Главная
Случайная страница
Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Постановка согревающего компресса
Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания: лечение местных инфильтратов (пост инъекционных), воспалительных процессов в мышцах и суставах, JlOP-заболевания, ушибы на вторые сутки.
Противопоказания: кровоизлияния, гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки.
Оснащение:
- марлевая салфетка, сложенная в 6—8 слоев;
- раствор для смачивания ткани (вода комнатной t\ спирт 40° или раствор уксуса 6% -ного — 1 чайная ложка уксуса на пол-литра воды);
- клеенка или вощаная бумага;
- вата;
- бинт;
- ножницы.
Этапы
| Обоснования
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру
| Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию
| 2. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение эффективности процедуры.
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Обеспечение безопасности медицинской сестры.
| 4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
| Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса.
| Проведение процедуры
| 1. Наложить на кожу марлевую салфетку сложенную в 6-8 слоев, смоченную одним из растворов и хорошо отжатую.
| Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеносные сосуды в течение регламентированного времени
| 2. Покрыть ткань куском вощаной бумаги (клеенки), которая на 1,5 - 2 см шире влажной салфетки.
| Во избежание высыхания салфетки.
| 3. Положить слой ваты (размером больше предыдущего слой компресса на 1,5 - 2 см).
| Обеспечение согрева чия
| 4. Зафиксировать компресс бинтом.
|
| Проведение процедуры
| 5. Зафиксировать время; компресс держать до 6 до 12 часов.
| Назначение врача.
| 6. Вымыть руки.
| Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
| Окончание процедуры
| 1. Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой; укутать тепло место постановки компресса.
| Предотвращение мацерации кожных покровов; исключение раздражения кожи.
| 2. Вымыть руки
| Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
|
Применение грелки
Цель: провести тепловую процедуру.
Показания: рассасывание воспалительных процессов, согревание тела, болеутоляющее действие.
Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости, опухоли, кровотечения, ушибы в первые часы, нарушение целостности кожных покровов. Оснащение:
- грелка резиновая 1,5—2 л;
- вода t 0 - 60—70°С;
- полотенце личное;
- емкость с 1%-ным раствором хлорамина;
- ветошь (две салфетки для дезинфекции грелки),
- термометр для измерения температуры воды.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цепь и ход процедуры, получить согласие на процедуру.
| Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию.
| 2. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение четкости проведения процедуры.
| 3. Налить горячую (60°С) воду в грелку
|
| 4. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку
| Чтобы грелка соприкасалась с поверхностью тела всей поверхностью, была «обтекаемой»
| 5. Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо.
| Обеспечивается герметичность грелки.
| 6. Завернуть грелку в полотенце и отдать пациенту
| Обеспечивается комфортное ощущение пациента.
| Выполнение процедуры
| 1. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут. Примечание: при длительном применении по назначению врача делать 10-15-мичутный перерыв, меняя воду
|
| 2. Держать грелку до остывания.
| Сохранение эффекта процедуры зависит от ее длительности.
| Завершение процедуры
| 1. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду.
|
| 2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть.
| Профилактика ожога кожи
| 3. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
| Обеспечение безопасности медицинской сестры
| 4. Обработать грелку ветошью, смоченной в 1%-ном растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15 минут).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 5. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.
|
| 6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
| Соблюдение личной ги-иены.
|
Применение пузыря со льдом
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов. Показания: кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (первые сутки), высокая лихорадка, послеоперационный период. Оснащение: - пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность; - лед кусочками, вода (14—16°); - полотенце личное; - емкость с дезинфицирующим раствором (1% -ным раствором хлорамина): - ветошь. Обязательное условие: организация постоянного контроля процедуры.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом.
| Обеспечение осознанного участия в процедуре
| 2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру.
| Обеспечение права пациента на информацию.
| 3. Подготовит, необходимое оснащение
| Обеспечение эффективности проведения процедуру
| Выполнение процедуры
| 1. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой.
| Достигается равномерное заполнение пузыря льдом, При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела.
| 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку.
| Вытесняется воздух из пузыря.
| 3. Завернуть пузырь в полотенце (пеленку)
| Профилактика местного обморожения.
| 4. Приложить на нужный участок тела (область головы на 5 мин (с интервалом 5 мин.), на область брюшины на 15 20 мин. с интервалом 30 мин)
|
|
|