Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
Для исследования по Нечипоренко
Цель: получение достоверного результата исследования.
Показания: необходимость количественного определения форменных элементов в моче.
Оснащение: чистая, сухая стеклянная банка емкостью 100-200 мл, направление по форме.
Для подмывания: кувшин или кружка Эсмарха, стерильные салфетки, корнцанг, клеенка, пеленка, судно, слабый раствор перманганата калия (розового цвета).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом | Обеспечение пути преодоления препятствий в общении. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить согласие пациента на процедуру, уточнить их понимание. | Обеспечение права на информацию. Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи), осознанного участия в процедуре |
| а) в амбулаторных условиях | |
| - обучить пациента правилами подготовки посуды для сбора мочи: подготовить сухую, чистую стеклянную баночку емкостью 100- 200 мл, вымытую с содой (без мыла); | Наличие мыла и воды в баночки искази результаты исследования, так как приводит к разрушению форменных элементов в моче |
| - обучить пациента технике подмывания перед сбором мочи: | Обеспечение достоверности результата исследования |
| • приготовить теплую кипяченую воду с мылом; | |
| • подмыть и ополоснуть наружные половые органы и промежность в следующей последовательности: область лобка, наружное половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от уретры к заднему проходу; | |
| • вытереть кожу насухо в той же последовательности (если у пациентки менструация - сообщите врачу); | |
| - оформить направление на исследование; | Обеспечение точных сведений о пациенте и сокращение поисков, как лаборатории, так и документации пациента. |
| - объяснить пациенту или его родственникам куда и в какое время отнести банку с мочой и направлением | |
| б) в условиях стационара | |
| - оформить направление на исследования по форме. | Назначение врача. |
| - дать чистую сухую стеклянную баночку, емкостью 100-200 мл, с направлением | Обеспечение достоверности результата исследования. Наличие воды в баночки приводит к разрушению форменных элементов в моче. |
| - тщательно подмыть пациента перед сбором мочи (см. протокол: подмывание пациента). | Исключается попадание большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов исследования. |
| Выполнение процедуры | |
| а) в амбулаторных и стационарных условиях | Обеспечение независимости пациента осознанного участия пациента в процедуре. |
| 1. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование | |
| 2. Тщательно подмыть наружные половые органы перед сбором мочи | Обеспечение достоверности результата исследования |
| 3. Выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет «1, 2». | |
| 4. Задержать мочеиспускание. | |
| 5. Выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мг | |
| 6. Задержать мочеиспускание, отставить баночку. | |
| 7. Завершить мочеиспускание в унитаз. | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Закрыть банку крышкой | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Попросить пациента повторить всю полученную информацию (обеспечить письменной информацией, если пациент имеет трудности в обучении). | Обеспечение эффективности обучения, уверенность медицинской сестры в достижении цепи. |
| а) в условиях стационара: 1. Объяснить пациенту (или его родственникам), где он должен оставить банку с мочой и направлением и кому сообщить об этом. | Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию. Хранение допускается в холодном месте не более часа. |
| б) в амбулаторных условиях: 1. Объяснить пациенту, куда и в какое время доставить баночку с мочой и направлением. |
Обучение пациента подготовке и сбору мочи
Для исследования по Зимницкому
Цель: обеспечение качественной подготовки для получения достоверного результата исследования.
Показания: необходимость исследования выделительной и концентрационной функции почек.
Оснащение: 8 чистых, сухих стеклянных банок емкостью 200-300 мл с этикетками с указанием номера порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Создать доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в общении. |
| 2. Объяснить цель и ход исследования уточнить их понимание | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно-солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные). | Обеспечение достоверности результата исследования: водно- солевой и двигательный режим влияют на выделительную: и концентрационную функцию почек, диуретики искажают суточный диурез. |
| а) в амбулаторных условиях: | |
| - обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи, подготовить 8 чистых стеклянных банок емкостью 250-500 мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21 24, 24-3.3-6 часов; | Обеспечение исследования выделительной и концентрационной функции почек каждые 3 часа в течение суток |
| - приготовить 2-3 дополнительные чистые стеклянные банок емкостью 250-500 мл. | Обеспечение посудой пациента при возникновении частых мочеиспусканий или образования большего количества мочи, когда емкость основной банки недостаточна для конкретной порции мечи. |
| Выполнение процедуры | |
| б) в амбулаторных и стационарных условиях: | |
| 1. Объяснить пациенту что сбор мочи будет проходить в течение суток. | |
| 2. В 6-00 предложить пациенту выпустить, мочу в унитаз. | Учет времени образования мочи в день исследования с 6-00, поэтому образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз |
| 3. Собирать каждые 3 часа в отдельную банку. | |
| 4. Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большего количества мочи собирать мочу в дополнительную посуду с указанием соответствующего временного промежутка. | |
| 5. Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и она доставляется вместе с остальными в лабораторию. | |
| 6. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи (родственники или медсестра) | |
| 7. Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой. | |
| 8. Объяснить как учитывать всю жидкость, принятую за сутки. | Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки. |
| 9. Вести лист учета водного баланса. | Стандарт учета водного баланса. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Попросить пациента повторить всю полученную от медицинской сестры информацию (обеспечьте пациента письменной ин формацией. если он имеет трудности в обучении). | Условие эффективности обучения |
| В амбулаторных условиях: | |
| 1. Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести все порции с направлением, заполнив его по форме. | Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию |
| В условиях стационара: 1. Доставить все порции в лабораторию |
Последнее изменение этой страницы: 2017-07-07
lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...