози?

А. Фестал

В. Мезим-форте

С. *Амінокапронова кислота

D. Карсил

Е. Гастроцепін

30. Серед жовчогінних виділіть засіб, що виявляє антибактеріальний ефект:

А. Холензим

В. Сорбіт

С. *Нікодин

D. Ліобіл

Е. Ксиліт

31. До гепаптопротекторів належать наступні ЛЗ:

А. *Тіотриазолін

В. Но-шпа

С. Ліобіл

D. Панзинорм

Е. Алохол

32. Із нижченаведених виберіть засіб, що володіє найбільш вираженим

антисекреторним ефектом:

А. Гастроцепін

В. Маалокс

С. Сукральфат

D. Фамотидин

Е. *Омепразол

33. При лікуванні виразкової хвороби ЛЗ, що знижують кислотність

шлункового соку, доцільно призначити:

А. Під час їжі

В. Відразу після їжі

С. Незалежно від їжі кожні три години

D. *За 15-30 хвилин до їжі

Е. Через 1 годину після їжі

34. У хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки

приймання антацидних ЛЗ, що не всмоктуються:

А. *Показано лише в період загострення

В. Показане тривало

С. Показане постійно перед прийманням їжі

D. Показане профілактично в осінньо-весняний період

Е. Показане постійно після їжі

35. Відзначити найбільш ефективний ферментний засіб:

А. Фестал

В. Панзинорм

С. *Креон

D. Дигестал

Е. Панкреатин