Основные стадии репродукции вируса, «уязвимые» для воздействия противовирусных средств.

а) адсорбция вируса (блокада гаммаглобулинами)

б) «раздевание» вирусов (блокада амантадином)

в) синтез нуклеиновых кислот вирусов (блокада антиметаболитами, аналогами пуриновых и пиримидиновых оснований, ингибиторами обратной транскрипции)

г) синтез поздних вирусных белков (блокада метисазоном, саквинаром)

д) упаковка вируса (блокада рифамипицином)

е) освобождение вируса из клетки (блокада амантадинами)

Назовите ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вируса.

Гаммаглобулины против кори, гепатита В и С, бешенства, цитомегаловирусной инфекции, амантадин, ремантадин.

Назовите ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот вируса.

а) аналоги нуклеозидов (ингибиторы обратной транскриптазы):

1) противотивогерпетические: трифлуридин, идоксуридин, ацикловир, фамцикловир, валацикловир, инозин пранобекс, видарабин

2) противоцитомегаловирусные: ганцикловир

3) для лечения ВИЧ-инфекций: зидовудин, диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат

б) ингибиторы обратной транскриптазы ненуклеозидной структуры:

для лечения ВИЧ-инфекции: невирапин, ифавиренц

в) производные фосфономоравьиной кислоты (органические фосфаты)

противогерпетические и противоцитомегаловирусные: фоскарнет

Назовите ингибиторы синтеза РНК и поздних вирусных белков.

а) интерфероны и интерфероногены - противовирусные препараты широкого спектра действия:

ü интерфероны моноцитарные (интерферон альфа, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b), фибробластный ( интерферон бета ), лейкоцитарные (интерферон гамма-1b)

ü интерфероногены: тилорон, арбидол

б) ингибиторы синтеза поздних вирусных белков – для профилактики и лечения оспы: метисазон

в) ингибиторы протеаз (производные пептидов) - для лечения ВИЧ-инфекции: саквинавир, индинавир, ритонавир

Назовите ингибиторы самосборки вируса.

Рифампицин.

159. Назовите противогриппозные препараты.

Аминоадомантаны: амантадин, ремантадин

Назовите противогерпетические препараты.

а) аналоги нуклеозидов: трифлуридин, идоксуридин, ацикловир, фамцикловир, валацикловир, инозин пранобекс, видарабин

б) производное фосфономуравьиной кислоты: фоскарнет

Назовите противоцитомегаловирусные препараты.

а) аналоги нуклеозидов: ганцикловир

б) производное фосфономуравьиной кислоты: фоскарнет

Назовите препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

а) ингибиторы обратной транскриптазы - аналоги нуклеозидов: зидовудин, диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат

б) ингибиторы обратной транскриптазы не нуклеозидной структуры: невирапин, ифавиренц

Назовите препараты для лечения респираторной синцитиальной инфекции.

Рибавирин

Назовите противовирусные препараты широкого спектра действия.

а) интерфероны моноцитарные (интерферон альфа, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b), фибробластный ( интерферон бета ), лейкоцитарные (интерферон гамма-1b)

б) интерфероногены: тилорон, арбидол

Назовите вируцидные препараты местного действия.

Оксолин, теброфен, бутаминофен, , бонафтон

Назовите гаммаглобулины, применяемые для лечения вирусных инфекций.

Антирабический гаммаглобулин, очищенный противокоревый гаммаглобулин человека, гаммаглобулины против гепатита В и С, цитомегаловирусной инфекции.

Механизм действия аминоадамантанов.

ü блокируют «раздевание» вирусов

ü блокируют освобождение вирусов

ü ингибируют выход вируса из клетки

Механизм действия рибовирина.

Ингибирует синтез вирусной РНК (снижает образование ГМФ) и белков.

Механизм действия зидовудина.

Ингибирование обратной транскриптазы вирусов ® нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации.

Механизм действия ганцикловира.

Ингибирует ДНК-полимеразу преимущественно цитомегаловируса ® нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации

Механизм действия фоскарнета.

Ингибирует ДНК-полимеразу ® нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации

Механизм действия трифлуридина.

Ингибирует синтез вирусной ДНК путем подмены тимидина.

Механизм действия ацикловира.

Ацикловир + тимидинкиназа вируса ® фосфорилирование ацикловира, образование ациклогуанозинтрифосфата ® ингибирование ДНК-полимеразы вируса ® угнетение синтеза вирусной ДНК, торможение репликации вируса

Механизм действия невирапина.

Соединяется с обратной транскриптазой и блокирует ее активность, вызывая разрушение каталитического участка фермента ® угнетение синтеза вирусных НК, торможение репликации вируса.

Механизм действия саквинавира.

Снижает активность протеаз, которые расщепляют полипротеин вируса ® нарушение образования функционально активных белков-ферментов и структурных белков вируса.

Механизм действия интерферонов.

а) нарушают проникновение вирусной частицы в клетку

б) подавляют синтез мРНК и трансляцию вирусных белков путем влияния на ряд ферментов (протеинкиназу, фосфодиэстеразу, аденилатсинтетазу)

в) блокируют процесс сборки вирусной частицы и выход ее из клетки

г) являются мощными эндогенными иммуномодуляторами и лимфокинами, активируют механизмы иммунной защиты клеток хозяина.

Механизм действия тилорона.

а) стимулирует образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма

б) оказывает иммуномодулирующее действие (стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, повышает соотношение высокоавидные/низкоавидные антитела, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение T-хелперы/T-супрессоры)