Главная
Случайная страница
Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь.
Этапы
| Обоснования
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.
| Обеспечение слаженности совместной работы.
| 2. Выявись у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.
| Гипоксия может привести к тахикардии (учащению пульса). брадиаритмии (урежению пульса).
| 3. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его Близким цель оксигенотерапии. последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру.
Примечание: пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой.
|
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 5. Подготовить к работе аппарат Боброва:
|
| а) налить в чистую стеклянную емкость, дистиллированную воду или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный 2/3 объема, температура 30 — 40°С;
| Спирт 96%-ный служит пеногасителем и используется при наличии отека легких.
| б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.
|
| Выполнение процедуры
| 1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку
| Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути.
| 2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера.
| Предупреждение травмы слизистой носа
| 3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки
| Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях.
| 4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.
|
| 5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта
| Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента профилактика мацерации кожи лица.
| 7. Соединить с аппаратом Боброва. заполненным дистиллированной водой или 96%-ным спиртом, или другим пеногасителем.
| Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей.
| 8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода.
| По назначению врача.
| 9 Осмотреть слизистую носа пациента.
| Для выявления возможного раздражения слизистой носа.
| Окончание процедуры
| 1 Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшении симптомов, связанных с гипоксией.
| Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии.
| 2. Удалить катетер
|
| 3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 4. Вымыть и осушить.
|
| Примечание: продолжительность ингаляции 40—60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.
Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки
Цель: повышение содержания кислорода в тканях.
Показания: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отравление газами, отек легких.
Оснащение:
- кислородная подушка с 02:
- воронка (мундштук);
- марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя;
- мешок для отработанного материала;
- емкость с дезраствором (3%-ный раствор хлорамина).
Осязательное условие: соблюдение техники безопасности при набирании кислорода (кислород наносит ожоги на слизистые).
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Объяснить цель и ход процедуры пациенту, получить согласие на процедуру
| Обеспечение права пациента на информацию.
| 2. Заполнить подушку кислородом из Баллона:
| Для введения кислорода пациенту.
| а) соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;
| Техника набирания кислорода.
| 6) открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;
| Обеспечить поступление кислорода в подушку.
| в) наполнить подушку кислородом;
|
| г) закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке.
| Соблюдение техники безопасности.
| д) отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона.
|
| 3. Подсоединить мундштук на трубку баллона.
|
| 4. Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой
| Увлажнение кислорода и предупреждение ожога слизистых дыхательных путей
| Выполнение процедуры
| 1. Прижать воронку ко рту пациента и открыть кран на подушке.
| Исключить потерю кислорода.
| 2. Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 л в минуту).
| Обеспечение эффективности процедуры.
| 3. Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.
| Обеспечение поступления кислорода полностью.
| Завершение процедуры
| 1. Убрать подушку, отсоединить мундштук.
|
| 2. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 3. Мундштук поместить в дезраствор на 60 минут.
|
| 4. Вымыть и осушить руки.
|
| Подача увлажненного кислорода
Гирудотерапия
Признаки пригодности пиявок:
1. Поверхность пиявка должна быть гладкой, бестящей.
2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упругим).
3. Активность.
Места прикладывания пиявок:
1. Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см от ушной раковины.
2. Область сердца в 3—5-м межреберьях, отступив от грудины на 1 см.
3. Область печени вдоль реберного края:.
4. При тромбофлебите (по ходу вен., отступив от вены на 1 см с обеих сторон).
5. Височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии (при глаукоме).
6. Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия (при геморрое).
Противопоказания:
1. Кровоточивость.
2. Болезни органов кроветворной.
3. Инфекционные заболевания.
Цель: местное кровоизвлечение, снижение свертываемости крови.
Показания: гипертензия артериальная, венозный застой в печени, ишемическая болезнь сердца, тромбоз вен и тромбофлебит, геморрой.
Противопоказания: анемия, снижение свертываемости крови, повышенная чувствительность кожи, сепсис, кожные заболевания
Оснащение (стерильно):
- лоток:
- пинцеты;
- тампоны;
- салфетки;
- перевязочный материал для дарящей повязки;
- медицинская банка.
- флакон со сперто а 70 ;
- 40%-ный раствор глюкозы:
- нашатырный спирт или хлорид натрия;
- горючая вода в емкости;
- 6—8 подвижных пиявок.
Обязательное условие: применить только пэ назначению врача.
Этапы
| Обоснования
| Подготовка к процедуре
| 1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру
| Обеспечение осознанно о участия в процедуре.
| 2. Подготовить необходимое оснащение.
|
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Выполнение процедуры
| 1. Придать пациенту удобное положение
| Обеспечивается комфортность проведения процедуры
| 2. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.
|
| 3. Вымыть кожу горячей водой и растереть до покраснения.
| Условие для присасывания пиявок
| 4 Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу.
|
| 5. Протереть место постановки пиявок 40%-ным раствором глюкозы.
| Ускоряется присасывание пиявок
| 6 Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку у соответствующей точке.
|
| 7. Освободись пиявку от сосуда как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в передней ее части.
|
| 8. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку.
| Предупреждение присасывания задней присоской к коже с целью увеличения активности пиявок.
| 9. Поставить все пиявки таким же образом.
|
| 10. Подставить лоток к месту приложения пиявок.
| Для использованных пиявок.
| 11. Провести ватой, смоченной теплой водой, по телу пиявок, как только они теряют активность
| Обеспечение подвижности пиявок.
| 12. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом. Примечание: время постановки пиявок составляет не более 20-30 минут.
|
| 13 Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| Завершение процедуры
| 1. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток - асептическую ватно- марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.
| Предупреждение кровотечения.
| 2. Продезинфицировать использованные предметы.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
| 4. Сменить повязку через сутки.
Примечание: при промокании повязки снять только верхние спои и под бинтовать новый слой ватно-марлевой повязки. Наблюдать за состоянием повязки
| Предупреждение кровотечения.
|
Способ постановки пиявок
Применение холодной примочки
Цель: вызвать охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов, оказать болеутоляющее действие.
Показания: второй период лихорадки, носовое кровотечение, первые часы после ушиба и т. д.
Противопоказания: опухоли различной этиологии, травмы и ушибы во вторые сутки, нарушение целостности кожных покровов в месте постановки.
Оснащение: две марлевые или бязевые салфетки, сложенные в 6—8 слоев; раствор для смачивания ткани (t воды 14 16 °С); кусочки льда; термометр для измерения температуры воды.
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки примочки.
5. Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса. Помните, что при проведении процедуры вы не должны отлучаться от пациента!
Выполнение процедуры
1. Смочить салфетку в холодной воде, отжать, сложить в несколько слоев.
2. Приложить салфетку к поверхности кожи.
3. Смочить вторую салфетку в емкости с холодной водой, отжать, сложить в несколько слоев.
4. Заменить первую салфетку второй каждые 2—3 мин. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента
Окончание процедуры 1. Снять салфетку, кожу просушить салфеткой.
2. Вымыть руки, осушить.
|