Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Фракционное зондирование желудка тонким зондомВместо тонкого зонда лучше использовать вакуумный аспираторный отсос или провести РН-метрию. Цель: исследование секреторной функции желудка. Показания: диагностика язвенной болезни, хронического гастрита. Оснащение: стерильно! - лоток, сформированный для подкожной инъекции; - тонкий желудочный зонд; - шприц 20 мл; - зажим; - 9—11 маркированных банок ёмкостью 0,2; - почкообразный лоток; - пробный завтрак. Обязательное условие: исследование проводится утром натощак.
Внимание!1. При использовании парентерального раздражителя его необходимо ввести подкожно после 5-й порции, затем через каждые 15 минут извлекать порции № 6, 7, 8, 9 и доставлять в лабораторию. 2. Извлечение желудочного содержимого необходимо проводить максимально полно и непрерывно. Осложнения: желудочное кровотечение, обморок, коллапс и др. Дуоденальное зондированиеОснащение: 1. Стерильные: дуоденальный зонд, зажим, шприц 20 мл, почкообразный лоток, 10—15 лабораторных пробирок. 2. Полотенце, салфетка, резиновые перчатки, направление в лабораторию, грелка, мягкий валик или подушка, штатив для пробирок, низкая скамейка, раздражитель (получить в аптеке 50 мл 33% -ного раствора магния сульфата, или 40%-ного раствора глюкозы (ксилит, сорбит) или растительное масло 40—60"С, стакан с теплой водой. Подготовка пациента: зондирование проводится утром, натощак, накануне - легкий ужин, исключить продукты, вызывающие метеоризм, на ночь — грелка на область правого подреберья, стакан очень сладкого чая (если нет противопоказаний). 1. Надеть перчатки, дополнительный халат. 2. Измерить длину зонда от мочки уха до резцов, от резцов до пупка, сделать метку № 1, прибавить длину ладони пациент а, сделать метку № 2 (далее сделать метки через каждые 10 см). 3. Ввести дуоденальный зонд до первой метки так же, как тонкий желудочный зонд, на свободный конец наложить зажим. 4. Уложить пациента на кушетку без подушки на правый бок, под таз подложить валик или подушку, под правое подреберье - грелку. 5. Снять зажим, опустить свободный конец зонда б одну из пробирок, стоящих на штативе на низкой скамейке рядом с кушеткой; выделяется мутное, светлое содержимое желудка (кислой реакции). 6. Предложить пациенту медленно заглатывать зонд до второй метки. Через 20-60 минут зонд попадет в 12-перстную кишку, начнет выделяться золотисто-желтое содержимое щелочной реакции. Это порция А. дуоденальная желчь. 7. Уложить пациента на спину, ввести раздражитель через зонд, используя шприц как воронку, наложить зажим на свободный конец зонда на 5-10 минут. 8. Уложить пациента на правый бок (см. п. 4), снять зажим, опустить свободный конец зонда в пробирки поочередно - выделяется темно-оливковая желчь из желчного пузыря. Это порция Б, пузырная желчь. 9. Переложить зонд в следующие пробирки, когда начнет выделяться прозрачная, золотисто-желтая желчь. Это порция С, печеночная желчь. 10. Извлечь зонд, дать прополоскать рот водой. 11. Промаркировать по одной пробирке из каждой порции, оформить направление, отправить в лабораторию. 12. Обработать использованные изделия медицинского назначения, предметы ухода в емкости с дезинфицирующим раствором. Примечание:1. После получения порции С через зонд можно ввести лекарственные средства. 2. Слюну, выделяющуюся во время процедуры, необходимо сплевывать в салфетку. 3. Если дуоденальное зондирование проводилось с целью обнаружения лямблий, то: а) грелка на ночь не применяется; б) порции нужно доставить в лабораторию в теплом виде, для чего пробирки помещаются в стакан с теплой водой 37 "С. 4. Извлечение дуоденального содержимого с целью оценки функции поджелудочной железы проводится по специальной методике. Уход при рвотеЦель: оказать помощь при рвоте. Оснащение: таз, клеенчатый фартук, клеенка (или полотенце), малые салфетки для ухода за полостью рта, раствор для полоскания полости рта: 2% раствор натрия бикарбоната или 0,01% раствор калия перманганата, электроотсос и пи грушевидный баллончик. Пациент в сознании. Подготовка к процедуре1. Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой. 2. Дать полотенце, поставить к ногам таз. 3. Сообщить врачу, Выполнение процедуры1. Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь. 2. Обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты; 3. Вытереть лицо пациента салфеткой. Окончание процедуры1. Оставить рвотные массы до прихода врача. 2. Пациент ослаблен или без сознания. Подготовка к процедуре1. Повернуть пациента на бок. если невозможно изменить положение. 2. Повернуть голову набок во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути. 3. Срочно вызвать врача. 4. Убрать подушку. 5. Удалить зубные протезы (если они есть). 6. Накрыть клеенкой шею и грудь пациента (или полотенцем). 7. Подставить ко рту почкообразный лоток. Уход за пациентом при рвоте: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-07-07 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |