Техника применения пузыря со льдом

· Моем руки.

· Помещаем кусок льда в полотенце и измельчаем его на мелкие куски с помощью деревянного молотка.

· Берем пузырь для льда и отвинчиваем у него крышку.

· Заполняем пузырь кусочками льда на 1/3 его объема.

· Доливаем в пузырь холодную воду до 2/3 объема пузыря.

· Выпускаем из пузыря воздух, положив его на горизонтальную поверхность, и закручиваем крышку.

· Переворачиваем пузырь и проверяем герметичность закрученной крышки.

· Оборачиваем пузырь со льдом полотенцем и прикладываем на нужный участок тела пациента на 15-20 минут.

· Убираем пузырь со льдом, делая перерыв на 20-30 минут с целью недопущения переохлаждения или отморожения тканей пациента.

· Снова прикладываем пузырь на нужный участок тела и делаем перерывы каждые 15-20 минут на 20-30 минут, как в первый раз.

· Длительность процедуры назначается лечащим врачом. По мере таяния льда докладываем его в пузырь.

· По окончании местного воздействия холода на пациента освобождаем пузырь от воды, вытесняем воздух и завинчиваем крышку.

· Погружаем пузырь для льда в соответствующую емкость с дезраствором для дезинфекции (с необходимой экспозицией).

· Моем руки.

При применении пузыря со льдом возможно такое осложнение, как переохлаждение. Поэтому необходимо следить за состоянием пациента, справляться о его самочувствии, если пациент в сознании.

Техника применения пузыря со льдом предусматривает следующие примечания:

· Пузырь для льда следует хранить в сухом виде с отвинченной крышкой.

· Непосредственно во время процедуры: если у пациента появляются боли от давления пузыря, его следует подвесить над участком тела, требующим охлаждения.

· Нельзя использовать в пузыре один лед, потому что это может привести к переохлаждению участка тела пациента.

10.Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме

Жгут накладывают в непосредственной близости к ране (проксимальнее) на мягкотканную прокладку (или на одежду). Перед наложением жгута кровотечение временно останавливают ручным прижатием кровоточащего сосуда через стерильную салфетку прямо в ране или у ее края (пальцем, ладонью, кулаком). Жгут накладывают таким образом, чтобы каждый последующий тур закрывал предыдущий не менее чем наполовину, при этом ткани сдавливаются на более широком участке, подвергаясь меньшей травматизации. Чрезмерное сдавление жгутом тканей приводит к быстрому появлению сильнейших болей в области жгута, приносящих большие страдания больному, чем сами повреждения. Место наложения жгута оставляют на виду, обязательно делают запись о времени наложения жгута в сопроводительных документах и на коже над жгутом. Продолжительность сдавливания конечности жгутом - 2 ч, при охлаждении конечности (местная гипотермия до +10... + 15° С) этот срок можно увеличить до 3-4 ч. После наложения жгута конечность иммобилизируют транспортными шинами и пострадавшего быстро госпитализируют в хирургический стационар. При транспортировке постоянно наблюдают за жгутом и повязкой (опасность повторного кровотечения!), зимой оберегают конечность от отморожений. Снятие или смену жгута должен осуществлять опытный медицинский работник (угроза смертельного кровотечения, токсемии!).

11.Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
- промойте термометр под проточной водой;
- вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
- которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала "Т") стоят кривые частоты пульса (шкала "П") и артериального давления (шкала "АД"). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что "цена" одного деления по шкале "Т" температурного листа 0,2 градуса. Графа "День пребывания в стационаре" разделена на 2 половины: "У» (утро) и "В" - (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе "У", вечерняя - "В". При соединении точек получается температурная кривая - график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.