Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Цель: уменьшить гипоксию тканей.

Показания: назначения врача при заболеваниях орга­нов кровообращения и дыхания.

Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелино­вое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь.

 

Этапы Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. Обеспечение слаженности совме­стной работы.
2. Выявись у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхатель­ных путях. Гипоксия может привести к тахи­кардии (учащению пульса). брадиаритмии (урежению пульса).
3. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его Близким цель оксигенотерапии. последовательность процедуры и получить его (их) согласие на про­цедуру. Примечание: пациент успокаива­ется, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой.  
4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
5. Подготовить к работе аппарат Боброва:  
а) налить в чистую стеклянную емкость, дистиллированную воду или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный 2/3 объема, температура 30 — 40°С; Спирт 96%-ный служит пеногасителем и используется при наличии отека легких.
б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.  
Выполнение процедуры
1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути.
2. Облить стерильным вазелино­вым маслом или глицерином вво­димую часть катетера. Предупреждение травмы слизи­стой носа
3. Ввести катетер в нижний носо­вой ход до метки Обеспечение нахождения катете­ра в дыхательных путях.
4. Осмотреть зев, придавив шпа­телем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.  
5. Сбросить шпатель в дезинфи­цирующий раствор. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта Обеспечение постоянного поло­жения катетера для удобства па­циента профилактика мацерации кожи лица.
7. Соединить с аппаратом Бобро­ва. заполненным дистиллирован­ной водой или 96%-ным спиртом, или другим пеногасителем. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей.
8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать ско­рость подачи кислорода. По назначению врача.
9 Осмотреть слизистую носа пациента. Для выявления возможного раз­дражения слизистой носа.
Окончание процедуры
1 Провести итоговую оценку со­стояния пациента для уменьше­нии симптомов, связанных с ги­поксией. Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение при­знаков гипоксии.
2. Удалить катетер  
3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва мето­дом кипячения. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Вымыть и осушить.  

Примечание: продолжительность ингаляции 40—60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки

Цель: повышение содержания кислорода в тканях.

Показания: различные нарушения дыхания, удушье (ас­фиксия), отравление газами, отек легких.

Оснащение:

- кислородная подушка с 02:

- воронка (мундштук);

- марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя;

- мешок для отработанного материала;

- емкость с дезраствором (3%-ный раствор хлорамина).

Осязательное условие: соблюдение техники безопасно­сти при набирании кислорода (кислород наносит ожоги на слизистые).

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить цель и ход процеду­ры пациенту, получить согласие на процедуру Обеспечение права пациента на информацию.
2. Заполнить подушку кислородом из Баллона: Для введения кислорода пациенту.
а) соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислород­ного баллона; Техника набирания кислорода.
6) открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне; Обеспечить поступление кислоро­да в подушку.
в) наполнить подушку кислоро­дом;  
г) закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке. Соблюдение техники безопасно­сти.
д) отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона.  
3. Подсоединить мундштук на трубку баллона.  
4. Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой Увлажнение кислорода и преду­преждение ожога слизистых дыхательных путей
Выполнение процедуры
1. Прижать воронку ко рту пациента и открыть кран на подушке. Исключить потерю кислорода.
2. Отрегулировать скорость пода­чи кислорода (4-5 л в минуту). Обеспечение эффективности про­цедуры.
3. Надавливать на подушку и сво­рачивать с противоположного конца, пока кислород не выделит­ся полностью. Обеспечение поступления кисло­рода полностью.
Завершение процедуры
1. Убрать подушку, отсоединить мундштук.  
2. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала Обеспечение инфекционной безо­пасности.
3. Мундштук поместить в дезрас­твор на 60 минут.  
4. Вымыть и осушить руки.  

Подача увлажненного кислорода

 

Гирудотерапия

Признаки пригодности пиявок:

1. Поверхность пиявка должна быть гладкой, бестящей.

2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упру­гим).

3. Активность.

Места прикладывания пиявок:

1. Область сосцевидного отростка, по вертикальной ли­нии, отступив на 1 см от ушной раковины.

2. Область сердца в 3—5-м межреберьях, отступив от грудины на 1 см.

3. Область печени вдоль реберного края:.

4. При тромбофлебите (по ходу вен., отступив от вены на 1 см с обеих сторон).

5. Височная область на уровне разреза глаз по горизон­тальной линии (при глаукоме).

6. Область копчика и вокруг заднепроходного отвер­стия (при геморрое).

Противопоказания:

1. Кровоточивость.

2. Болезни органов кроветворной.

3. Инфекционные заболевания.

Цель: местное кровоизвлечение, снижение свертывае­мости крови.

Показания: гипертензия артериальная, венозный застой в печени, ишемическая болезнь сердца, тромбоз вен и тромбофлебит, геморрой.

Противопоказания: анемия, снижение свертываемости крови, повышенная чувствительность кожи, сепсис, кож­ные заболевания

Оснащение (стерильно):

- лоток:

- пинцеты;

- тампоны;

- салфетки;

- перевязочный материал для дарящей повязки;

- медицинская банка.

- флакон со сперто а 70 ;

- 40%-ный раствор глюкозы:

- нашатырный спирт или хлорид натрия;

- горючая вода в емкости;

- 6—8 подвижных пиявок.

Обязательное условие: применить только пэ назначе­нию врача.

 

Этапы Обоснования
Подготовка к процедуре
1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, полу­чить согласие на процедуру Обеспечение осознанно о участия в процедуре.
2. Подготовить необходимое ос­нащение.  
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
1. Придать пациенту удобное положение Обеспечивается комфортность проведения процедуры
2. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.  
3. Вымыть кожу горячей водой и растереть до покраснения. Условие для присасывания пия­вок
4 Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу.  
5. Протереть место постановки пиявок 40%-ным раствором глюкозы. Ускоряется присасывание пиявок
6 Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку у соответствующей точке.  
7. Освободись пиявку от сосуда как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движе­ния в передней ее части.  
8. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку. Предупреждение присасывания задней присоской к коже с целью увеличения активности пиявок.
9. Поставить все пиявки таким же образом.  
10. Подставить лоток к месту при­ложения пиявок. Для использованных пиявок.
11. Провести ватой, смоченной теплой водой, по телу пиявок, как только они теряют активность Обеспечение подвижности пиявок.
12. Ждать, пока пиявки сами отпа­дут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смочен­ным нашатырным спиртом. Примечание: время постановки пиявок составляет не более 20-30 минут.  
13 Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий рас­твор. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Завершение процедуры
1. Наложить на место укусов сте­рильные салфетки, поверх салфе­ток - асептическую ватно- марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки. Предупреждение кровотечения.
2. Продезинфицировать исполь­зованные предметы. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
3. Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки.  
4. Сменить повязку через сутки. Примечание: при промокании повязки снять только верхние спои и под бинтовать новый слой ватно-марлевой повязки. Наблюдать за состоянием повязки Предупреждение кровотечения.

 

Способ постановки пиявок

 

Применение холодной примочки

Цель: вызвать охлаждение кожи и сужение кровенос­ных сосудов, оказать болеутоляющее действие.

Показания: второй период лихорадки, носовое крово­течение, первые часы после ушиба и т. д.

Противопоказания: опухоли различной этиологии, травмы и ушибы во вторые сутки, нарушение целостности кожных покровов в месте постановки.

Оснащение: две марлевые или бязевые салфетки, сло­женные в 6—8 слоев; раствор для смачивания ткани (t воды 14 16 °С); кусочки льда; термометр для измерения температуры воды.

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте по­становки примочки.

5. Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса. Помните, что при проведении процедуры вы не должны отлучаться от пациента!

Выполнение процедуры

1. Смочить салфетку в холодной воде, отжать, сло­жить в несколько слоев.

2. Приложить салфетку к поверхности кожи.

3. Смочить вторую салфетку в емкости с холодной во­дой, отжать, сложить в несколько слоев.

4. Заменить первую салфетку второй каждые 2—3 мин. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента

Окончание процедуры 1. Снять салфетку, кожу просушить салфеткой.

2. Вымыть руки, осушить.

 

Последнее изменение этой страницы: 2017-07-07

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...