Нельзя: допускать смещения отломков.

· Световое излучение

Поражение электрическим током.

Пострадавшего, как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (перерубить провод с обеих сторон, отбросить его сухой палкой, выключить рубильник, оттащить пораженного за одежду).

При прекращении сердечной деятельности и дыхания провести реанимацию.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание— неотложная мера первой медицинской помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание. Для искусственного дыхания наиболее эффективно применение специальных аппаратов, а при их отсутствии искусственное дыхание делают различными способами, из которых распространен способ «изо рта в рот».

Механизм искусственного дыхания следующий:

1. пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

2. очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты — раздвинуть их;

3. запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок; положить валик под шеюч

4. сделать глубокий вдох; нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около одной секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком (для соблюдения гигиены);

5. частота искусственного дыхания 16—18 раз в минуту;

6. периодически следует освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

Массаж сердца

Массаж сердца— механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

Признаки внезапной остановки сердца:

· потеря сознания,

· резкая бледность,

· исчезновение пульса, прекращен.

Отморожение - повреждение тканей, возникающее в результате воздействия низкой температуры. Общее замерзание выражается в глубоких изменениях всех тканей организма вследствие постепенного прекращения кровообращения, в т. ч. головного мозга.

Причины:1) мокрая и тесная одежда 2)длительное нахождение неподвижного положения на холодном воздухе.

Последовательность обморожения:1)покалывание 2)жжение 3)побледнение кожи или синюшная окраска 4)потеря чувствительности.

Последствия обморожения: 1) отек 2)воспаление или некроз (омертвление тканей).

Степени обморожения:

I. Легкая

II. Средняя тяжесть

III. Тяжелая

IV. Крайне тяжелая

ПМП:

1. Теплое помещение

2. Теплая ванна, горячий чай, кофе.

3. Если нет пузырей, то участки протереть спиртом и нежно ватным тампоном или вымытыми сухими руками до покраснения

4. При пузырях наложить стерильную повязку.

Первая помощь: согревание отмороженных участков, восстановление в них кровообращения.

Общие мероприятия: горячий чай, водяные ванны 18-37⁰ С в течении 20-30 мин.

Тепловой и солнечный удар -наступает при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды или при работе в изолирующей защитной одежде.

Признаки: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, тошнота, рвота, температуре может подняться до 40 ⁰ судороги, учащение дыхания до 30-40, пульса 140-160 в мин., иногда потеря сознания, расширение зрачков.

Первая помощь:

1. пострадавшего разместить в тени,

2. снять изолирующую одежду (расстегнуть пуговицы),

3. уложить, слегка приподнять голову.

4. Положить холод на голову и голову,

5. обтереть грудь пострадавшего увлажненной тканью,

6. обрызгать лицо водой,

7. дать понюхать нашатырный спирт.

8. Обильное питье чай, кофе.

а). Оказание помощи при истинном (синем) утоплении:

1. сразу же после извлечения утопающего из воды

2. раздеть до пояса

3. очистить рот от инородного содержимого и слизи;

4. перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже его таза (положить животом на высокий валик или на колено, надавить на грудную клетку, удалить воду из легких и желудка);

5. ИЛИ резко надавить на корень языка, при появлении рвотного рефлекса добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка;

6. при отсутствии рвотного рефлекса и дыхания - положить на спину и приступить к реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа;

7. при появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка;

8. при восстановлении сердечной деятельности и дыхания согреть, напоить чаем

9. в случае развития отека легких: усадить, наложить жгуты на ребра, наладить дыхание кислорода через пары спирта;

10. переносить пострадавшего только на носилках.

б). Оказание помощи при бледном утоплении (после извлечения из проруби):

- перенести тело на безопасное расстояние от проруби;

- при отсутствии пульсации на сонной артерии приступить к сердечно-легочной реанимации;

- при появлении признаков жизни перенести в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье;

- вызвать “Скорую помощь”.

Недопустимо!

- терять время на удаление воды из легких и желудка при появлении признаков клинической смерти (помутнение роговицы глаз, трупные пятна);

- переносить пострадавшего в теплое помещение, если нет признаков жизни.

Реанимация (оживление)

При прекращении сердечной деятельности и дыхания пораженного положить на спину, под лопатки положить валик, голову максимально запрокинуть, раскрыть рот (при необходимости очистить), на рот наложить носовой платок (марлю), встать сбоку от пораженного (на колени), сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пораженного, зажать нос и с силой вдувать воздух в пораженного. Ритм проведения - 16-18 раз в минуту.

При остановке сердечной деятельности, одновременно с проведением искусственной вентиляции легких, приступают к непрямому массажу сердца. Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь кладет ладони одна на другую, затем на нижнюю треть грудины и ритмично надавливает на нее со смещением на глубину 3-4 см., 50-60 раз в минуту.

На 1 вдох делают 4-5 надавливаний на грудную клетку.

Оживление считается эффективным при появлении пульса на сонных (лучевых) артериях, сужение зрачков, исчезновение синюшной окраски кожи, самостоятельного дыхания.

Эвакуация.

1. Щадящие условия

2.При ранении нижних конечностей, костей черепа – на спину.

3.В позвоночник- на твердый фанерный щит*(чтобы позвоночник не сгибался)

4.В живот , перелом костей таза – на спине согнутыми коленями, под колени валик из одежды, бедра разводят в стороны.

5.В грудную клетку- транспорт с приподнятым головным концом, не допуская сдавливания грудной клетки.

6.Поднимать и опускать носилки нужно осторожно. Нельзя раскачивать, толкать и резко поворачивать.

7.Для уменьшения раскачивания идут не в ногу.

8.При переноске наблюдать за состоянием пораженных за правильностью повязок и шин.

9.При длительной транспортировки пораженному менять положение, поправлять изголовье, подложенную одежду, утолять жажду кроме ранений в живот, защищать от непогоды.