Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Классификация антибиотиков по механизму, спектру действия и др.Антибиотики – это вещества преимущественно микробного происхождения, полусинтетические или синтетические аналоги, которые избирательно подавляют или убивают чувствительных к ним микроорганизмов. По химическому строению: A. Бета-лактамные антибиотики. 1. Пенициллины. а) Природные пенициллины: бензилпенициллин и его соли, феноксиметилпенициллин. б) Полусинтетические пенициллины: — пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении стафилококков: оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин; — с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий (амидинопенициллины); амдиноциллин (мециллинам), ацидоциллин; — широкого спектра действия (аминопенициллины): ампициллин, амокси-циллин, пивампициллин; — широкого спектра действия, особенно высокоактивные в отношении си-негнойной палочки и других грамотрицательных бактерий (карбокси- и уреи-допенициллины): карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин. 2. Цефалоспорины: а) первое поколение: цефалоридин, цефазолин и др.; б) второе поколение: цефамандол, цефуроксим и др.; в) третье поколение: цефотаксим, цефтазидим и др.; г) четвертое поколение: цефпиром, цефепим и др. 3. Монобактамы: азтреонам. 4. Карбапенемы: имипенем, меронем, тиенам, примаксин. Б. Фосфомицин. B. Макролиды: а) первое поколение: эритромицин, олеандомицин; б) второе поколение: спирами'цин (ровамицин), рокситромицин (рулид), кларитромицин (клацид) и др.; в) третье поколение: азитромицин (сумамед). Г. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин. Д. Фузидин. Е. Аминогликозиды: а) первое поколение: стрептомицин, мономицин, канамицин; б) второе поколение: гентамицин; в) третье поколение: тобрамицин, сизомицин, амикацин, нетильмицин; г) четвертое поколение: изепамицин. Ж. Левомицетин. 3. Тетрациклины: . а) естественные: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин; б) полусинтетические: метациклин, доксициклин, миноциклин, морфоцик-лин. И. Рифамицины: рифоцин, рифамид, рифампицин. К. Гликопептидные антибиотики: ванкомицин, тейкопланин. Л. Ристомицин. М. Полимиксины: полимиксин В, полимиксин Е, полимиксин М. H. Грамицидин. О. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В
По характеру антимикробного действия антибиотики делят на: бактерицидные и бактериостатические. К бактерицидным, вызывающим гибель микроорганизмов, относят пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины и др. Такие препараты могут дать быстрый терапевтический эффект при тяжелых инфекциях, что особенно важно у детей младшего возраста. Их применение реже сопровождается рецидивами заболеваний и случаями носительства. К бактериостатическим антибиотикам относят тетрациклины, левомицетин, макролиды и др. Эти препараты, нарушая синтез белков, угнетают деление микроорганизмов. Они обычно достаточно эффективны при заболеваниях средней степени тяжести.
По механизму действия они делятся на следующие группы: I. Ингибиторы синтеза микробной стенки или ее компонентов во время митоза: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, гликопептидные антибиотики, ристомицин, фосфомицин, циклосерин. 2. Антибиотики, нарушающие структуру и функцию цитоплазматических мембран: полимиксины, аминогликозиды, полиеновые антибиотики, грамицидин, гликопептидные антибиотики. 3. Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы: рифамицины. 4. Ингибиторы синтеза РНК на уровне рибосом: левомицетин, макролиды (эритромицин, олеандомицин и др.), линкомицин, клиндамицин, фузидин, тетрациклины, аминогликозиды (канамицин, гентамицин и др.), гликопептидные антибиотики. Кроме того, важное значение в механизме действия отдельных антибиотиков, особенно пенициллинов, имеет их ингибирующее влияние на адгезию микроорганизмов к клеточным мембранам.
Различают антибиотики узкого и широкого спектра действия. К антибиотикам узкого спектра действия относят препараты, подавляющие преимущественно грамположительные или грамотрицательные бактерии: некоторые пенициллины (бензилпенициллин, оксациллин, ацидоциллин, азтреонам, ристомицин, фузидин, новобиоцин, бацитрацин, ванкоми-цин, монобактамы (азтреонам). Узким спектром обладают и полимиксины В, Е, М, угнетающие грамотрицательные бактерии, а также противогрибковые антибиотики нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин, гризеофульвин. К антибиотикам широкого спектра действия относят препараты, влияющие как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии: ряд полусинтетических пенициллинов (ампициллин, амоксициллин, карбенициллин); цефалоспорины, особенно третьего и четвертого поколений; карбапенемы (ими-пенем, меронем, тиенам); левомицетим; тетрациклины; аминогликозиды; рифамицины. Некоторые из названных антибиотиков действуют, кроме того, на риккетсии, хламидии, микобактерии и др.
Среди антибиотиков выделяют препараты, накапливающиеся внутри клеток (соотношение внутри- и внеклеточных концентраций более 10). К ним относят макролиды, особенно новые (азитромицин, рокситромицин, спирамицин), карбапенемы, клиндамицин. Хорошо проникают внутрь клеток (соотношение внутри- и внеклеточных концентраций от 1 до 10) рифампицин, левомицетин, тетрациклины, линкомицин, ванкомицин, тейкопланин, фосфомицин. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды внутрь клеток проникают плохо (соотношение внутри- и внеклеточных концентраций меньше 1). Не проникают внутрь клеток и полимиксины.
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-28 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |