И стерилизация различных объектов

Терапевтического отделения

Наименование объекта

· Дезагент, режим дезинфекции и стерилизации (1. 2, — подпункты).

· Примечание.

Термометры ртутные медицинские

· 2% р-р хлорамина — 15 мин. При полном погруже­нии, затем промыть водой, хранить в сухом виде.

Шпатели металлические

· Кипячение в дистиллированной воде — 30 мин. или обработка сухим воздухом при температуре 12О С — 45 мин. (в режиме дезинфекции).

· Обработка сухим воздухом при температуре t = 180 "С - 60 минут.

Кушетки

· Кушетка полностью покрыта клеенкой.

· 1% р-р хлорамина, двукратное протирание или 3% р-р хлорамина, двукратное протирание, если загрязнена кровью и ее компонентами или другими биологическими жидкостями.

НожницыКипячение в дистиллированной воде — 30 мин. или в 2% содовом растворе — 15 мин. При полном погружении.

Мочалки для мытья пациентов

· Кипячение в дистиллированной воде - 30 мин.

· Просушить.

· Индивидуальная мочалка, мыло.

Ванна

· Дезинфекция 3% р-ром хлорной извести, двукратное протирание (или 1% р-р хлорамина, экспозиция 60 мин., или другой регламентированный раствор).

· Натирать ветошью с моюще-дезинфицирующим или чистящедезинфицирующим средством из расчета 1/2 г на 100 кв. см, экспозиция 5 мин., затем ополоснуть проточ­ной водой.

· Ополоснуть холодной водой.

Резиновые коврики в душевой комнате

· 5% раствор хлорамина с 5 г моющего средства в 1 л раствора.

· Полное погружение на 30 мин или натереть, но не смывать до полного высыхания.

Помещения

· Терапия: 1% р-р хлорной извести или 1% р-р хлора­мина и 2% мыльно-содовый при температуре 45 °С ис­пользовать при каждой обработке 2 раза в сутки.

· Исключения составляют гнойные отделения, наличие инфекции, необходимость дополнительной уборки.

Уборочный материал

· 1% р- р осветленной хлорной извести или 1% р-р хлорамина.

· Полное погружение на 2 ч, полоскание, стирка, суш­ка. Хранить в сухом месте в специальной упаковке.

Обувь

· 25% р-р формалина или 40% р-р уксусной кислоты, уложить в полиэтиленовый пакет на три часа, проветрить до исчезновения запаха.

Квачи

· В туалете иметь 2 горшка для квачей (не менее двух квачей в 3% р-ре осветленной хлорной извести), менять два раза в день и нри необходимости.

Судна, мочеприемник

· Терапия — 3% осветленный р р хлорной извести — 1ч.

· Полное погружение, последующее ополаскивание, хра­нение в сухом виде.

Грелки, пузыри для льда, резиновые кружки

· Двукратное протирание 1% р-ром хлорамина.

· Промыть горячей водой с мылом, ополоснуть, высу­шить, хранить в сухом месте.

Наконечники клизменные, катетеры

· 3% раствор хлорамина — 60 мин.

· 0,5% моющий раствор при температуре 45 °С — 15 мин., или кипячение в 2% содовом р-ре — 15 минут с последующей мойкой.

· Автоклавирование.

Мензурки

· 1% р-р хлорамина — 60 мин., ополаскивание, или кипячение — 30 мин.

Постельное, нательное белье

· Стирка в прачечной с кипячением в 2% содовом р ре 15 мин., камерная обработка постельных принадлежнос­тей.

· Мешок замачивается в 1% р-ре хлорамина на 1 ч.

Посуда

· Мойка — обезжиривание (200 г соды на 10 л воды с 0,5% моющим)

· Мойка — дезинфекция в 0,5% растворе хлорамина — 30 мин., 0,5% р-ре хлорной извести — 30 мин., или 0,1% р-ре сульфохлорметила, 1% р-редихлор-1 или кипячение 30 мин Ложки, вилки — кипячение 30 мин.

· Мойка-ополаскивание в горячей проточной воде, про­сушивание.

Ветошь для посуды

· Кипячение в 2% соде — 15 мин., затем погружение в 0,5% р-р хлорной извести на 1 ч для отбеливания, стир­ка, сушка.

· Промаркированные емкости — «ветошь чистая», «ве­тошь грязная».

Тележки

· 1% р-р хлорамина, двукратное протирание до полно­го высыхания.

Процедурный кабинет

· 1% р-р хлорамина с 0,5% р-ром моющих средств, активированным 10% нашатырным спиртом. Генераль­ная уборка: 6% перекись водорода с 0,5 г моющего р-ра в 1 л перекиси водорода.

· Обязательное кварцевание, в зависимости от эффек­тивности бактерицидных облучателей после генеральной уборки.

Перчатки

· 3% р-р хлорамина — 60 мин. или другой регламентированный дезраствор, полное погружение.

· 0,5% моющий раствор — 15 мин.

· Автоклавирование, щадящий режим.

Пипетки глазные

· Кипячение в дистиллированной воде — 30 мин., сте­рилизация в щадящем режиме автоклава в разобранном виде.

Обработка рук

· Спирт 80%, 0,5% р-р хлорамина, или 0,5% спирто­вой р-р хлоргексидина, «Первомур-С-4» по протоколу «хи­рургический уровень обработки рук».

Примечание: дезинфицирующие растворы необходимо менять на другие регламентируемые растворы с целью профилактики возникновения устойчивых форм микроорганизмов (госпиталь­ных штаммов).

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

(Клеенка, пузырь для льда, грелка, судно,

мочеприемник и др.)

Оснащение: спецодежда, использованный предмет ухода; 1% (или 3%) р-р хлорамина или другое дезинфициру­ющее средство, разрешенное к применению в РФ (пере­чень основных средств дезинфекции и их характеристика дан в «Методических указаниях по дезинфекции, пред стерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения», утвержденных МЗ России 30 де­кабря 1998 г № МУ - 287-113) (концентрация р-ра. экс­позиция и способ обработки выбираются в зависимости от наличия крови и биологических выделений пациента на предметах ухода); ветошь — 2 шт.; емкость для дезинфек­ции с крышкой и маркировкой.

Обязательное условие: предметы ухода дезинфициру­ются сразу после использования.

Подготовка к процедуре

1. Надеть спецодежду, перчатки.

2. Подготовить оснащение.

3. Залить в емкость дезинфицирующий р-р нужной кон­центрации.

4. Выполнить процедуру с использованием предмет а ухода.

Выполнение дезинфекции методом полного погруже­ния:

1. Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости в 1% р-р хлорамина (или 3% р-р хлорамина, или другой дезинфицирующий раствор).

2. Снять перчатки.

3. Отметить время начала дезинфекции;

4. Выдержать 60 мин. (или необходимое время процес­са дезинфекции данным средством) (см. методические ука­зания по его применению).

5. Надеть перчатки.

6. Вымыть предмет ухода под проточной лоцой. исполь­зуя моющие средства, высушить.

Окончание процедуры

1. Вылить дезинфицирующий р-р в раковину (канали­зацию).

2. Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.

3. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:

1. Протереть последовательно, двукратно, предмет ухода 1% р-ром хлорамина (или 3% р-ром хлорамина, или дру­гим дезинфицирующим р-ром) с промежутком в 15 мин. (см. * Методические указания но применению дечинфици- рующего средства» ).Следить, чтобы не оставалось необработанных проме­жутков на предмете ухода.

2. Дать высохнуть

3. Вымыть предмет ухода под проточной водой, исполь­зуя моющие средства, высушить.

Окончание процедуры

1. Вылить дезинфицирующий раствор в раковину (ка­нализацию).

2. Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.

3. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Профилактика профессионального