Алгоритмы первой доврачебной помощи детям

Проведение искусственного дыхания ребенку до года

1. Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность.

2. Под плечи положить валик.

3. Осторожно запрокинуть голову ребенка назад, приподнять подбородок.

4. Освободить верхние дыхательные пути от слизи и инородных тел.

5. На рот и нос малышу положить салфетку.

6. Сделать вдох и расположить свой рот над носом и ртом ребенка, образовав плотное соединение.

7. Выдохнуть воздух в дыхательные пути малыша в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка осторожно поднялась. Примечание: чем меньше ребенок, тем меньший поток воздуха необходимо вдыхать ему в легкие.

8. Сделать паузу, подождать пока опустится грудная клетка малыша.

9. Повторять пункты 6-8 до появления самостоятельного дыхания или приезда «скорой помощи», или до появления трупных пятен.

Проведение искусственного дыхания ребенку старше года

1. Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность.

2. Под плечи положить валик.

3. Запрокинуть голову ребенка назад, приподнять подбородок.

4. Освободить верхние дыхательные пути от слизи и инородных тел.

5. Наложить салфетку на рот ребенка.

6. Зажать ребенку нос.

7. Сделать вдох и расположить свой рот над носом и ртом ребенка, образовав плотное соединение.

8. Выдохнуть воздух в дыхательные пути малыша в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка осторожно поднялась.

9. Сделать паузу, подождать пока опустится грудная клетка малыша.

10. Повторять пункты 7-9 до появления самостоятельного дыхания или приезда «скорой помощи».

Проведение непрямого массажа сердца детям различного возраста

(рис. 7)

Рис.7 Проведение непрямого массажа сердца детям

1. Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность, расположиться справа от него.

2. Поместить соответствующую часть руки (или обеих рук) на нижнюю треть грудины (но не на мечевидный отросток): а) новорожденному – ладонную поверхность первой фаланги большого пальца (или больших пальцев обеих рук), остальные пальцы поместить под спину малыша;

б) ребенку от 1 до 12 месяцев – указательный и средний пальцы;

в) ребенку 1 – 7 лет – проксимальную часть кисти (а не пальцы);

г) ребенку старше 7 лет – обе руки, сложенные крест-накрест в виде «бабочки».

3. Надавить на грудную клетку вниз так, чтобы она переместилась вглубь на:

а) 1-1,5 см у новорожденного;

б) 1-2,5 см у грудного ребенка;

в) 3-3,5 см у ребенка старшего возраста.

4. Уменьшить давление на грудную клетку, позволяя ей вернуться в исходное положение.

5. При проведении непрямого массажа сердца в сочетании с проведением искусственного дыхания, - вдох и нажатия на грудную клетку проводить в соотношении 1 : 5 – если помощь оказывают 2 человека или 2 : 10; 3 : 15 – если реанимирующий один.

6. Реанимационные мероприятия проводить до восстановления жизнедеятельности, либо до приезда «Скорой помощи», либо до появления трупных пятен

Оксигенотерапия

Показанием для проведения оксигенотерапии является устранение гипоксии различного происхождения. Различают ингаляционные, неингаляционные (внелегочные) и гипербарические методы подачи кислорода. Самыми распространенными являются ингаляционные методы введения кислорода. Ингаляция кислорода (кислородных смесей) осуществляется с помощью кислородных масок, колпаков, палаток и тентов, катетеров.

При отеке легких, астматическом статусе и др. состояниях, положи­тельный результат дает метод самостоятельного дыхания под постоянным положительным давлением в конце выдоха (СДППД). Метод позволяет расправить спавшиеся альвеолы и увеличить поверхность газообмена. СДППД может проводиться лицевой маской, через эндотрахеальную трубку, но­совые канюли и головной колпак.

Гипербарическая оксигенация проводится с помощью барокамер, представляет собой лечебное применение кислорода под давлением более 1 атм. Режим оксигенотерапии может быть непрерывным или сеансами по 20-30-60 мин.

Правила проведения оксигенотерапии:

1.Обеспечить проходимость дыхательных путей перед подачей кислорода, 2.Строго соблюдать концентрацию кислорода (наиболее эффективна и безопасна концентрация кис­лорода 30-40%).

3.Обеспечить увлажнение кислорода через толщу стерильной жидкости с помощью аппарата Боброва, где высота увлажняющей жидкости должна составлять 15 см.

4. Обеспечить согревание О2.

5. Контролировать время подачи кислорода.

6. Соблюдать технику безопасности при работе с кислородом контролировать проходимость дыхательных путей.

7. Контролировать по состоянию больного или по монитору частоту дыхания и сердечных сокращений, напряжение кислорода в крови.