Современные правила переливания крови.

1) определить показания и противопоказания к переливанию, собрать трансфузиологический анамнез

2) определить гр. крови и резус-фактор пациента

3) выбрать соответствующую кровь и проверить срок годности, паспорт флакона, герметичность и внешний вид

4) перепроверить гр. донора (из флакона) по системе АВО

5) провести пробу на индивид. совместимость по системе АВО

6) провести пробу на индивид. совместимость по резус-фактору

7) провести биологическую пробу (3раза с интервалом в 3 мин. больному внутривенно струйно вводят 20-25 мл крови)

8) гемотрансфузия со скоростью 44-60 капель в мин.

9) при этом контролировать состояние пациента

Определение времени свертывания крови.

Время свертывания зависит от – состояния свертывающей и противосвертывающей систем, состояния сосудистой стенки, числа тромбоцитов и их способности к агрегации и адгезии.

Необходимо: стерильный скарификатор, фильтровальная бумага, разграфленная на 16 секторов, песочные часы, вата, спирт, йод. Объект – человек.

Ход работы: проколоть палец. Выступившую каплю крови стирают ватой и затем через каждые 30 сек кровоточащую точку пальца прикладывают к очередному сектору фильтровальной бумаги так, чтобы в каждом секторе был отпечаток только одной капли.

Отметить сколько секторов имеют следы крови. Определить длительность кровотечения и сравнить с нормой (4 минуты).

Анализ тромбоэластограммы.

Анализ электрокоагулограммы.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

59. Метод спирографии.
60. Определение жизненной емкости легких.

Необходимо для работы:готовые спирограммы.

Полученная запись анализируется. Рассчитывается ЧДД. Определяют дыхательный объем воздуха, резервный объем вдоха и выдоха.

По вертикали 10 мм записи соответствует 200 мл воздуха, по горизонтали- 5 см=1 мин.

ЖЕЛ= ДО+ Рvвд+ Рvвыд.

Определение минутного объема и вентиляции легких в разных состояниях.

Необходимо для работы: спирограмма, записанные в обычном состоянии, при избытке СО2, при избытке О2, прифизической работе.

Рассчитывают ДО- измеряют высоту 5 дыхательных движений и находят среднюю арифметическую в мм. Затем умножают на 20 мл.

Минутный объем дыхания (МОД) находят умножая ДО на ЧДД за 1 минуту. МОД=ДО*ЧДД
62. Длительность задержки дыхания в покое, после нагрузки и гипервентиляции.

Необходимо для работы: секундомер.

Испытуемый делает максимальный вдох и задерживает дыхание. По секундомеру отмечают время наступления непроизвольного вдоха. Затем делается максимальный выдох и задерживается дыхание. Определяют время наступления непроизвольного вдоха. Опыт повторяют после выполнения физической нагрузки(10-15приседаний).

Испытуемый делает гипервентиляцию легких, делает глубокий вдох и задерживает дыхание. По секундомеру отмечается время наступления непроизвольного выдоха.

Анализ спирограммы.

Система легочного дыхания организма, обеспечивающая артериализацию крови в легких. Осуществляют ее благодаря строгой согласованности между собой 3-х процессов:

1.вентиляция альвеол, обеспечивающей постоянство состава альвеолярного воздуха

2.непрерывного кровотока через капилляры легкого и распределения крови в строгом соответствии с интенсивностью вентиляции отдельных ее участков.

3.диффузия биологических газов через мембрану с необходимой скоростью.

Совершенно обоснованно для оценки вентиляции используется комплекс показателей:

ЖЕЛ- максимальная амплитуда дыхательных движений зависит от эластических свойств легких и грудной клетки, 2-х эластических образований, взаимодействующие между собой.

МОД в условиях основного обмена составляет 4-10л в стандартных условиях.

Рвд,Рвыд Резервный объем вдоха в норме составляет сидя 50 ЖЕЛ,лежа 65, резервный объем выдоха сидя 30, лежа 15 ЖЕЛ

ОФВI.Скорость форсированного выдоха находиться в тесной взаимосвязи от объема легких

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Определение сердечного цикла в покое и после физической нагрузки.

Необходимо:секундомер.

У испытуемого определяют пульс на лучевой артерии и подсчитывают частоту пульса за 1 минуту. Затем делят 60 сек.на частоту пульса и находят среднюю продолжительность сердечного цикла.

Определяют продолжительность сердечного цикла трех видов физической нагрузки.

1. После 20 приседаний;

2. После 3-х минутного бега на месте в среднем темпе;

3. После 15 секундного бега на месте высокой интенсивности.

После нагрузки пульс считается за 15 сек.и умножается на 4, таким образом узнаем пульс за 1 мин. Делим 60 сек.на найденное число и получаем продолжительность сердечного цикла. Так как продолжительность систолы не изменяется и равна 0,33 сек.находим продолжительность диастолы. Сравниваем результаты и делаем выводы.

Фазы сердечного цикла