Возможные изменения характера дыхания

Различают дыхание поверхностное и глубокое. Поверхностное дыхание может быть неслышным на расстоянии или слегка слышным. Оно часто сочетается с патологическим учащением дыхания. Глубокое дыхание, слышимое на расстоянии, чаще всего связано с патологическим учащением дыхания. Глубокое дыхание, слышимое на расстоянии, чаще всего связано с патологическим урежением дыхания. К физиологическим типам дыхания относятся грудной, брюшной и смешанный тип. У женщин чаще наблюдается грудной тип дыхания, у мужчин — брюшной. При смешанном типе дыхания происходит равномерное расширение грудной клетки всех частей легкого во всех направлениях. Типы дыхания вырабатываются в зависимости от влияния как внешней, так я внутренней среды организма, При расстройстве частоты ритма и глубины дыхания возникает одышка. Различают инспираторную одышку — это дыхание с затрудненным вдохом; экспираторную — дыхание с затрудненным выдохом; и смешанную — дыхание с затрудненным вдохом и выдохом. Быстро развивающаяся сильная одышка называется удушье!.

Патологические типы дыхания

Различает:

· большое дыхание Куссмауля - редкое, глубокое, шумное, наблюдается при глубокой коме (длительная потеря сознания;;

· дыхание Биотта — периодическое дыхание, при котором происходит правильное чередование периода поверхностных дыхательных движений и пауз, равных по продолжительности (от нескольких минут до минуты);

· дыхание Чейна Стокса — характеризуется периодам нарастания частоты и глубины дыхания, которое достигает максимума на 5—7-м дыхании, с последующим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по продолжительности (от нескольких секунд до 1 минуты). Во время паузы пациенты плохо ориентируются в окружающей среде или теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений.

Нормальное дыхание

Дыхание Чейна-Стокса Остановка дыхания (апноэ)

Дыхание Биота Остановка дыхания (апноэ)

Дыхание Куссмауля

Патологические типы дыхания

Асфиксия — это остановка дыхания вследствие прекра­щения поступления кислорода.

Астма — это приступ удушья или одышки легочного или сердечного происхождения.

Подсчет частоты, ритма, глубины

Дыхательных движений (ЧДД)

Цель: определить основные характеристики дыхания. Показания: оценка функционального состояния органов дыхания. Оснащение: часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка с синим стержнем. Обязательное условие: подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об ис-следовании частоты дыхания.

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса Диурезом называется процесс образования и выделения мочи. Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости, 20—25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом. Суточный водный баланс — это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также- объем парентерально вводимых растворов.

Учет водного баланса

Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток. Показания: наблюдение за пациентом с отеками. Выявление скрытых отеков, нарастания отеков и контроль за действием диуретических средств. Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса. Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

Примечание. Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или не эффективности дозы диуретических средств.