Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Противопоказания к массажу головы

Хороший массаж головы принесет только пользу вашему организму, но следует учитывать и противопоказания. Противопоказаниями для массажа являются:
- серьезные общие заболевания организма;
- травмы кожи головы;
- гнойничковые или грибковые поражения кожи головы;
- экзема;
- гипертоническая болезнь;
- хроническое выпадение волос, то есть облысение.

 

Массаж головы очень полезен для профилактики облысения, но он не спасет вас от облысения, если оно уже началось.
Нельзя без консультации врача проводить массаж людям с повышенным внутричерепным давлением.
Людям пожилого возраста необходимо осторожно походить к массажу, он не должен быть интенсивным и очень долгим.

 

Массаж.

Вопрос 61( ответ)

Массаж способствует очищению кожи от остатков выделений кожных желез, от роговых чешуек поверхностного слоя эпидермиса, улучшает опорожнение выводных протоков кожных и сальных желез.

Под влиянием массажа в коже улучшается кровообращение, обменные процессы, заживление ран. Массаж помогает ликвидировать отеки и застойные явления в коже. Бледная, сухая, вялая кожа становится розовой, упругой, бархатистой.

Кроме того, улучшение обмена веществ в коже приводит к улучшению подобного процесса во всем организме. Массаж способствует уменьшению жира в жировых депо.

 

Вопрос 62(ответ)

Цель массажа: улучшение общего обмена веществ, стимуляция функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, активизация деятельности вводимого в организм инсулина, стимуляция гликогенообразовательной функции печени и усвояемости сахара мышечными клетками, повышение работоспособности пациента.

В комплексном лечении (лечебная физкультура, прогулки, езда на велосипеде, прогулки на лыжах) показан массаж.

Методика массажа: Проводят массаж воротниковой области, спины (рефлексогенных зон), нижних конечностей, груди и живота. При сухой коже массаж проводят с маслом (эвкалиптовым, пихтовым или подсолнечным).

Продолжительность массажа 10-15 минут. Курс 10-20 процедур. В год 3-4 курса.

Показания:

· Нарушение осанки

· Регулярные физнагрузки и спорт

· Ангиопатия (микро и макро проявления)

· Ожирение и лишний вес

· Диабетическая артропатия

· Малоподвижный образ жизни

· Полинейропатия

Противопоказания:

 

· Трофические нарушения на фоне ангиопатии

· Артропатия в стадии обострения

· Острые осложнения диабета

· Обострение любых соматических заболеваний, при которых массаж противопоказан

 

 

Методика массажа при гастроптозе

Гастроптоз- это опущение желудка

. Вначале применяют массаж брюшного пресса:
1. Круговое плоскостное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук. Приём выполняют по ходу прямых и косых мышц живота.
3. Комбинированное поглаживание.
4. Накатывание. Приём выполняют снизу вверх по всему животу.
5. Комбинированное поглаживание.
6. Поперечное прерывистое разминание.
7. Комбинированное поглаживание.
8. Полукружное разминание снизу вверх.
9. Комбинированное поглаживание.
10. Сотрясение снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку грудины.
11. Круговое плоскостное поглаживание. При выполнении растирания полезно обращать внимание на нижний край грудной клетки и гребни подвздошных костей, что в значительной степени усиливает перистальтику желудка и кишечника. На этих же участках полезно применять механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратором.

После предварительного массажа брюшного пресса приступают к массажу желудка:
1. Раздельно-последовательное поглаживание задним ходом рук массажиста. Приём выполняют в направлении слева сверху вниз направо.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом рук массажиста в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание ладонной поверхностью фаланг четырёх пальцев поочерёдно обеих рук.
5. Поглаживание.
6. Подталкивание или сотрясение.
7. Поглаживание.

Показания: Приём выполняют по часовой стрелке по всей поверхности живота. С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка выполняют прерывистую вибрацию в виде пунктирования или поколачивания в области остистых отростков пятого грудного или первого-третьего поясничных позвонков. Для улучшения эвакуации пищи из желудка, а также с целью прекращения тошноты и ликвидации чувства тяжести в подложечной области применяют механическую вибрацию в области остистого отростка пятого грудного позвонка в течение пяти минут. При наличии атонических запоров к данной методике добавляют ещё и массаж толстого кишечника по описанной выше методике (смотрите массаж при атонических колитах). Продолжительность процедуры- 15-20 минут ежедневно. Курс- 15-20 процедур повторяется регулярно через один-полтора месяца.

Противопоказания Для массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, туберкулёз брюшины и кишечника, злокачественные и доброкачественные опухоли, заболевания органов брюшной, грудной и тазовой полостей, требующие немедленного хирургического вмешательства, желчно-каменная болезнь в стадии обострения, хронический часто обостряющийся аппендицит, беременность, подозрение на внематочную беременность, грыжа белой линии живота, пупочная и паховая грыжа.

66.

Массаж шеи

Показания: при вялой и дряблой подкожной мышце шеи, повышенном внутричерепном давлении, гипертонической болезни, неврастении, миозите, парезах или параличах голосовых связок, кривошее, параличах или парезах шейных мышц, сколиозах, шейно-грудном радикулите и остеохондрозе, болезни Бехтерева, ангиоспазме сосудов верхних конечностей (болезнь Рейно), шейной мигрени, шейном или плечевом плексите или плексалгии, парезах или параличах верхних конечностей, плечелопаточном периартрите, деформирующем спондилёзе, спондилите шейного отдела позвоночника, головных болях, после ушибов мягких тканей в области шеи.

 

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ:

1. Поглаживание двумя руками.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.

3. Попеременное поглаживание. При вялости и дряблости подкожной мышцы шеи поглаживание производят двумя руками, начиная от ключиц, снизу вверх по боковым поверхностям шеи, минуя гортань, до углов нижней челюсти и под нижней челюстью до подбородка. В области подбородка кисти устанавливаются на боковую поверхность нижней челюсти и отсюда спереди назад продолжают поглаживание до ушных мочек.

Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы: Исходное положение массажиста стоя позади пациента, стоя или сидя сбоку или спереди от него.

Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы в исходном положении массажиста стоя позади пациента:

1. Плоскостное поглаживание подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев. Массажист кладёт пальцы на место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы в области верхушки сосцевидного отростка концами, обращёнными вниз. Большой палец согнут и приведён. Руки скользят к рукоятке грудины.

2. Спиралевидное растирание. Выполняют теми же пальцами и в том же направлении.

3. Поглаживание.

4. Щипцеобразное разминание. Выполняют большим и указательным пальцами.

5. Поглаживание.

Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы в исходном положении массажиста стоя сбоку от пациента: массажист должен слегка наклониться к пациенту. Одной рукой массажист фиксирует голову пациента, а другой производит массаж. Причём правой рукой удобнее массировать левую, а левой- правую грудино-ключично-сосцевидную мышцу. При массаже выполняют приёмы, описанные выше, но рука, их выполняющая, движется задним ходом. При выполнении поглаживания большой палец сильно отведён. Первый вариант массажа удобнее использовать при массаже обеих мышц сразу, а второй вариант целесообразнее применять для избирательного массажа этих мышц, например при кривошее.

Массаж гортани (применяют только по специальным показаниям): В исходном положении пациента сидя массажист выполняет массаж гортани и гортанных нервов стоя или сидя сбоку от пациента. Массаж выполняют обычно одной рукой, а другая рука фиксирует голову пациента в области затылка.

1. Щипцеобразное поглаживание подушечками большого и указательного пальцев спереди назад и сверху вниз.

2. Щипцеобразное растирание теми же пальцами и в том же направлении.

3. Поглаживание.

4. Щипцеобразное прерывистое надавливание теми же пальцами и в том же направлении. Приём выполняют мягко, нежно, безболезненно.

5. Поглаживание.

6. Механическая вибрация плоским вибратодом с губчатой резиной.

7. Поглаживание.

Массаж точек выхода гортанных нервов (применяют по специальным показаниям):

1. Круговое поглаживание подушечкой среднего пальца.

2. Круговое стабильное растирание тем же пальцем.

3. Поглаживание.

4. Косвенная вибрация или вибрация малым резиновым шаровидным вибратодом.

5. Поглаживание. Все приёмы выполняются с лёгким нажимом, не причиняя боли пациенту. Продолжительность механической вибрации на одной точке не более полутора минут. Верхнегортанный нерв массируют у заднего конца верхнего края щитовидного хряща. Нижнегортанный нерв массируют на участке между трахеей и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

 

МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ:

Исходное положение пациента сидя на стуле. Пациент должен быть обнажён до середины груди. Исходное положение массажиста сидя или стоя позади пациента.

1. Обхватывающее поглаживание. Приём выполняют одновременно обеими руками. Руки массажиста располагаются в области шеи так, чтобы указательные пальцы устанавливались под углом нижней челюсти, а большие- под наружным затылочным бугорком. Отсюда обе руки одновременно скользят по надплечьям к плечевым суставам.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание задним ходом от верхней выйной линии к плечевым суставам.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Щипцеобразное поглаживание выполняют подушечками большого и указательного пальцев обеих рук одновременно.

6. Спиралевидное растирание одним большим пальцем. Выполняют в углу между поперечными и остистыми отростками шейных ПОЗВОНКОВ.

7. Глубокое поглаживание передним ходом. Приём выполняют одной рукой, а другая рука массажиста поддерживает пациента за плечо ближе к плечевому суставу. Массирующая рука располагается так, чтобы основание ладони находилось вблизи затылочной кости, а концы пальцев были обращены кнаружи и располагались параллельно мышечным волокнам верхней части трапециевидной мышцы. Рука при поглаживании скользит сверху вниз к плечевому суставу. При этом вначале движения основное давление приходится на ладонную поверхность фаланг пальцев, а во второй половине движения давление постепенно переносится на основание ладони.

8. Щипцеобразное разминание. Выполняют большими и указательными пальцами обеих рук. Пальцы захватывают мышечный валик, оттягивают, отжимают его и захватывают новый участок мышечного валика. Так, перехватывая мышцу то одной, то другой рукой, продвигаются сверху вниз от затылочной кости к плечевому суставу. Сначала так разминают мышцу на одной, а затем на другой стороне.

9. Поглаживание задним ходом.

10. Похлопывание.

11. Обхватывающее поглаживание.

 

 

Методические указания к технике массажа:

1. Во время массажа шеи, особенно передней поверхности, необходимо следить за состоянием пациента.

2. В области шейного сосудисто-нервного пучка нельзя выполнять ручную прерывистую вибрацию. Это может вызвать у пациента приступ головокружения, головные боли и даже обморочное состояние.

3. В области подъязычной кости нельзя применять сильное надавливание, так как это вызывает кашлевой рефлекс и даже может вызвать тошноту.

4. При растирании необходимо обратить особое внимание на места прикрепления мышц к затылочной кости и к сосцевидному отростку, а также на впадину между трапециевидной мышцей и сосцевидным отростком.

5. Массаж шеи целесообразно сочетать с активными или пассивными движениями в шейном отделе позвоночника.

Противопоказания: при фурункулах и корбункулах, опухолях головного или спинного мозга, общем тяжёлом состоянии пациента, нарушении целостности кожных покровов, острой ангине.

 

71. Организация труда массажиста

Для обеспечения правильности методики массажа необходимо знание анатомии человеческого тела, патогенеза и клинического течения заболевания, владение методиками массажа, умение применять элементы лечебной гимнастики. Массажист должен постоянно повышать свои знания. Специфика работы медицинских сестёр по лечебному массажу состоит в том, что их труд связан с большой затратой энергии, поэтому особенно важна правильная организация труда в кабинете массажа и соблюдение правил гигиены труда самим массажистом. Нормы нагрузки приняты во всех лечебных учреждениях. Если исходить из расчёта максимального времени, отведённого на массаж каждой области, то затрата рабочего времени только на массаж слагается из пятнадцати минут, умноженных на двадцать одну единицу, что составляет 5 часов 15 минут. При минимальной затрате времени соответственно 12 минут, умноженные на двадцать одну единицу, что составляет 4 часа 12 минут. Остающегося времени достаточно для мытья рук, составления отчётности, переодевания больных. Обычно в течение рабочего дня получают массаж как больные, требующие максимального времени, так и больные, на которых затрачивается минимальное время и даже меньшее, чем предусмотрено циркуляром. По медицинским показаниям во многих случаях, начинают процедуру с семи-десяти минут. Многолетний опыт по массажу государственного института физиотерапии, центрального института курортологии и объединённого центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии позволил внести дополнения в нормативы. Наши наблюдения совместно с к. И. Завадиной, р. Г. Тарханян, г. И. Паниной по сегментарному массажу показывают, что процедуры, выполненные этим методом, более нагрузочны, чем процедуры классического массажа. Нормы нагрузки при использовании массажных аппаратов также требуют разработки. Медицинские сёстры, проводящие гидромассаж, должны знать методику классического массажа. Лечебные массажи могут осуществлять только лица с медицинским образованием. При отсутствии медицинского образования разрешают работать по массажу только слепым и слабовидящим, окончившим школу массажистов в кисловодске, при условии постоянного контроля со стороны врача. А. Ф. Вербов рекомендует для сохранения хорошей работоспособности массажиста во избежание переутомления в режиме рабочего дня соблюдать определённые правила: в первую половину рабочего дня проводить массаж, который требует большой затраты сил, на вторую половину дня назначать больных, требующих массажа с небольшой затратой сил, чередовать большие области массажа с массажем отдельных частей тела, избегать длительных разговоров с больным при выполнении массажа. Для отдыха в течение дня показаны физические упражнения и небольшие перерывы. Наш опыт позволяет рекомендовать чередование классического массажа с сегментарным и с работой на массажных аппаратах, после каждого часа работы целесообразны перерывы на 10 минут, а через 3 часа- на 15 минут. Очень важно, чтобы массажист научился экономно расходовать энергию. Такое умение вырабатывается постепенно в процессе труда массажиста. А. Ф. Вербов систематизировал общие принципы рационализации рабочих движений массажиста. С целью скорейшего овладения рабочими навыками массажист должен стараться, чтобы движения были мягкими, ритмичными, плавными, стереотипными. Следует чередовать работу правой и левой рук и научиться одинаково работать ими. Уметь включать в движение только те мышцы, которые необходимы для осуществления приёма и не напрягать остальные, а стремиться их расслабить. Так, если можно осуществить Приём только кистью, не включать в работу предплечье, плечо и тем более корпус. При необходимости усилить интенсивность воздействия выполнять это не за счёт напряжения мышц, а за счёт использования массы (веса) всей руки или отдельных её частей. Утомление меньше всего проявляется при частой смене работающих мышц. Это достигается чередованием различных приёмов массажа, что является одновременно необходимым условием правильной методики воздействия. Выбор правильной позы позволяет экономно расходовать силы массажиста. П

Организация труда массажиста Для обеспечения правильности методики массажа необходимо знание анатомии человеческого тела, патогенеза и клинического течения заболевания, владение методиками массажа, умение применять элементы лечебной гимнастики. Массажист должен постоянно повышать свои знания. Специфика работы медицинских сестёр по лечебному массажу состоит в том, что их труд связан с большой затратой энергии, поэтому особенно важна правильная организация труда в кабинете массажа и соблюдение правил гигиены труда самим массажистом. Нормы нагрузки приняты во всех лечебных учреждениях. Если исходить из расчёта максимального времени, отведённого на массаж каждой области, то затрата рабочего времени только на массаж слагается из пятнадцати минут, умноженных на двадцать одну единицу, что составляет 5 часов 15 минут. При минимальной затрате времени соответственно 12 минут, умноженные на двадцать одну единицу, что составляет 4 часа 12 минут. Остающегося времени достаточно для мытья рук, составления отчётности, переодевания больных. Обычно в течение рабочего дня получают массаж как больные, требующие максимального времени, так и больные, на которых затрачивается минимальное время и даже меньшее, чем предусмотрено циркуляром. По медицинским показаниям во многих случаях, начинают процедуру с семи-десяти минут. Многолетний опыт по массажу государственного института физиотерапии, центрального института курортологии и объединённого центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии позволил внести дополнения в нормативы. Наши наблюдения совместно с к. И. Завадиной, р. Г. Тарханян, г. И. Паниной по сегментарному массажу показывают, что процедуры, выполненные этим методом, более нагрузочны, чем процедуры классического массажа. Нормы нагрузки при использовании массажных аппаратов также требуют разработки. Медицинские сёстры, проводящие гидромассаж, должны знать методику классического массажа. Лечебные массажи могут осуществлять только лица с медицинским образованием. При отсутствии медицинского образования разрешают работать по массажу только слепым и слабовидящим, окончившим школу массажистов в кисловодске, при условии постоянного контроля со стороны врача. А. Ф. Вербов рекомендует для сохранения хорошей работоспособности массажиста во избежание переутомления в режиме рабочего дня соблюдать определённые правила: в первую половину рабочего дня проводить массаж, который требует большой затраты сил, на вторую половину дня назначать больных, требующих массажа с небольшой затратой сил, чередовать большие области массажа с массажем отдельных частей тела, избегать длительных разговоров с больным при выполнении массажа. Для отдыха в течение дня показаны физические упражнения и небольшие перерывы. Наш опыт позволяет рекомендовать чередование классического массажа с сегментарным и с работой на массажных аппаратах, после каждого часа работы целесообразны перерывы на 10 минут, а через 3 часа- на 15 минут. Очень важно, чтобы массажист научился экономно расходовать энергию. Такое умение вырабатывается постепенно в процессе труда массажиста. А. Ф. Вербов систематизировал общие принципы рационализации рабочих движений массажиста. С целью скорейшего овладения рабочими навыками массажист должен стараться, чтобы движения были мягкими, ритмичными, плавными, стереотипными. Следует чередовать работу правой и левой рук и научиться одинаково работать ими. Уметь включать в движение только те мышцы, которые необходимы для осуществления приёма и не напрягать остальные, а стремиться их расслабить. Так, если можно осуществить Приём только кистью, не включать в работу предплечье, плечо и тем более корпус. При необходимости усилить интенсивность воздействия выполнять это не за счёт напряжения мышц, а за счёт использования массы (веса) всей руки или отдельных её частей. Утомление меньше всего проявляется при частой смене работающих мышц. Это достигается чередованием различных приёмов массажа, что является одновременно необходимым условием правильной методики воздействия. Выбор правильной позы позволяет экономно расходовать силы массажиста. П 07.12.15  
    Размеры массажного стола рекомендуются следующие: высота 80 см, длина 210 см, ширина 60 см. Головной конец (50 см длины) делается подвижным для установления требуемой высоты изголовья. Подножка массажного стола устанавливается с обеих сторон. Высота подножки 40-45 см, ширина 20-25 см. Массажные валики длиной 40 см, диаметром 25-30 см (для подкладывания под колени, стопы, живот, спину). Массажные столики для массажа рук высотой 80 см, длина столешницы 55 см, ширина 35 см, табуреты подъемные винтовые. Помещение для массажной комнаты должно быть светлым, сухим, просторным из расчета 8 м2 на 1 массажную кушетку, оно должно отвечать всем требованиям гигиены. Температура комнаты не ниже 25° С, более низкая вызывает зябкость; освещение желательно естественное, при искусственном - не менее 100-120 лк с установкой светильников у потолка (дает рассеивающий свет), световой коэффициент должен быть не ниже 1:4 - 1:3. Свет должен падать на рабочее место слева. Такие условия освещенности массажной комнаты диктуются тем, что глаз человека утомляется быстрее, чем мышцы массирующей руки. Проветривание массажной комнаты осуществляют с помощью фрамуг с направлением потока воздуха вверх к потолку, лучшие результаты дает сквозное проветривание перед началом работы, а также в перерывах – 2-3 раза в течение рабочего дня. Для мытья и обработки рук устанавливается раковина с подводом холодной и горячей воды, над раковиной помещают зеркало размером 60 - 40 см, полочку для мыла, стаканов, тюбиков крема, дезинфицирующих средств, щеток, кронштейн для полотенца. Нагрузка в течение рабочего дня должна распределяться таким образом, чтобы в утренние часы и первой половине дня выполнялся массаж, требующий больших физических усилий (общий, массаж живота при ожирении). Более легкий массаж (отдельных частей тела, нервных стволов) - во второй половине рабочего дня. Можно также чередовать трудные приемы массажа с легкими. В течение рабочего дня массажист должен иметь не менее трех перерывов по 15 мин. После длительного общего массажа (40-50 мин) делают перерыв на 10 мин. Рекомендуется чередовать массажные приемы одной и двумя руками; без необходимости не следует разговаривать с больным. Оборудование массажного кабинета. 1. Массажный стол с подъемным подголовником. 2. Массажное кресло с подлокотниками и подъемным подголовником. 3. Табуреты подъемные винтовые - 2. 4. Столик для массажа рук. 5. Столик для аппаратуры и инструментов. 6. Подкладные эластические валики, подголовники разной величины и формы. 7. Скамейка для ног. 8. Стул для раздевания больных, вешалка для одежды больных. 9. Ширма трехстворчатая. 10. Стол письменный однотумбовый. Кресло для отдыха массажиста, стулья. 11. Шкаф медицинский для хранения простыней, полотенец, салфеток, посуды, приборов, аппаратуры. 12. Шкафчики для хранения индивидуальных простыней, салфеток больных. 13. Лампа соллюкс стационарная. 14. Фен. 15. Раковина с подводкой горячей и холодной воды, зеркало, графин, стаканы. 16. Шкаф-аптечка первой помощи, аппарат для измерения артериального давления, секундомер, термометр, часы процедурные, сантиметровая лента.

 

73) Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, улучшается сократительная функция, предупреждается и уменьшается мышечная атрофия, улучшаются обмен и усвоение мышечными клетками различных веществ, лимфо- и кровообращение в мышцах, их питание и регенерация. Во время массажа мышцы высвобождаются из рубцов и спаек. Сократительная функция мышц особенно заметно повышается при вялых парезах и параличах. Массаж снимает мышечное утомление и повышает работоспособность мышц. Лёгкий, кратковременный массаж быстрее восстанавливает работоспособность утомлённых мышц, чем кратковременный пассивный отдых. Под действием массажа мышечная ткань лучше снабжается кислородом и питательными веществами, и из нее быстрее выводятся продукты распада.

74)плоскостопие-это уплощение свода стопы.различают уплощения продольного и поперечного свода стопы. Продольный свод стопы спереди опирается о пол головками плюсневых костей. Свод стопы укреплен связками и короткими мышцами стопы, а так же отчасти длинными сгибателями. Плоскостопие часто встречается у детей и юношей. Оно может быть травматическим , например при переломе лодыжек, паралитическим –при параличе большеберцовой и малоберцовой мышцы, статическим-в результате перегрузки стопы излишним весом тела. При плоскостопии нарушается рессорная функция стопы.У пациента появляются боли в стопе при длительном стоянии или ходьбе , быстрая утомляемость. Особенно болезнен подъем по лестнице , когда приходиться наступать на головки плюсневых костей. При спуске с лестницы , когда наступают на пятку, болей нет. Ночью в покое боли прекращаются. При длительной ходьбе возникают судороги в мышцах голени.Сухожилия разгибателей пальцев и малоберцовые мыщцы натянуты и утолщены. При плоскостопии медиальный край стопы почти соприкасается с полом. Степень выраженности плоскостопия определяеться методом плантаграфии , то есть изучением отпечатков формы подошвы. Лечение состоит в назначении массажа стопы и голени, специальной лечебной гимнастики , ношении супинаторов и ортопедической обуви. Главное внимание уделяют массажу мышц и связочного аппарата сводов стопы. Цель массажа и лечебной гимнастики: укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, улучшение состояния большеберцовых и малоберцовых мышц, понижение их гипертонуса, улучшение питания и кровообращения, ликвидация утомляемости и болей. Массаж начинают с передне-латеральной группы мышц голени и тыла стопы. Здесь применяют легкий массаж, состоящий из легкого поглаживания и легкого растирания.

Вначале проводят подготовительный массаж , состоящий из следующих массажный приемов:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание обеими руками (начинают от основания пальцев стопы и заканчивают у коленного сустава)

2. Попеременное растирание на той же поверхности

3. Поглаживание

4. Спр-4 (двумя руками одновременно)

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание

Затем на передне-латеральной группе мышц голени применяют:

1. Отглаживание двумя большими пальцамиот голеностопного сустава до головки малоберцовой кости

2. Спиралевидное растирание одним большим пальцем

3. Отлглаживание двумя большими пальцами

Заканчивают массаж этой поверхности общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием. После этого применяют более глубокий массаж задней группы мышц голени:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание от пятки до подколенной ямки

2. Попеременное растирание

3. Обхватывающее прерывистое поглаживание без перекрытий

4. Спр-4 одновременно двумя руками

5. Обхватывающее прерывистое поглаживание с перекрытием

6. Продольное прерывистое разминание

7. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание

8. Поперечное прерывистое или непрерывистое разминание

9. Крестообразное поглживание

10. Рубление

11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание

Затем переходят к массажу подошвы :

1. Плоскостное поглаживание ладонью от основания пальцев к пятке

2. Глубокое спр-4

3. Гребнеобразное поглаживание

4. Гребнеобразное растирание

5. Гребнеобразное поглаживание

6. Отглаживание большими пальцами межкостных мышц

7. Спр-межкостных мышц одним большим пальцем

8. Отглаживание

9. Надавливание большим пальцем

10. Олглаживание большим пальцем

Со стороны подошвы тщательно растирают большим пальцем головки плюсневых костей и мякгие ткани между ними , а так же сильно растирают большим пальце по краю пятки.необходимо достаточно сильно массировать мышцы возвышения большого пальца.

На этих мышца применяют:

1. Щипцеобразное поглаживание

2. Глубокое спр-одним большим пальцем

3. Щипцеобразное поглаживание

4. Щипцеобразное разминание

5. Щипцеобразное поглаживание

Перед массажем стопы и голени полезно применять тепловую процедуру. Продолжительность 15-20 минут ежедневно. Курс 20-25 процедур регулярно через 1-1.5 месяца . Для получения стойкого лечебного лечебного результата необходимо провести не менее 3-4 курсов.

75.Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях женских половых органов. Показания и противопоказания к применению.

Сегментарный массаж помогает при:

  • нарушении менструального цикла;
  • дисменорее;
  • бесплодии;
  • хроническом воспалении маточных труб, тазовой брюшины и клетчатки;
  • неправильном положении матки;
  • недостаточной сократимости мускулатуры матки, вызванной сращениями и рубцами в крестцово-маточных связках и в брюшине;
  • пояснично-крестцовых болях, вызванных нарушениями функций половых органов.

С помощью массажа можно также устранить неприятные ощущения после операций, во время беременности, климакса и стимулировать работу молочных желез.

Массаж противопоказан при:

  • воспалительных заболеваниях в острой и подострой стадиях;
  • туберкулезе половых органов;
  • тромбофлебите тазовых вен;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях половых органов;
  • маточной и внематочной беременности.

Также нежелательно проводить массаж:

  • в период обострения хронических воспалительных процессов;
  • при подозрении на скрытую инфекцию;
  • при кольпите (вагините);
  • при эрозии шейки матки;
  • при ретенционной кисте яичника;
  • во время менструации;
  • при варикозном расширении вен влагалища;
  • в послеродовой и послеабортный период.

Сегментарный массаж:

  • стимулирует кровообращение;
  • устраняет застойные явления в кровеносной и лимфатической системах;
  • снимает боль;
  • улучшает тонус матки;
  • усиливает сокращение мышц матки;
  • способствует рассасыванию спаек и сращений в связочном аппарате матки;
  • может исправить неправильное положение матки;
  • улучшает общее состояние.

Сегментарный массаж приводит к рефлекторным изменениям.

1. Мышечные изменения наблюдаются:

  • в крестцово-остистой мышце (L2-1);
  • в большой ягодичной мышце (SI, L3-2);
  • в нежной мышце (L3-2);
  • в основании подвздошной мышцы (L2 - D12);
  • в круглой большой поясничной мышце (LI, D12).

2. Изменения в коже происходят в:

  • поясничной области (D12);
  • области крестца (L2);
  • на передней поверхности живота (D11);
  • в области над лонным сочленением (L1-D12).

3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:

  • в поясничной области (D12);
  • в области крестца (L2);
  • в области фасции (соединительной оболочки мышцы) (L3);
  • в области верхнего и нижнего отделов брюшной стенки (D10, D11);
  • в области над лонным сочленением (L1).

4. Изменения в надкостнице происходят:

  • на гребне подвздошной кости;
  • в области лонного сочленения.
рис. 1   Максимальные точки расположены (рис. 1):
  • на уровне крестцово-остистой мышцы;
  • в глубоких слоях таза (L1);
  • в нижней части живота.
1 - рефлекторные изменения кожи; 2 - рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 - рефлекторные изменения в мышечной ткани.  

Примечание: рефлекторные изменения могут происходить с одной стороны тела или симметрично с обеих сторон.

Общие рекомендации по применению сегментарного массажа при лечении женских половых органов

  • Проведение сегментарного массажа требует специальной подготовки и практики в акушерско-гинекологической больнице или поликлинике.
  • Массаж должен проводиться в специальном гинекологическом кресле.
  • Женщинам с повышенной нервной чувствительностью за полчаса до сеанса массажа рекомендуется принять какое-нибудь болеутоляющее средство (анальгин, пенталгин, седальгин и т.п.).
  • Проводить массаж можно только в том случае, если у больной:
    • нормальная температура тела;
    • нет отклонений в анализе крови и мазков;
    • предварительно опорожнен мочевой пузырь;
    • мышцы живота максимально расслаблены.
  • Массаж надо проводить мягко, без резких движений, чтобы не вызвать болезненной реакции у пациентки.
  • Массаж необходимо сочетать с соответствующими физиотерапевтическими и аппаратными методами лечения.
    Так, очень хороший эффект дает применение специального аппарата, использующего вибрацию для массажа подвздошных гребней, нижних грудных и I-II-го поясничных позвонков.
  • Если то или иное гинекологическое заболевание связано с климаксом, то рекомендуется проводить дополнительный массаж области шеи, боковых поверхностей живота и лица.

Передозировка массажа поясничной области может привести к боли в желудке, снять или уменьшить которую можно, промассировав нижний край левой грудной клетки.

Таже передозировка при массаже нижних грудных сегментов спины и области таза может вызвать тянущие боли в мочевом пузыре. Избавиться от них поможет массаж нижней части живота и передней поверхности таза с акцентом на лонном сочленении.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-10

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...