Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
Проверка прохождения катетера при введении его в мочевой пузырь
Приготовить: 2 шприца емкостью 20 мл, раствор фурацилина 1:5000 — 50 мл, стерильную емкость для раствора.
1. Набрать в шприц раствор фурацилина в количестве 10-15 мл.
2. Подсоединить шприц к наружному концу катетера, введенного в мочеиспускательный канал
3. Ввести раствор фурацилина в мочевой пузырь (при анурии раствор в мочевой пузырь поступает свободно, при сворачивании катетера раствор вытекает обратно между катетером и стенкой мочеиспускательного канала, при обтурации катетера ввести в него жидкость невозможно),
4. Удалить катетер при анурии.
5. Оттянуть и вновь ввести катетер в мочеиспускательный канал при сворачивании его в нем.
6. Приготовить стерильный шприц при обтурации катетера и попытаться отсосать то, что закрыло просвет катетера; если это не помогаем — сменить катетер.
Введение катетера женщине
Обязательнее условия: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Процедура выполняет фельдшер или специализированная медицинская сестра.
Процедура проводится в постели (возможно проведение процедуры на гинекологическом кресле).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры получить ее согласие | Обеспечивается право пациентки на информацию |
| 3. Надеть латексные перчатки | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны | Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря. |
| 5. Подложить под ягодицы пациентки клеенку с салфеткой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. | Предупреждение загрязнения постельного белья |
| 6. Приготовить оснащение для подмывания пациентки. | Обеспечивается эффективность и чёткость выполнения процедуры |
| 7. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для подмывания, в правую корнцанг с салфетками. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
| 8. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). | Обеспечение гигиены половых органов. |
| 9. Сменить салфетки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 10. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции. | |
| 11. Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
| Проведение процедуры | |
| 1. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурацилина. | Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала. |
| 2. Обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами. | |
| 3. Сменить марлевый тампон. | |
| 4. Приложить тампон, смоченный в растворе фурацилина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. | Обеспечивается обеззараживание отверстия мочеиспускательного канала |
| 5. Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. | Обеспечивается инспекционная безопасность. |
| 6. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо. | Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4-6 см. |
| 7. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами правой руки | Необходимое положение катетера при проведении процедуры. |
| 8. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом. | Облегчение введения катетера в мочеиспускательную канал. |
| 9. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на длину 4-6 см до появления мочи. | Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4-6 см. |
| 10. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. | Исключается загрязнение постельного белья. |
| 11. Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| Окончание процедуры | |
| 1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера. | Обеспечивается обмыва тие мочеиспускательного канала остатками мочи, т е естественным путем. |
| 2. Извлечь осторожно катетер после прекращения мочевыделения. | |
| 3. Сбросить в емкость для после дующей дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 5. Вымыть руки, осушить | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
| 6. Обеспечить физическим и психический покой пациентки. | Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
Введение катетера мужчине
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения С пациентом Обеспечивается изоляция пациента | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие. | Обеспечивается праве пациента на информацию. |
| 3. Надеть латексные перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Уложить пациента на спичу, ноги согнуть в коленях и развести в сторон! | Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря. |
| 5. Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
| 6. Приготовить оснащение для подмывания пациента. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
| 7. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки. | Обеспечивается личная гигиена пациента. |
| 8. Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-ми 2-м пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть. | Обеспечивается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала. |
| 9. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить в растворе фурацилина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 10. Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала. | Облегчение введения катетера, профилактика неприятных ощущений при введении катетера. |
| 11. Сменить пинцет | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Взять стерильным пинцетом, зажатым я правой руке, катетер на расстоянии 5- 7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и нажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги). | Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см. |
| 2. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком. | Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал |
| 3. Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см, удерживая 1-2 пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена. | Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин |
| 4. Перехватись пинцетом катетер еще на 3-5 см oт головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см | Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. |
| 5. Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины. | Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей. |
| 6. Погрузить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи. | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Извлечь осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности) после прекращении мочевыделения. | Предупреждение возникновения неприятных ощущений. |
| 2. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой, после прекращения выделения мочи из катетера. | Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем. |
| 3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Вымыть руки, осушить. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
| 5. Обеспечить физический и психический покой пациенту. | Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
Примечание: процедура выполняется врачом или специально обученной медицинской сестрой.
Последнее изменение этой страницы: 2017-07-07
lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...