Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
В каком направлении идет сухожилие?В каком направлении идет связка? Запишите в журнал, или на магнитофон характеристики и свои ощущения при пальпации. Просмотрите соответствующее пособие по анатомии/физиологии, это поможет оценить точность того, что, как вам казалось, вы чувствовали. Упражнение 2.27. Рекомендуемое время – 7 минут. Сдвиньте кисть выше, к локтю, средний палец находится на локтевой ямке, большой – на вентральной стороне локтя. Пальпируйте головку лучевой кости. Почувствуйте ее форму и фактуру. Насколько она твердая? Сдвигается ли она при легком надавливании? Что вы чувствуете, если сдвигаете средний и указательный пальцы чуть выше по локтю, за суставное пространство? Вы не сможете почувствовать суставную сумку за исключением одного случая - крупной патологии сустава. Контакт – чуть выше сустава. Пускай ваш партнер медленно поворачивает в разные стороны предплечье (активная пронация и супинация), постарайтесь определить, как вы чувствуете происходящее между средним и большим пальцами. Как варьирует конечная точка диапазона движения при пронации и при супинации? Является ли оно (движение) симметричным? Опишите конечные ощущения (см. Тематическую вставку «Конечные ощущения на стр. …). Какое конечное положение ощущается как более твердое/жесткое (где конечное ощущение является более твердым) – супинация, или пронация? Запишите результаты. Упражнение 2.28. Рекомендуемое время – 5 минут. Теперь левой рукой возьмитесь за ладонь или запястье той руки, которую вы пальпируете правой. Во время пальпации сустава выполните пассивную пронацию и супинацию руки партнера. Оцените общий диапазон движения при медленном выполнении движений. На этой стадии вы получаете два комплекта проприорецептивной информации, от той руки, которая проводит пальпацию и от той, которая осуществляет движение. Опишите диапазон и конечное ощущение как при пронации, так и при супинации, выполняемых пассивно, затем сравните эти результаты с полученными при активном движении (предыдущее упражнение). Является конечное ощущение при пронации или супинации более твердым, или более мягким, и какое из движений имеет больший диапазон? Ощущаете ли вы при подходе к конечной точке диапазона возникновение напряжения в тканях («зажатость»)? Ощущаете ли вы такое же чувство тканевой свободы («легкость») при отходе от этой границы? Постарайтесь осознать изменения, известные как «легкость» и «зажатость» при движении сустава в разных направлениях. Можете ли вы найти точку равновесия где-то между конечными моментами диапазона движений при пронации и супинации, в которой ткани были бы наиболее свободными? Если да, то вы обнаружили то, что называется физиологической нейтральной точкой, или точкой равновесия, которая является основной особенностью функционального остеопатического лечения. Мы еще вернемся к этому понятию и будем выполнять упражнения, в которых задействована нейтральная точка, позже (в частности – Глава 7). Обсуждение упражнений 2.7. – 2.28. Гринмэн предупреждает, что наиболее распространенными ошибками при выполнении этих упражнений на пальпацию (и при пальпации вообще) являются следующие: · недостаточная концентрация; · использование слишком сильного давления; · чрезмерность в движениях. Иными словами, если вы хотите проводить пальпацию эффективно, действуйте легко и неторопливо и, прежде всего, концентрируйтесь на том, что вы чувствуете. Состояние навыков пальпации Эти первые упражнения помогли вам приобрести (или увеличить) способность к дифференциации (и описаниям) формы, величины, фактуры, подвижности и температуры неорганических материалов разной толщины и в различных сочетаниях; способность отличать органические материалы от неорганических, различать живые и мертвые материалы и ткани, определять различное состояние здоровья живых тканей, а также пройти первые стадии оценки пульсации и ритмов тела, произвольно отделяя одни от других, а это и есть ключ к пальпаторной грамотности. Теперь вы, возможно, способны чувствовать и силы, связанные с «тканевой памятью». Более детально мы будем их исследовать в последующих главах. Эти упражнения можно варьировать и видоизменять в соответствии с отдельными потребностями. Они представляют собой идеи некоторых ведущих специалистов в данной области и являются не более, чем стартовой точкой в обследовании внутреннего пространства, которое за ними последует. Теперь сосредоточимся на пальпации кожи. Литература Ford C 1989 Where healing waters meet. Station Hill Press, New York. Frymann V 1963 Palpation – its study in the workshop. Yearbook of the American Academy of Osteopathy, pp. 16-30. Greenman P 1989 Principles of manual medicine. Williams & Wilkins, Baltimore. Korr I 1970 Physiological basis of osteopathic medicine. Postgraduate Institute of Osteopathic Medicine and Surgery, New York. Mitchell F 1976 Journal of the American Osteopathic Association, June. Mitchell F, Morgan P, Pruzzo N 1979 An evaluation of osteopathic muscle energy procedure. Pruzzo, Valley Park, Missouri. Mitchell F 1976 Training and measuring sensory literacy. Yearbook of the American Academy of Osteopathy, pp. 120-127. Sutton S 1977 An osteopathic method of history taking and physical examination. Journal of the American Osteopathic Association 77 (7):845-58. Upledger J, Vredevoogd W 1983 Craniosacral therapy. Eastland Press, Seattle. Van Allen P 1964 Improving our skills. Academy of Applied Osteopathy Yarbook, pp 147-152. Walton W 1971 Palpatory diagnosis of the osteopathic lesion. Journal of the American Osteopathic Association August vol. 71 pp 117-131.
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |