Тема 7: Этико-правовые основы психиатрии

И психотерапии

Цель темы

Студент должен знать:

· этические и правовые основы оказания психиатрической помощи;

· деонтологию взаимоотношений врача и пациента.

Студент должен уметь:

План изучения темы

Разбор темы по учебным вопросам.

1.1. Этическое и правовое регулирование в сфере оказания психиатрической помощи.

1.2. Особенности взаимоотношения врача и пациента в психиатрии.

1.3. Защита конфиденциальности психических больных.

1.4. Права пациента, находящегося в психиатрическом стационаре.

1.5. Не добровольная госпитализация.

1.6. Злоупотребление психиатрии.

Раздача рефератов по следующей теме.

3.0. Самостоятельная работа студентов.

· решение ситуационных задач;

· заслушивание рефератов.

4.0. Опрос студентов по контрольным вопросам.

Контрольные вопросы по теме

1. Основные права психически больных людей.

2. Ограничение прав по рекомендации лечащего врача.

3. Психическое освидетельствование лиц без их согласия.

4. Защита прав пациента.

5. Постановка диагноза психического заболевания.

6. Гарантия прав граждан при оказании психиатрической помощи

7. Госпитализация в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

8. Конфиденциальность психически больных.

9. Злоупотребление психиатрией.

10. Дискриминация психически больных.

Ответы на контрольные вопросы

Основные права психически больных людей

· Обращаться непосредственно к главному врачу или зав. отделению по вопросам лечения, обследования, выписки.

· Подавать без цензуры жалобы, заявления в органы исполнительной власти, прокуратуру, суд и т.д.

· Встречаться с адвокатом, священнослужителями наедине.

· Исполнять религиозные обряды.

· Получать образование по программе общеобразовательной школы (до 18 лет).

· Выписывать газеты, журналы.

· Получать вознаграждение за труд.

2. Ограничение прав по рекомендации лечащего врача

· Вести переписку без цензуры.

· Получать и отправлять посылки, денежные переводы.

· Пользоваться телефоном.

· Принимать посетителей.

· Пользоваться своей одеждой.

Психическое освидетельствование лиц без их согласия

· Психическое освидетельствование без согласия пациента принимается врачом-психиатром с санкцией суда.

· Лицо, помещённое в психиатрический стационар подлежит обязательному освидетельствованию в течении 48 часов комиссией врачей-психиатров.

· Если госпитализация проведена в недобровольном порядке обоснованно, то такой больной в течение первых 6 месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию врачей-психиатров.

· По истечению 6 месяцев, о необходимости продления госпитализации администрация психиатрического стационара обращается в суд.

Защита прав пациента

Защита прав пациента, находящихся в психиатрическом стационаре:

· Создана независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациента.

· Защищают права пациентов, принимают их жалобы и заявления, которые рассматриваются с администрацией данного психиатрическго учреждения, либо направляются в суд или прокуратуру.

Постановка диагноза психического заболевания

Диагноз психического расстройства ставится только в соответствии с общепринятыми международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе, моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо по иным причинам, непосредственно не связанным с состоянием его психического здоровья.

Гарантия прав граждан при оказании психиатрической помощи

· Лица, страдающие психическим расстройством обладают всеми правами и свободами граждан.

· Психиатрическая помощь взрослым оказывается при добровольном обращении с его согласия.

· Несовершеннолетним (до 15 лет), недееспособным помощь, оказывается, по просьбе или с согласия опекунов и т.д.

· Уважительное и гуманное отношение к больным, исключающее унижение человеческого достоинства.

· Получение информации о своих правах и методах лечения.

· Содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения.

· Предварительное согласие или отказ на любой стадии от клинического испытания.

Госпитализация в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

Изоляция психически больного (без согласия больного и его законных представителей)

· Меры физического стеснения и изоляция при недобровольной госпитализации применяются:

- опасность для самого пациента и окружающих;

- участие милиции в недобровольной госпитализации;

- о формах времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации;

· По решению суда в отношении лиц страдающих психическим заболеванием, совершивших общественно опасное деяние.

Конфиденциальность психически больных.

· Лицами, на которых распространяется обязанность не разглошать конфиденциальную информацию являются: врачи, психологи, средний медицинский персонал, санитары, студенты-медики.

Злоупотребление психиатрией.

· Постановка психиатрического диагноза:

- врачебные ошибки;

- немедицинские факторы (политические с целью изоляции человека высказывающего свои взгляды на устройство общества, страны).

· Применение психотропных и седативных средств в немедицинских целях под видом лечения:

- в порядке наказания (за нарушение режима);

· Злоупотребление профессиональным положением:

- врач не вправе заключать имущественные сделки с пациентом, использовать его труд в корыстных целях.