Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
В положение «сидя с опущенными ногами»
(выполняется одной медсестрой)
Показания: вынужденное, пассивное положение, смена положения тела пациента при риске возникновения пролежней.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом; | |
| 2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, | Обеспечить активное участие пациента в поддержании |
| 3. Оценить окружающую обстановку | Обеспечить безопасность пациента. |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра | Обеспечить доступ к пациенту и его безопасность. |
| 2. Встать напротив пациента, левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. | Не наклоняться! Согнуть ноги в коленях для соблюдения правильной биомеханики тела. |
| 3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90 С | Помните о соблюдении правильной биомеханики тела сестры и пациента! |
| 4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и удерживая его левой рукой за плечо, а правой - за корпус тела; | Исключите риск падения пациента, связанного с возможностью головокружения. |
| 5. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно | |
| 6. Подложить упор под спину пациента. | Используйте подушки и другие средства для упора. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Надеть пациенту тапочки и поставить под ноги скамейку; | Исключить опасность переохлаждения и отвисания стоп |
| 2. Вымыть и высушить руки. |
Перемещение пациента из положения
«сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»
(выполняется одной медсестрой)
Показания: перемещение пациента в том случае, если пациент может помочь.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом; | |
| 2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны. | Обеспечить активное участие пациента в перемещении. |
| 3. Оценить окружающую обстановку. | Обеспечить безопасность пациента. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать, | На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию тела для безопасности пациента и сестры при перемещении. Делайте это медленно! |
| 2. Поставить пациента на счет «три» на ноги (поворачивайтесь одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почувствует край кровати); | Исключите риск падения пациента, связанного с возможностью потери равновесия. |
| 3. Посадить пациента на кровать. Встать лицом к пациенту сбоку от него ближе к изголовью. Расставить ноги на ширину 30 см; | Для обеспечения правильной биомеханики тела сестры и безопасности пациента |
| 4. Развернуть свою ногу, расположенную ближе к изголовью, кнаружи; | |
| 5. Держать спину прямо; | |
| 6. Провести одну руку под колени пациента, охватить их сверху, другой рукой охватить плечи пациента; | |
| 7.Поднять ноги пациента на кровать, поворачивая его туловище при этом вокруг оси на 90 и опуская его голову на подушку. | Уложить пациента на кровать. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит удобно и комфортно; | |
| 2. Вымыть и высушить руки |
Перемещение пациента с кровати на стул
Методом «поднятие плечом»
(выполняется двумя или более людьми пациент может
сидеть, но не может передвигаться самостоятельно с помощью ног)
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом; | |
| 2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны. | Обеспечить активное участие пациента в перемещении. |
| 3. Оценить окружающую обстановку | |
| 4. Поставить стул рядом с кроватью. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Переместить пациента и усадить в положение со свободно свисающими ногами; | Создать возможность дальнейшего перемещения. |
| 2. Встать с обеих сторон от пациента лицом к нему; | Уменьшается нагрузка на сестру, исключается травма стопы пациента. |
| 3. Подвести ближайшую к пациенту руку под его бедра; | Обе сестры берут друг друга за руки «запястным захватом». |
| 4. Поддерживать пациента за бедра как можно ближе к ягодицам; | |
| 5. Подставить плечи в подмышечные впадины пациента, а пациент укладывает свои руки на спины медицинских сестер; | Обе сестры следят за соблюдением правильной биомеханики своего тела с целью профилактики травмы спины. |
| 6. Использовать свободную руку, согнув в локте, в качестве опоры, опираясь ею на кровать позади ягодиц пациента | Держите ноги врозь, колени согнуты |
| 7. Отдать команду одной из сестер; | Обеспечиваются синхронные действия. |
| 8. На счет «три» выпрямлять колени и локоть, пока сестры не встанут прямо. | |
| 9. Переместить пациента на стул, поддерживая его спину свободной рукой | |
| 10. Расположить удерживающую руку на подлокотник или сиденье стула | Обеспечение безопасности пациента, правильной биомеханики тела сестры |
| 11. Опустить пациента на стул, вгибая колени и локоть. | Разговаривайте между собой, чтобы убедиться, что вы спускаете пациента на стул одновременно. Убедиться, что ступ не наклоняется назад (одна из сестер может придерживать спинку стула) |
| Окончание процедуры | |
| 1. Убедиться, что пациент сидит удобно и комфортно. | |
| 2. Вымыть и высушить руки |
Удерживание пациента методом
«захват при поднятом локте»
(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры и получить его согласие; | |
| 2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны; | |
| 3. Оценить окружающую обстановку, убедиться, что нет вспомогательных средств. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Встать сбоку от пациента, сидящего на ступе (низкой кровати), лицом к нему; | Соблюдаются требования по безопасности пациента и сестры. |
| 2. Поставить одну ногу рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента фиксируя своей ногой его колени; | Убедитесь что вы выбрали лучший способ удерживания пациента и у вас есть возможность свободно перемешать вашу массу тела с одной ноги на другую, и вы стоите удобно |
| 3. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище; | Убедиться, что пациент уверен в ваших действиях и спокоен. |
| 4. Наклониться слегка вперед через спину пациента и крепко охватить его за локти, как бы поддерживая их снизу; | Зафиксировать туловище пациента |
| 5. Расположить свое плечо так, чтобы дальнее от вас плечо пациента упиралось в вашу руку | Зажмите в «замок» дальнее от вас плечо пациента. Это обеспечит надежную фиксацию туловища пациента при перемещении с целью его безопасности, не будет давления на голову и шею пациента. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Сообщить пациенту, что он находится в безопасном положении и готов к дальнейшему перемещению; | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. |
| 2. Переместить в нужное место; | |
| 3. Вымыть и высушить руки. |
Удерживание пациента методом
«подмышечный захват»
(выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь)
Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом; | |
| 2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны; | Обеспечить активное участие пациента в перемещении. |
| 3. Оценить окружающую обстановку | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Встать сбоку лицом к сидящему пациенту; | |
| 2. Поставить одну ногу рядом, а другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя его колени. | Фиксация коленей обеспечит безопасность пациента, снизит риск падения. |
| 3. Просунуть одну, дальнюю кисть в подмышечные впадины пациента. | Дальнюю кисть - в направлении спереди назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины. Просовывайте кисти как можно дальше. |
| 4. Просунуть другую кисть - в направлении сзади и к переде, ладонью вверх | Большой палец находится снаружи, вне подмышечной впадины. |
| 5. Убедиться, что у вас есть возможность свободно перемещать массу вашего тела с одной ноги на другую, и вы стоите удобно. | |
| 6. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам твердо упиралась в ваше туловище. | Убедиться, что пациент уверен в ваших действиях и спокоен. |
| Окончание процедуры | |
| Вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Последнее изменение этой страницы: 2017-07-07
lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...