Структура та функції приймального відділення.

До функцій приймального відділення входить прийом, реєстрація, санітарно-гігієнічна обробка, транспортування хворих у профільне відділення. Також здійснюється первинне медичне обстеження хворих і надання невідкладної медичної допомоги, заповнюється відповідна медична документація.

Централізований тип використовується у багатопрофільних неінфекційних лікарнях, коли приймальне відділення розміщується на території лікарні у окремому, ізольованому від інших відділень корпусі.

Децентралізований тип – відділення, які формуються у структурі кожного профільного відділення лікарні.

До складу прийомного відділення входять кабінети прийому і реєстрації хворих, кабінет лікаря, ізолятор, санпропускник, процедурний кабінет.

У реєстраційному кабінеті – прийом і реєстрація хворих, заповнення медичної документації.

У оглядових кабінетах – лікарняний огляд, антропометричні дослідження, надання невідкладної допомоги.

У санпропускнику – загальна та спеціальна санітарна обробка хворих перед їх транспортування до стаціонару.

Основні обов’язки медичної сестри основних підрозділів терапевтичного стаціонару.

1. Своєчасне і кваліфіковане виконання лікарських призначень.
2. Забезпечення заходів загального догляду за хворими: контроль лікарняного, санітарно-гігієнічного та лікувально-охоронного режимів.
3. Виконання спеціальних маніпуляцій і процедур згідно з призначенням лікаря і за терміновими показаннями – роздача ліків, проведення ін’єкцій, застосування банок, гірчичників, компресів, постановка газовідвідної трубки, очисної та сифонної клізми, кало- і сечоприймача, промивання шлунку, катетеризація сечового міхура.
4. Термометрія та її реєстрація.
5. Забезпечення дієтичним харчуванням хворих, контроль продуктових передач, оформлення порціонника на дієтичне харчування.
6. Підготовка хворих до інструментально- діагностичних і рентгенологічних досліджень.
7. Годування важкохворих через рот або гастростому.
8. Збирання фізіологічних та патологічних виділень (сеча, кал, харкотиння, блювотні маси), а також нашарувань на слизових оболонках, для лабораторних досліджень.
9. Участь і контроль у здійснені заходів особистої гігієни хворих, переміна натільної білизни, гігієна постелі, місць і об’єктів загального користування – санітарні вузли, маніпуляційні.
10. Участь у транспортування важкохворих у відділення та в процедурні і діагностичні кабінети.
11. Визначення стану здоров’я хворого за допомогою дослідження пульсу, дихання, АТ, реакції зіниць на світло, рогівкового рефлексу. Надання, у разі потреби, невідкладної допомоги.
12. Діагностика ознак клінічної смерті і проведення реанімаційних заходів – штучного дихання та непрямого масажу серця.
13. Участь в обходах лікаря, реєстрація його призначень, виписка медикаментів.
14. Ведення медичної документації.
15. Санітарно-освітня робота.

Основні правила зберігання медикаментозних препаратів та інструментарію.

Існує чітко регламентований порядок забезпечення ліками хворого, він складається із кількох послідовних етапів:

1. призначення лікарем хворому необхідних ліків.
2. запис лікарем в історію хвороби і в лист лікарських призначень з визначенням доз і методів їх застосування.
3. заповнення палатною (постовою) медсестрою замовлення на необхідні ліки і передача його старший медсестрі відділення.
4. формування загального замовлення по відділенню і відправлення його старшою медсестрою до аптеки та отримання відповідних ліків.
5. отримання ліків постовою медсестрою від старшої медсестри.
6. доставка палатною медсестрою ліків хворому.

В залежності від фармакологічних особливостей ліків, на посту вони зберігаються у різних умовах.

Лікарські засоби з обмеженим терміном придатності (мікстури, настої, відвари, вакцини, очні краплі) зберігають у холодильнику.

Медсестра повинна стежити за терміном зберігання ліків. Вона повинна перевіряти аптечні етикетки, на яких зазначені терміни зберігання кожного ліку.

- настої і відвари зберігаються у холодильнику до 3-х діб

- мікстури – до 5-ти діб

- очні краплі – до 3-х діб

- розчин пеніциліну для ін’єкцій – до 1 доби

- стерильні розчини у флаконах – до 10 діб

- таблетовані та порошкоподібні форми – у спец. шафах на відповідних полицях

- ампельні препарати – в металічних шафах з маркіруванням за їх механізмом дії на організм.

Для зберігання отруйних та наркотичних засобів (група А) та сильнодіючих препаратів (група Б) використовують спеціальні шафи, які мають відповідні відділи. На внутрішній частині дверцят, які повинні закриватися на ключ, розміщують перелік препаратів, які знаходяться у шафі. Ключ знаходиться у постової медсестри і передається по зміні під розписку. Також передаються дані стосовно кількості використаних і невикористаних наркотичних ті сильнодіючих засобів – на посту ведеться книга обліку цих речовин, яка повинна бути прошнурованою і пронумерованою. Книгу підписує головний лікар і скріплює печаткою лікувальної установи.

Засоби контролю

6.1. Контрольні питання

1.Етичні основи сестринської справи.

2.Етичний Кодекс медичної сестри України.

3. Кодекс міжнародної Ради медичних сестер.

1. Клятва Флоренс Найтінгейл.
2. Моральна та правова відповідальність медичної сестри перед суспільством.
3. Гарантії та захист законних прав медичної сестри.
4. Перелік наказів Міністерства охорони здоров’я України, які регламентують діяльність медичної сестри терапевтичного відділення.
5. Структура і функції терапевтичного стаціонару.
6. Основні підрозділи терапевтичного стаціонару.
7. Структура та функції приймального відділення.
8. Структура та функції відділення терапевтичного профілю.
9. Структура та функції діагностичного відділення, клінічної лабораторії.
10. Основні обов’язки медичної сестри основних підрозділів терапевтичного стаціонару.
11. Перелік документації, що ведеться медичною сестрою в різних підрозділах терапевтичного стаціонару.
12. Основні правила зберігання медикаментозних препаратів та інструментарію.
13. Обов’язки медичної сестри по підтриманню лікувально–охоронного та санітарно-гігієнічного режимів терапевтичного відділення.

Тестові завдання (Додаток 1)