Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Назовите препараты производные 8-оксихинолина.Нитроксолин, хлорхинальдол Спектр химиотерапевтического действия хлорхинальдола и нитроксолина. Гр+ и Гр- бактерии (основное клиническое значение имеет активность против Гр- бактерий из семейства Enterobacteriaceae); некоторые грибы (рода Candida и др.) и простейшие. Особенности фармакокинетики производных 8-оксихинолина, имеющих в структуре нитрогруппу и содержащих галогены. В отличие от других производных 8-оксихинолина, данные ЛС быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выделяется в неизмененном виде почками, в связи с чем отмечается высокая концентрация препаратов в моче. Показания к применению нитроксолина. ü инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами ü профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях на мочевыводящих путей (катетеризация, цистоскопия) Показания к применению хлорхинальдола. ü кишечные инфекционных заболеваниях (дизентерии, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, кишечные инфекции, вызванные стафилококком, протеем и другими энтеробактериями) ü дисбактериоз Побочные эффекты нитроксолина и хлорхинальдола. 1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея) 2. Тахикардия (редко) 3. Аллергические реакции: сыпь, кожные высыпания 4. Нарушения со стороны ЦНС: в единичных случаях - атаксия, головная боль, парестезии Назовите препараты группы нитрофурана. Нитрофурантоин (фурадонин), фурагин (солафур), фуразолидон Механизм действия нитрофуранов. Нитрофураны повреждают ДНК и ферментные системы микроорганизмов. Показания к применению фуразолидона. ü бациллярная дизентерия, паратиф, пищевая токсикоинфекция ü трихомонадный кольпит ü лямблиоз Показания к применению нитрофурантоина. ü пиелиты, пиелонефриты, циститы, уретриты ü профилактика при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации Почему при лечении фуразолидоном необходимо ограничивать применение продуктов, содержащих много тирамина? Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы, а употребление продуктов, содержащих много тирамина (сыр, шоколад и др.) на фоне приема фуразолидона может привести к усилению сосудосуживающего эффекта тирамина и к развитию гипертонического криза. Влияние фуразолидона на метаболизм этанола. Фуразолидон обладает способностью сенсибилизировать организм к действию алкоголя и используется для лечения алкоголизма при недостаточной эффективности других средств или наличии противопоказаний к их применению. После приема фуразолидона (в течение 10 - 12 дней) обычно вырабатывается отрицательная условнорефлекторная реакция на алкогольный напиток. Прием алкоголя на фоне фуразолидона вызывает ощущение жара в области лица и шеи, жжения во всем теле, тяжести в затылочной области, учащение пульса, снижение АД. Осложнения при терапии нитрофурантоином. 1.Диспептические явления: чаще всего тошнота и рвота. 2.Гепатотоксичность. 3.Гематотоксичность. 4.Нейротоксичность: поражение ЦНС и периферического отдела, особенно при почечной недостаточности и длительных курсах (более 1,5 мес). 5.Легочные реакции: а)острые(90%): отек легких, бронхоспазм; Побочные эффекты фуразолидона. 1. Диспепсические явления: тошнота, рвота, снижается аппетит. 2. Аллергические реакции: экзантемы и энантемы. Различие в антибактериальном спектре кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой. АБ спектр налидиксовой кислоты: Грам(-) палочки (E.coli, шигеллы, сальмонеллы, протеи, клебсиеллы). АБ спектр оксолиновой кислоты: такой же, как у налидиксовой кислоты. АБ спектр пипемидовой кислоты: как у налидиксовой кислоты + активна в отношении Pseudomonas 92. Различие в антимикробной активности оксолиновой и налидиксовой кислот. Антимикробная активность оксолиновой кислоты в 2-4 раза превосходит активность налидиксовой кислоты (не отличаясь от нее по АБ спектру действия), однако оксолиновая кислота является и более нейротоксичной. Различие и сходство фармакокинетических свойств кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой. Сходные фармакокинетические свойства: а) все хорошо всасываются в ЖКТ, пища может замедлить всасывание, но на биодоступность препаратов не влияет б) не создают терапевтических концентраций в крови, многих органах и тканях; терапевтически значимые концентрации достигаются лишь в моче Различия в фармакокинетических свойствах: наиболее активно в печени метаболизируются налидиксовая и оксолиновая кислоты, наименее – пипемидовая кислота. Побочные эффекты кислоты налидиксовой. 1. Диспептические расстройства. 2. Цитопении. 3. Гемолитическая анемия (редко). 4. Возбуждение ЦНС: понижение судорожного порога. 5. Холестаз. Какой препарат из производных хинолона вызывает меньше побочных эффектов со стороны ЦНС и почему? Норфлоксацин, т.к. он не проникает через гемато-энцефалический барьер |
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-28 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |