Главная
Случайная страница
Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Промывание мочевого пузыря через цистостому
Приготовить: 1000 мл раствора фурацилина в пропорции 1:5000- стерильный шприц емкостью 50—100 мл или шприц Жане, стерильный лоток, стерильный флакон на l/З наполненный антисептическим раствором, емкость для сбора промывной жидкости. 2. Подготовить шприц с раствором фурацилина. 3. Ввести раствор фурацилина через дренаж одномоментно, не менее 150—200 мл. во избежание стойкого сокращения и сморщивание стенки пузыря. 4. Отсоединить шприц от дренажа. 5. Наклонить конец дренажа вниз над емкостью для сбора промывной жидкости 6. Повторить промывание несколько раз, до появления чистой жидкости. 7. Опустить дренажную трубку после промывания во флакон с антисептическим раствором и закрыть флакон пробкой с отверстием для трубки. 8. Подвязать флакон к кровати пациента или укрепить на теле пациента повязкой. Примечание: для удаления запаха необходимо тщательно мыть мочеприёмный сосуд несколько раз в день и добавлять несколько кристалликов перманганата калия.
Промывание мочевого пузыря через цитостому:
А — введение раствора, 6 — слив промывных вод
Зондовые манипуляции
Промывание желудка
Цель: удалить из желудка его содержимое через пищевод.
Показания: отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.
Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки.
Оснащение:
- лоток для отработанного материала;
- стеклянная воронка емкостью 0,5—1 л;
- 2 толстых желудочных зонда;
- стеклянная трубка, соединяющая зонды;
- вода комнатной температуры — 10 л;
- ковш;
- тип для промывных вод; фартук клеенчатый — 2 штуки;
- лоток для оснащения;
- марлевые салфетки;
- емкость с дезраствором; сухая хлорная известь;
- перчатки латексные.
Обязательное условие: при введении зонда необходимо <|«ущ)ч-| wiirvi. контроль свободного прохождения зонда в желудок.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| 2. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечить четкость выполнения процедуры
| 3. Надеть фартук
|
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 5. Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперед.
| Необходимое положение во время процедуры для эффективного прохождения зонда в пищевод.
| 6. Приставить таз к ногам пациента.
| Сливать промывные воды
| 7. Надеть фартук пациенту.
| Обеспечить инфекционную безопасность, личную гигиену пациенту.
| Выполнение процедура
| 1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха).
| Условия для попадания зонда в желудок
| 2. Соединить зонды стеклянной трубкой
| Обеспечить достаточную длину зонда.
| 3. Смочить слепой конец зонда водой.
| Обеспечить прохождение зонда в желудок методом скольжения.
| 4. Пациенту предложить открыть рот, взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца ввести зонд до корня языка.
|
| 5. Предложить пациенту делать глотательные движения, зонд ввести в желудок до метки
| Необходимость участия пациента в процедуре.
| 6. Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (немного наклонив ее).
| Содержимое желудка вытеснит воздух из системы зондов.
| 7. Налить воду в воронку
| Количество воды должно соответствовать размеру желудка, примерно 1 л
| 8. Медленно поднять воронку на 25-30 см выше рта пациента.
| Вода поступает в желудок.
| 9. Следить, чтобы в устье воронки осталось воды
| Принцип «сообщающихся сосудов»; предупреждение попадании воздуха в желудок
| 10. Быстро перевести воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз.
|
| 11. Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод.
| Обеспечение эффективности процедуры.
| Завершение процедуры
| 1. Извлечь осторожно зонд из желудка пациента
|
| 2. Поместить зонд с воронкой в емкости с дезинфицирующим раствором.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 3. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть вокруг рта салфеткой
|
| 4. Обеспечить физический и психический покой пациенту
|
| 5. Отправить в лабораторию порцию (около 200 мл) промывных вод на исследование.
| Назначение врача.
| 6. Провести дезинфекцию промывных вод в емкости (засыпать сухой хлорной известью из расчета 1: 5).
| Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ.
| 7. Обработать изделия медицинского назначения, предметы ухода, перчатки в емкости в дезинфицирующим раствором.
|
|
Промывание желудка
|