Положительные свойства силикатных цементов.

1. Относительная механическая прочность.

2. Незначительная усадка после отверждения.

3. Прозрачность и блеск, сходные с таковыми эмали зуба.

4. Кариеспротекторный эффект за счет содержания фтора.

5. Рентгеноконтрастность.

6. Коэффициент теплового расширения, близкий к таковому тканей зуба.

Отрицательные свойства силикатных цементов.

1. Слабая адгезия к тканям зуба.

2. Раздражающее действие на пульпу.

3. Хрупкость, ломкость.

4. Растворимость и неустойчивость к слюне.

Алюмосиликатное стекло в составе порошка, взаимодействуя с жидкостью в виде смеси фосфорных кислот, образует структурированный гель, проходящий через определенные фазы развития. В процессе довольно длительного (около 24 часов) созревания силикатный цемент выделяет свободную фосфорную кислоту, что негативно воздействует на живую пульпу. Поэтому СЦ требует применения изолирующей прокладки или изоляционного лака.

Показания к применению силикатных цементов.

1. Пломбирование полостей III и V классов по Блеку.

2. Пломбирование I и II классов по Блеку в премолярах в области без окклюзионной нагрузки.

Методика приготовления силикатных цементов.

Силикатный цемент замешивают пластмассовым шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки до консистенции густой сметаны, при этом масса блестящая, влажная на вид, тянется за шпателем на 1-2 мм. Время замешивания – 45-60с. Рабочее время – 1,5-2 мин. Пломбировочный материал вносят в подготовленную полость 1-2 порциями и тщательно конденсируют в ней. Отверждение наступает через 5-6 мин.

Некоторые представители силикатных цементов.

«Силицин плюс» (Медполимер), «Белацин» (ВладМиВа), «Silicap» (Ivoclar), «Fritex» (Spofa Dental).

Силикофосфатные цементы.

Состав силикофосфатных цементов.

Это силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами, т.е. соединяют в себе эстетичность силикатов и прочность фосфатов. Представляют собой систему «порошок-жидкость».

Порошок:

· 60% силикатного цемента.

· 40% фосфатного цемента.

Или

· 80% силикатного цемента.

· 20% фосфатного цемента.

Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты.

Положительные свойства силикофосфатных цементов.

1. Хорошая адгезия.

2. Механическая прочность и химическая стойкость выше, чем у силикатного цемента.

Отрицательные свойства силикофосфатных цементов.

1. Токсичен.

2. Не эстетичен (белого цвета, непрозрачен).

3. Недостаточно прочен и стоек по сравнению с современными пломбировочными материалами.

При смешивании порошка с жидкостью образуется цементная масса, продуктом структурирования которой является конгломерат геля кремниевой кислоты и продуктов отверждения фосфатного цемента. За счет наличия оксида цинка в порошке нейтрализуется избыток кислоты и уменьшается неблагоприятное воздействие на пульпу. Однако постановка пломбы из этого цемента допускается без прокладки только при поверхностном и среднем кариесе.

Показания к применению силикофосфатных цементов.

1. Пломбирование полостей III и V классов по Блеку боковой группы зубов.

2. Пломбирование I и II классов по Блеку в премолярах и молярах в области без окклюзионной нагрузки.

Методика приготовления силикофосфатных цементов (см. силикатные цементы).

Некоторые представители силикофосфатных цементов.

«Беладонт» (ВладМиВа), «Силидонт-2», «Лактодонт» (Медполимер), «Infantid» (Spofa Dental), «Lumikolor Cement» (G-C).

Поликарбоксилатные цементы.

Состав поликарбоксилатных цементов.

Поликарбоксилатные цементы относятся к классу полимерных пломбировочных материалов на основе полиакриловой кислоты. Представляют собой систему «порошок-жидкость».

Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавлением магния.

Жидкость – 37 % водный раствор полиакриловой кислоты.

Положительные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Высокая адгезия к тканям зуба.

2. Отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба.

3. Химическая связь с тканями зуба и металлом.

4. Не вызывает болевых ощущений, которые могут проявляться при фиксации ортопедических конструкций, например, цинк-фосфатными цементами. Это свойство объясняется способностью полиакриловой кислоты образовывать с протеином тканей зуба комплексы и ее высокая молекулярная масса ограничивают диффузию в ткани и дентинные канальца.

5. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.

1. Низкая прочность.

2. Высокая растворимость в полости рта.

Механизм сцепления с тканями зуба.

Многозвеньевые длинные молекулы полиакриловой кислоты взаимодействуют, с одной стороны, с оксидом цинка, а с другой — с кальцием твердых тканей зуба. Таким образом, между пломбировочным материалом и тканями зуба образуется не ретенционная (механическая) связь, а ионнообменная (химическая). Такое соединение способствует образованию между искусственным материалом и зубом весьма плотного контакта, не допускающего микроподтекания.

Показания к применению поликарбоксилатных цементов.

1. В качестве изолирующих прокладок из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента.

2. Фиксация временных реставраций.

3. В качестве временных пломб.

4. Для пломбирования молочных зубов.

5. Фиксация ортопедических конструкций и ортодонтических аппаратов.