Сухожилий и мышц и их распределение по видам спорта

Ссадины – первая помощь пострадавшему:необходимо промыть поверхность ссадины раствором перекиси водорода, для дезинфекции смазать её раствором бриллиантовой зелени. Если ссадина кровоточит, к ней прикладывают стерильные салфетки с перекисью водорода до остановки кровотечения, затем накладывают стерильную повязку. При небольшой ссадине, используют бактерицидный пластырь.

– пращевидную – на подбородок, нос, лоб, затылок (бинт или полоску материи разрезают с обеих сторон продольно, оставляя целой среднюю часть в 6-10 см.; верхние концы закрепляют внизу, а нижние – вверху;

– «чепчик» – на голову;

– колосовидная – на предплечье, плечо, голень и бедро;

– восьмиобразная – на колено и локоть;

– сходящаяся – используется для ограничения подвижности в суставе (нога выпрямлена, бинтование начинают с голени, затем делают один оборот бинта на нижней трети бедра, возвращаются на голень и т.д. – постепенно закрывают весь коленный сустав, заканчивая бинтование на том же месте, откуда оно было начато);

– расходящаяся – укрепляет боковые связки колена, локтя, не мешая движению в суставе (накладывается на полусогнутое колено, локоть: бинтование начинают с коленной чашечки, затем переходят на голень и, сделав один оборот бинта – на бедро и т.д., при этом между краями бинта должны оставаться промежутки);

– восьмиобразная обычная и видоизменённая – накладывают для укрепления боковых связок голеностопного сустава;

– комбинированная (колосовидная и восьмиобразная) – используют для плечевого и тазобедренного сустава;

– крестообразная – накладывают на грудь, спину и др. (Рисунок 8) [11].

Носовое кровотечение может наблюдаться при перетренированности или когда поднимается артериальное давление. Для остановки кровотечения нужно зажать нос на 15-20 мин., положив холод на переносицу (салфетку или бинт, смоченный холодной водой), можно ввести в ноздрю сухой ватный тампон или тампон с перекисью водорода для свертывания крови.

Ушибы – первая помощь: покой, возвышенное положение пострадавшей части, обязательно холод, лёд (салфетка, смоченная холодной водой) – держат в течение получаса, затем наложение давящей повязки, которая позволяет предотвратить дальнейшее подкожное кровотечение. Через сутки, после консультации с врачом, можно приступить к лечению теплом, применяя растирания мазями, компрессы.

Перелом – первая помощь при закрытых переломах наложение временной иммобилизующей повязки (шины), при открытом переломе остановка кровотечения и затем наложение асептической повязки. Применяют специальные шины (деревянные, фанерные, металлические) такой длины, чтобы они захватывали суставы выше и ниже места перелома, или используют в качестве шин подручные материалы (доски, палки, лыжи и др.). Шины плотно прибинтовывают, предварительно положив что-либо мягкое (вату, марлю, платок и др.) на место перелома и на костные выступы. Для уменьшения боли и кровоизлияния на место повреждения кладут холод и доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

При повреждении связок, сумок, мышц, сухожилий, фасций первая помощь оказывается как при ушибах. Обязательное использование давящей фиксирующей повязки, а при полных разрывах – наложение шины и срочная доставка пострадавшего к хирургу.

При вывихе – первая помощь заключается в иммобилизации конечности шиной или фиксирующей мягкой повязкой с применением холода и срочной отправкой пострадавшего в лечебное учреждение.

Повреждение менисков – первая помощь: наложение фиксирующей повязки на колено и применение холода. Срочная транспортировка в лечебное учреждение к хирургу. При полном разрыве, ущемлении мениска необходима операция [11].

Первая помощь при переутомлении – прекращение тренировки, консультация у врача, изменение спортивного режима и питания (уменьшение потребления жиров, но увеличение углеводов и витаминов).

Первая помощь при перетренированности – на первой стадии (фазе), наступившей вследствие значительного усложнения или увеличения скоростных, силовых нагрузок (изменении их ритма, темпа и продолжительности выполнения), а также в связи с нарушением режима жизни, труда, отдыха, гигиенических правил, сна, питания и т.д., следует в первую очередь изменить режим и методику тренировки. Рекомендуется уменьшить число тренировочных занятий, исключить упражнения с большой интенсивностью, ограничить объём нагрузок. В недельный цикл тренировок желательно ввести активный отдых (занятия другим видом спорта), в противном случае может наступить следующая стадия. Во второй стадии перетренированности происходит более выраженное снижение спортивных показателей, ухудшение приспособляемости организма занимающегося не только к нагрузкам на силу и скорость, но и к нагрузкам на выносливость. После нагрузок появляется необычная общая слабость, вялость, усталость. Усиливается раздражительность, появляются боли в области сердца, чувство сжатия, колики, а также боли в правом подреберье и т.д. Для полного восстановления организма на второй стадии перетренированности занимающемуся необходимо на несколько недель прекратить специальные тренировки. Рекомендуются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки на свежем воздухе, увеличение продолжительности сна до 9 часов, разнообразие в питании (молочные, рыбные блюда, печень, свежие овощи, фрукты, в зимнее время – приём витаминов). В течение одного-двух месяцев организм человека восстанавливается до нормального состояния. В ряде случаев возникает третья стадия перетренированности. Наблюдается апатия, нежелание заниматься, вялость, подавленность, появляются боли в области сердца, как в покое, так и во время нагрузок. При третьей степени перетренированности человек нуждается в специальном лечебно-профилактическом режиме. Ему необходим временный перерыв в тренировочных занятиях до двух недель, направление в стационар диспансера или санаторий, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Время сна, питание и т.д. должны быть такими же, как и при второй стадии переутомления. При улучшении общего состояние постепенно можно приступать к тренировкам с небольшой нагрузкой при постепенном её восстановлении. В полном объёме тренировки разрешаются через 1,5 -2 месяца. Обязателен систематический контроль за состоянием здоровья со стороны врача [11].

Первая помощь при шоке.Наблюдается две фазы шока: эректильная (сразу после травмы) – кратковременное сильное возбуждение и следующая за ней торпидная фаза ­– фаза угнетения. Наиболее опасна вторая фаза, характеризующаяся резким понижением всех функций организма (общая слабость, неподвижность, бледность кожи, холодный пот; понижение температуры тела; нитевидный пульс, поверхностное учащённое дыхание; помрачение сознания). Доврачебная помощь: остановка кровотечения, устранение боли, согревание, горячее питьё, вино, применение средств возбуждающих сердечную деятельность (крепкий чай, кофе, кофеин, камфора и др.). Пострадавшего срочно нужно отправить в лечебное учреждение.

Коллапс – первая помощь: остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, устранение гипоксии и др. Доврачебная помощь больному оказывается такая же, как и при шоке: укладывают с приподнятыми ногами, согревают, приём средств возбуждающих сердечную дея тельность (кофеин, раствор камфоры, эфедрин и др.). Больного как можно быстрее нужно доставить в лечебное учреждение. В случае потери сознания с признаками прекращения сердечной деятельности (расширение зрачков, исчезновение пульса в сонных артериях, прекращение дыхания, отсутствие рефлексов), указывающих на клиническую смерть, которая может продолжаться 5-7 мин., для реанимирования по

Рисунок 9. Искусственное дыхание

страдавшего используют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – вдувание воздуха «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Если своевременно не принять меры к восстановлению жизненных функций, наступает биологическая (истинная) смерть.

Искусственное дыхание. Уложить пострадавшего спиной на горизонтальную поверхность (стол или пол), так чтобы поступлению воздуха в лёгкие ничего не мешало. Снять с пострадавшего стесняющие дыхание одежды, очистить ему рот и нос от слизи и крови, обернув указательный палец марлей или носовым платком.

Рисунок 10. Непрямой массаж сердца

Оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и максимально запрокидывает его голову назад, подкладывая левую руку под затылок, а правую помещая на область темени. При таком положении головы рот обычно открывается, а язык отходит от входа в гортань, обеспечивая свободный проход воздуха в лёгкие. Для сохранения достигнутого положения головы под плечи кладут валик из одежды или что-нибудь другое. На рот пострадавшего кладётся чистая салфетка (платок). Спасатель делает глубокий вдох и, приложив свой рот плотно, через салфетку, ко рту пострадавшего, с силой вдувает воздух, при этом зажимая нос пострадавшего своей рукой (Рисунок 9). Можно также использовать средства для сердечно-лёгочной реанимации при клинической смерти – устройство для проведения искусственного дыхания «рот в рот» (S-образная трубка), специальный воздуховод или маску. Если челюсти плотно сжаты, то можно вдувать воздух изо рта в нос. После видимого расширения грудной клетки вдувание прекращают. У пострадавшего происходит пассивный выдох. Затем снова вдувают воздух и так делают по возможности 16-20 раз в минуту. Искусственное дыхание иногда проводят до 1-1,5 часов, настойчиво, до тех пор, пока пострадавший не начнёт самостоятельно беспрерывно, ритмично дышать [21]. Если помощь оказывает один человек, то он может делать 4 раза непрямой массаж сердца и затем одно искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» и т.д. [11].

Рисунок 11. Выполнение непрямого массажа сердца вдвоём

Непрямой массаж сердца.Оказывающий помощь становится с левой стороны от пострадавшего и кладет кисти рук одна на другую на нижнюю треть грудины пациента(но не на рёбра, их можно легко сломать и повредить лёгкое) (Рисунок 10)[21]. Надавливание на грудину выполняется в виде быстрого, но осторожного толчка, благодаря чему кровь выталкивается из сердца. Толчок должен быть такой силы, чтобы сместить у взрослого грудину на 3-4 см., а при эмфизематозной грудной клетке на 5-6 см. После надавливания быстро отнимают руку от грудной клетки, чтобы дать возможность ей расправиться, за это время происходит наполнение полостей сердца кровью из вен. При непрямом массаже сердца делается 50-60 надавливаний на грудину в 1 минуту. Непрямой массаж сердца целесообразно выполнять вдвоём: один человек производит искусственное дыхание, а другой – непрямой массаж сердца (Рисунок 11).

Стабилизация состояния пострадавшего при оказании первой помощи определяет, будет ли он здоров полностью или останется на всю жизнь инвалидом. Однако, в случае неправильного оказания первой помощи, спасатель сам может стать виновником трагедии, со всеми вытекающими последствиями в соответствии с законом Российской Федерации. К сожалению, большинство людей не имеют представления о том, как оказывается первая помощь пострадавшему. Поэтому, первое, что нужно сделать в случае чрезвычайной ситуации – вызвать скорую медицинскую помощь, не пытаясь делать самостоятельные серьезные вмешательства.

Аптечка первой помощи

Аптечка первой помощи должна содержать самые необходимые препараты широкого назначения для оказания само- и взаимопомощи при лёгких травмах, недомоганиях и неотложных состояниях. Аптечка первой помощи, с правильным набором препаратов, перевязочных средств и иных изделий медицинского назначения поможет избежать проблем со здоровьем и оказать квалифицированную доврачебную помощь собственными силами (Приложение 4, Таблица 16) [52].

Состав аптечки первой помощи

Лекарственные средства для приёма внутрь:

1. Анальгин (таблетки по 0,5 гр.) – применяются при болях различного происхождения – головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты. Взрослым назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день.

2. Сульфацил-натрий в виде 30% раствора в тюбиках-капельницах ёмкостью 1,5 мл. – применяется при инфекциях, травмах глаза (попадании инородных тел). В глаз закапывают 1-2-3 капли лекарства.

3. Аспирин (таблетки по 0,25 и по 0,5 гр.) – болеутоляющее средство. Взрослым назначается по 0,25 и по 0,5 гр. 3-4 раза в день, принимают после еды.

4. Валидол (таблетки по 0,06 гр., в капсулах по – 0,05 и 0,1 гр. – применяют при лёгких приступах стенокардии, неврозах, истерии и как противорвотное средство при морской и воздушной болезни. Капсулу или таблетку валидола размещают под языком и держат до полного рассасывания.

5. Нитроглицерин таблетки № 40 или капсулы № 20 (тринитролонг) – применяется при снятии приступа стенокардии (болях в сердце); таблетку или капсулу размещают под языком и держат до полного рассасывания – для ускорения эффекта капсулу можно раздавить зубами.

6. Корвалол (во флаконах по 25 мл.) или валокордин (во флаконах по 20 мл.) – применяется в качестве успокоительного средства при болях в области сердца, сердцебиениях, спазмах кишечника, при возбуждении. Принимают по 15-30 капель 2-3 раза в день до еды, при сердцебиении и спазмах сосудов разовая доза увеличивается до 40-50 капель.

7. Дротаверина гидрохлорид (но-шпа), таб. № 10 – снимает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов различного происхождения (головная боль, боль в эпигастральной области, ЖКТ и др. Применяют по 0.04-0,08 г., 2-3 раза в день после еды [75].

8. Диазолин, драже № 10 – обладает противоаллергическим действием, уменьшает отёк слизистых оболочек. Применяется при конъюнктивите, крапивнице, экземе, кожном зуде, лекарственной сыпи, кожной реакции после укуса насекомого. Суточная норма: внутрь по 0.05-0,2 г., 1-2 раза в день в драже или капсулах после еды [75].

9. Валерианы экстракт, таб. № 10 – успокаивающее средство растительного происхождения. Принимают внутрь (взрослым) по 1-2 таблетки 3 раза в день.

8. Уголь активированный – применяют при пищевых отравлениях в количестве 4-6 шт. предварительно измельчив таблетки и запивая 0,5 стакана воды, приём повторяют 2-4 раза в день.

Лекарственные средства для наружного применения:

1. Раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % – применяют для обработки с целью дезинфекции мелких ран или кожных краёв больших ран.

2. Аммиака раствор (нашатырный спирт) 10% во флаконах по 10,0 – 40,0 – 100,0 мл., или в ампулах по 1,0 мл. – средство применяют для выведения больного из обморочного состояния: вату, смоченную нашатырным спиртом на 0,5 – 1 секунду подносят к носу пострадавшего; при укусе насекомого примочки с нашатырным спиртом кладут на место укуса.

3. Перекиси водорода раствор 3% – применяется для промывания ран и остановки кровотечения из мелких ран, ссадин, царапин.

4. Нафтизин раствор 0,05 и 0,1%, 10 мл – применяют при воспалении слизистой оболочки носа (рините), гайморите (воспалении верхнечелюстных пазух), аллергических конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), при необходимости остановки носовых кровотечений. Применяют наружно в нос по 1-2 капли 0,05% и 0,1% раствора 2-3 раза в день. При кровотечениях тампоны, смоченные 0,05% раствором. При конъюнктивитах 1-2 капли 0,05% раствора 2-3 раза в день [75].

Перевязочный материал, средства остановки кровотечения, прочее:

1. Жгут для остановки артериального кровотечения с дозировкой компрессией (с добавлением) для само- и взаимопомощи – используется для остановки артериального кровотечения.

2. Бинт стерильный 5х10 см. – используется для перевязок.

3. Бинт нестерильный 5х5 см. и 5х10 см. – используется для фиксации повязок при переломах и вывихах конечностей, для компрессов.
4. Бинт трубчатый, №№ 1, 3, 6 – эластичная сетка, применяется для быстрой и надежной фиксации повязок. № 1 ­– для фиксации повязок на пальцах взрослого человека; № 3 – для перевязки плеча, предплечья, локтевых, коленных и голеностопных суставов, стопы, кисти; № 6 – применяется для фиксации повязок на бедре, груди, животе и тазе взрослого человека.

5. Вата 50 г. – используется для компрессов, для фиксирующих повязок как прокладочный материал, для примочек.

6. Гидрогель противоожоговый, пакетик 5 г. с антимикробным обезболивающим и охлаждающим действием для оказания первой помощи при ожогах и лечении различных ран, стерильный [52].

7. Гидрогель ранозаживляющий, пакетик 5 г. – эффективное ранозаживляющее средство [52].

8. Лейкопластырь 1 см.х500 см. или 2 см.х250 см. – фиксирующий, для закрепления повязок.

9. Лейкопластырь бактерицидный 1,9 см.х7,2 см. – на поврежденный участок кожи или для закрепления повязок.

10. Термометр медицинский – прибор для измерения температуры тела человека.

Не стоит забывать, что все лекарственные средства из аптечки имеют свой срок годности и могут служить лишь для оказания первой помощи. При серьезных заболеваниях или травмах необходимо обращаться в лечебное учреждение.

Ход занятия:

*Робот тренажёр «Гоша» рекомендован МЧС России для массового обучения населения оказанию первой медицинской помощи. Он является самым современным тренажёром, который позволяет отрабатывать навыки: непрямого массажа сердца; искусственной вентиляции лёгких; наложения повязок, жгутов, шин и т.д.

Контрольные вопросы:

1. Вследствие каких причин наиболее часто возникают травмы у занимающихся физической культурой и спортом?

2. Назовите основные направления, по которым должна осуществляться профилактика травматизма.

3. Что такое рана? Какие бывают раны? В чём заключается первая помощь при ранах?

4. Как определить есть ли у пострадавшего перелом? Назовите последовательность действий при открытом переломе.

5. Перечислите патологические состояния. Каковы причины их возникновения?

6. Расскажите последовательность выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.