Главная
Случайная страница
Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Взятие мазков из зева и носа на бактериологическое исследование
в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны на глубину 1,5—2 см, извлечь тампон.
4. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружных поверхностей пробирки.
5. Оформить направление.
Исследования мочи
Исследования мочи позволяют определить физические свойства, химический состав, микроскопию осадка и указывают на состояние почек и их функцию, а также позволяют судить о наличии поражения ряда других органов и систем. Поэтому они являются составной частью в общем обследовании пациента (см. приложение).
Образец
НАПРАВЛЕНИЕ
В_________бактериоскопическую_________________________лабораторию (какую) направляется:________мазок из зева (З) и носа (Н)___________
для исследования:__________на дифтерию________________ (цель иследования) ФИО пациента:_____Иванов Сергей Иванович____________ возраст:_______________40 лет___________________________ Место нахождения пациента:_БСМП, инфекционное отд____ Дата, час:_________20 мая 2003 г. 8 час. 40 мин_____________ Подпись взявшего анализ:_______________________________
Общий анализ мочиЦель: получение достоверного результата. Показания: - оценка физических свойств, химического состава мочи и микроскопии осадка мочи; - общее обследование пациента. Оснащение: емкость 200 мл (стеклянная банка (буты п- ка)), кипяченая вода. мыло, гигиеническая салфетка, этикетка (направление). Примечание: применение консервирующих веществ нежелательно, но допускаемся в виде исключения, если анализ не может быть произведен в положенное время (добавляется кристаллик тимола на 10—150 мл мочи) и банка хранится в прохладном месте.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
| Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в общении.
| 2. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
| Обеспечение права пациента на информацию
| а) в амбулаторных условиях:
|
| - обучить пациента правильно подготовить сосуд для сбора мочи;
|
| - подготовить сухую, чистую стеклянную банку с крышкой емкостью 200,0 мл:
|
| - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывания) утром, накануне исследования:
· приготовить теплую кипяченую воду с мылом в емкости:
· подмыть наружные половые органы и промежность, поливая воду в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от уретры к заднему проходу;
| Обеспечение достоверности результата исследования и осознанного участия в сборе мочи для анализа.
| - вытереть кожу насухо в той же последовательности и направлении (если у пациентки в этот момент менструация, посоветуйте ей закрыть область влагалища ватно- марлевым там юном);
| Наличие элементов крови в моче искажает результат исследования
| - оформить направление на общий анализ мочи в клиническую лабораторию по форме;
| Обеспечивается уверенность в получении быстрого результата.
| - объяснить пациенту или его родственникам, куда и в какое время отнести емкость с мочой и направление
|
| б) в условиях стационара:
|
| - оформить направление на общий анализ мочи в клиническую лабораторию по форме
|
| - дать пациенту чистую, сухую баночку емкостью 150-200 мл с направлением;
| Обеспечивается достоверность анализа.
| - подмыть пациента утром накануне процедуры.
| По алгоритму
| Выполнение процедуры
| В амбулаторных и стационарных условиях:
|
| 1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ:
| Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
| - утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1, 2»:;
|
| - задержать мочеиспускание;
|
| - открыть банку;
|
| - собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз);
|
| - закрыть банку крышкой.
|
| Выполнение процедуры
| В амбулаторных и стационарных условиях:
|
| 1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ
| Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре
| - утром после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1, 2»;
|
| - задержать мочеиспускание;
|
| - открыть банку;
|
| - собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз);
|
| - закрыть банку крышкой.
|
| 2. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
|
| 3. Объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.
| Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию. Хранение мочи до исследования допускается только в холодильнике не более 1,5 часа.
|
Обучение пациента подготовке и сбору мочи
На сахар в суточном количестве
Цель: обеспечение качественной подготовки для получения достоверного результата исследования.
Показания: необходимость количественного определения сахара в суточной моче.
Оснащение: 2—3-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка, вместимостью 200—250 мл, направление.
Этапы
| Обоснования
| Подготовка к процедуре
| 1. Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
| Обеспечение осознанного участия в процедуре обеспечение пути преодоления препятствий в общении.
| 2. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
| Обеспечение права пациента на информацию
| 3. Объяснись пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток.
| Обеспечение достоверности результата исследования.
| а) в амбулаторных условиях
|
| - обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи и емкости для доставки в лабораторию: подготовить чистую стеклянную банку емкостью 2-3 литра и банку емкостью 200-250 мл для доставки мочи в лабораторию
| Емкость банки для сбора мочи зависит от обычного суточного диуреза.
| Выполнение процедуры
| В амбулаторных и стационарных условиях:
|
| 1. Обучить пациента технике сбора мочи для исследования
|
| - в 6-00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
| Моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре, не учитывается
| - собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6-00 следующего дня)
|
| - измерить общее количество мочи (суточный диурез);
|
| - перемешать (взболтать) суточное количество мочи в бачке;
|
| - отлить около 200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию
|
| Окончание процедуры
| 1. Прикрепить направление с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 200 – 250 мл.
| Обеспечение количественного определения сахара в суточной моче.
| 2. Попросить пациента повторить все полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
| Условие эффективности обучения.
| В амбулаторных условиях:
|
| 1. Дать пациенту направление на исследование заполнив его по форме.
| Обеспечение осознанного участие пациента в исследовании
| 2. Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его близкие родственники должны принести баночку с мочой и направлением с указанием суточного диуреза.
| Емкость для сбора мочи хранится в прохладном месте
| В условиях стационара:
|
| 1. Объяснить пациенту, куда он должен собирать мочу в течение суток и кому сообщить об окончании сбора мочи
| Обеспечение своевременной доставки материала е лабораторию
| Примечание: определение суточного диуреза, перемешивание мочи, отливание в баночку емкостью 200-250 мл и оформление направления выполняет медицинская (палатная) медсестра.
| Выполнение функциональных обязанностей медсестры.
|
Обучение пациента подготовке и сбору мочи
|