Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Комбинированная лучевая терапия.

Сочетанная лучевая терапия – применение различных способов лучевой терапии (например, внешние и внутриполостное облучение).

 

Д/з Все способы лучевой терапии, методы лучевой терапии, периоды лучевой терапии

Описания костей

1. метод, проекция, положение взаимоотношение 2. изменение по длине(укорочение, удлинение), 3. деформация (угловая, дугообразная) 4. изменение объема(утолщение, вздутие) 5. измеение контуров (периостит линейный, луковичный, бахромчатый, кружевной, игольчатый, козырек кодмена) 6. изм-е структуры кости (остеопароз, остеосклероз, остеонекрозостеолиз) 7. изменение суставов (суст щель, субхондр суст пластинки, суст поверхность 8. мягкие ткани

Описание легких.

1 качество снимка, жесткость, установка больного. 2. форма и размер грудной клетки, топография орг гр полости. 3. мягкие ткани и костный скелет. 4. сравнение прозрачности легочных полей. 5. легочный рисунок. 6. корни легкого. 7. положение диафрагмы. 8 состояние синусов. 9. органы средостения.

Методы ЛД

Рг(графия, скопия, линейная томограмма, с контрастом, электро Рг-графия, микрофокусная Рг, КТ)

МРТ. 3) УЗИ. А- и М- режим одномерный, в-режим 2-мерный (сонография). Допплерография. 4) радионуклидная диагн ; РЭТ- излучение в тонких срезах, как КТ; ПЭТ 5) термография

Рг-лучи

Открыты 8 ноября 1895г Вильгельм Конрад Рентген в г Вюрцбуг, Бавария. Заметил свечение платиносинеродистого бария. 22 декабря сделал снимок руки жены, 23 января выступил с докладом.

Св-ва лучей:

1)проникающая; 2) поглощение; 3) ионизир д-е; 4) флюоресцирующее д-е 5) фотохимическое д-е(разложение кристаллов бромистого серебра) 6)возникновение 2-чного излучения 7) биологич действие: прямое(выделение тепла, непосредств разрыв ДНК) и косвенное (радиолиз воды)

Контрастные методы исследования

Естественное- способность тк и органов из-за их разной величины, плотности и хим состава неодинаково поглощать излучение (кости и легкие) Искусственное ввод кс

Контрастные средства (кс): 1 R-контр ср-ва: а) с низким атомным весом (СО2 (для ввода в бр п-ть, п-ть сустава, свищ ход, в жкт),О2, воздух) б) с высоким атомным весом (бариевая взвесь 200 мл (для исслед ЖКТ), йодсодержащие пр-ты: жирорастворимые (липиодол,иодлипол, желиопак), водорастворимые (для исслед протоков слюнных ж, бонх дерева, для закрытия свищей) ионные(урографин); неионные (омниопак, визипак) 2 Для МРТ ( внеклеточные и органоспецифические: л/у, печень) 3 Для УЗИ (только при новообразованиях печени) П/п: абс: аллергия на йод, беременность отн: поливалентная аллергия, БА, системная красная волчанка- можно делать под прикрытием преднизолона.

Поб р-ция: тошнота, рвота, крапивница. Осл: кровотечения из места введения, поч нед-ть, остановка сердца, анаф шок, отек гол мозга. Сферы прим: ангиография, экскреторная урография, миелография, холангиография, РКТ.

Основные методики R-го исследования.

R- скопия, R-графия: аналоговая и цифровая. 4 элемента R-го исследования: источник излучения, объект исследования, приемник излучения и специалист. Простейшим приемником служит флюороскопический экран, он покрыт спец составом кот светиться под R лучами - R- скопия. Приемником м б R пленка, в эмульсии кот сод галоидные соед-я серебра, кот разлагают R лучи - R-графия. Методики: 1 Основные: обзорная (все элементы одного анатомического региона) и прицельная R- графии 2 Дополнительные: линейная томография, искусст контрастирование, телеR-графия, электроR-графия 3 Спец-е: маммография, ортопантомография (снимки зубов), радиовизиография (снимки внутри п-ти рта) Требования к R-граммам: снимки в двух взаимно перпендикулярных объектах.

КТ.

КТ- послойное исслед-е основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемого при круговом сканировании объекта узким пучком R-го излучения.

Самый чувствительный приемник это набор ионизирующих камер, их показания излучения во всех частях R-го пучка передается на компьютер. Стол и рама. Томографы: шаговые, спиральные, мультиспиральные. Особенности: 1 отсут суперпозиционности (суммация эффекта) 2 попереч ориентация слоя 3 высокое контрастное разрешение 4 опред-е коэф-та поглощения 5 различные виды обработки изображения. Ед измерения: Хаунсфилд. Недостатки: стр-ры зад черепной ямки (мозжечок, ствол мозга), СМ, ЖКТ. Трудности: когда в области исслед-я нах-ся металлические предметы. Подготовка: для КТ бр п-ти: вечером и за 1,5 дают контрастное в-во.

МРТ.

Дост-ва: неинвазив-ть, отс-е луч.нагрузки, 3-хмерный хар-р получ.изобр-ия, естеств. контраст от движущ-ся крови, отс-е артефактов от кост.тк., выс.дифференц-я мягк.тк. Нед-ки: продолж-ть иссл-я; артефакты от дых.движ-ий; ненадежн.выявл-е камней, кальцификатов и костн.патол-и; выс.стоим-ть оборуд-ия; спец. требов-ия к помещ-ю. П/п: абс: наличие ферромагнитных протезов, кардиостимуляторов, ферромаг. или электрон.имплан-ты сред. уха, кровоостан. клипсы сосудов ГМ; отн: прочие стимул-ры (инсулин.насосы), неметалл.импл-ты ср.уха, клапанов с-ца, кровоост. клипсы прочей лок-ции, бер-ть, декомп.СН, клаустрофобия. Виды: стандартные, МР- ангиография, иссл-е невром, уха (в России нет), МР-пиелография, МР- панкреатохолангиогр-я (перед ЭХО-КГ), МР-иссл-е спин. мозга.

костная патология:

выполняется в 2-х стандартных проекциях - прямая и боковая. Дополнительные: прицельные, тенгинциальные (интерстициальная зона выводится в краеобразное положение). Также используются искусственное контрастирование – артропневмография (в полость сустава вводится углекислый газ) лимфография и ангиография. Оценка рентгенографии – оценка правильного соотношения костей и суставов, форма костей, поверхность, структура, состояние мягких тканей

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-08

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...