Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Виды калоприемников и правила работы с ними

Чтобы помочь пациенту в подборе калоприемника, нуж­но четко представлять с какими вариантами колостом мож­но встретиться. Колостома может возвышаться над уров­нем кожи и может быть абсолютно плоской.

Существует несколько типов калоприемников; однокомпонентные, двухкомпонентные, прозрачные, матовые с фильтрами и без фильтров.

Рекомендации по применению клеящегося однокомпонентного калоприемника.

1. Вымыть тщательно кожу вокруг стомы теплой водой с нейтральным мылом, очистить кожу от волосяного покрова.

2. Удалить оберточную бумагу на калоприемнике.

3. Расположить центр отверстия над стомой ( если па­циент сам применяет калоприемник, то необходи­мо использовать зеркальце для проверки нужного положения. 4. Прижать равномерно и убедиться в том, что плас­тина гладкая и не имеет морщинок, складок.

5. Проверти правильное расположение дренажного от­верстия мешка (отверстие внизу).

6. Убедитесь, что фиксатор находится в закрытом по­ложении.

Рекомендации по применению клеящегося двухкомпонентного калоприемника.

1. Вымыть кожу вокруг стомы теплой водой с нейт­ральным мылом, очистить кожу от волосяного по­крова.

2. Подобрать размер отверстия по прилагаемому шаб­лону со стандартными отверстиями, соответствую­щий диаметру стомы.

Примечание: Если стома имеет неправильную форму, можно изменить форму отверстия в трафарете с помощью ножниц.

3. Вырезанное отверстие, должно превышать размеры стомы на 3-4 мм. (у пациентов, находящихся на постельном режиме, нижний конец калоприемника должен быть направлен не к ногам, а к спине).

4. Наложить шаблон с вырезанным отверстием на за­щитное бумажное покрытие клеевого слоя калопри­емника и, если оно не совпадает ни с одной из нане­сенных линий, обвести карандашом или ручкой кон­тур вырезанного отверстия.

5. Вырезать отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя, чтобы не прорезать калоприемник насквозь.

6. Снять защитное бумажное покрытие с нанесенной разметкой и. не торопясь, совместите нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы.

7. Приклейте калоприемник к коже, начиная с нижне­го края пластины, следя, чтобы на клейкой пласти­не не образовались складки, что может привести к негермит ичности калоприемника.

8. Приклеивать калоприемник к коже в течении 1 ми­нуты, прижимая рукой край отверстия, прилежа­щий к стоме.

9. Снимать калоприемник в обратном порядке, начи­ная с верхнего края.

Калоприемник наклеивается на кожу только один раз, повторное его использование не допускается.

Если под клеевым слоем возникло ощущение жжения, надо немедленно снять калоприемник, так как, возможно, возникла аллергическая реакция.

Наиболее частые причины нарушения герметичности калоприемника.

· Плохое приклеивание к коже около стомы.

Удостоверьтесь, что кожа вокруг стомы сухая и чистая. Прижмите наклеиваемый пакет к коже теплой рукой и по­держите 1 минуту для обеспечения хорошего наклеивания.

· Неправильно подобранный размер отверстия калоп­риемника.

Если размер стомы изменился (например, изменился вес тела пациента), а размер вырезанного отверстия ос­тался прежним, это может послужить причиной подтека­нии содержимого под клеевую пластину.

· Нерегулярное опорожнение калоприемника.

Обычно калоприемник опорожняется при заполнении на 1/3-1/2 объёма. Несоблюдение этого правила может принести к попаданию содержимого под клеевой слой и отклеиванию калоприемника.

· Чрезвычайно высокая температура.

Значительное повышение температуры тела пациента или окружающего воздуха может привести к изменению структуры клеевого слоя. При подобных ситуациях следу­ет чище менять калоприемник.

· Неправильное хранение и использование калоприёмников с истекшим сроком годности.

 

Обработка калового свища

Цель: лечебная. Показания: состояние после операции. Оснащение (стерильные предметы медицинского назна­чения):

- перчатки;

- пинцеты 3—4 шт.;

- ножницы;

- лоток;

- вазелиновое масло;

- перевязочный материал;

- 0,5%-ный раствор калия перманганата;

- шпатель;

- флаконы;

- паста JIaccapa.

Нестерильные предметы медицинского назначения:

- емкость с мыльным раствором в количестве 1—1,5 литра;

- лоток для отработанного перевязочного материала;

- клеенка;

- емкость с дезинфицирующим раствором. Обязательные условия: периодически надо счищать пасту с кожи в окружности свища и обрабатывать 3%- ным раствором перекиси водорода и 70%-ным спиртом.

 

Этапы Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цепь об­работки калового свища. Обеспечивается право на инфор­мацию, участие в процедуре
2 Вымыть руки, надеть перчатки. Обеспечивается безопасность персонала.
3. Подложить под бок пациента со стороны стомы клеенку, свисающую с кровати. Предупреждение загрязнения постельного белья
4. Обмыть кожу под стомой ис­пачканную фекалиями, используя пинцет, марлевые шарики и мыльный раствор. Высушить кожу сухим марлевым шариком Обеспечивается личная гигиена пациента.
5. Сменить пинцет. Обеспечение инфекционной безопасности.
Проведение процедуры
1. Обработать кожу вокруг стомы слабым раствором калия перманганата, используя стерильный пинцет и перевязочный материал. Высушить кожу вокруг стомы. Предупреждение инфицирования в области стомы. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Нанести стерильным шпателем на стерильные салфетки густой слой подогретой пасты Лассара. Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы
3. Наложить салфетки с мазью на кожу вокруг капового свища. Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы
4. Пропитать большую салфетку стерильным вазелиновым маслом и наложить на выступающую слизистую оболочку стомы сверху стерильные салфетки. Предупреждение высыхания сли­зистой оболочки кишеч­ника.
5. Зафиксировать сверху большой салфеткой, сложенной многослойно, и укрепить повязку бинтом Предупреждение смещения стерильных салфеток со стомы.
Окончание процедуры
1. Поместить отработанный перевязочный материал в емкость для отработанного материала. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
2. Поместить инструменты, лоток полно обработки калового свища в емки лье дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
3. Убрать клеенку из-под пациента и поместить, в емкость с дезинфи­цирующим раствором. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором Обеспечение инфекционной безо­пасности.

 

Последнее изменение этой страницы: 2017-07-07

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...