Стандарт 2 7. Продемонстрируйте активное ведение 3 периода родов

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	После рождения ребенка пропальпируйте живот на наличие еще одного плода в матке, при отсутствии второго плода – введите окситоцин – 10ЕД в/м в область бедра в течение 1-й минуты после рождения ребенка.
	Пережмите пуповину ближе к промежности зажимом Кохера. Держите пережатую пуповину и концы зажима одной рукой.
	Другую руку положите непосредственно над лобковой областью женщины и удерживайте матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки.
	Слегка натяните пуповину и дождитесь сильного сокращения матки (обычно 2-3 минуты). Как только почувствуете сокращение матки или пуповина удлинится, осторожно потяните на себя вниз пуповину для рождения последа.
	Если послед не рождается в течение первой схватки, ослабьте натяжение. Осторожно держите пуповину и дождитесь очередного сокращения матки.
	Во время следующего сокращения матки повторите контролируемое потягивание за пуповину с отведением матки в противоположную сторону.
	При рождении держите послед обеими руками, осторожно поворачивая его, пока не родятся плодные оболочки.
	Внимательно осмотрите плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности.
	После рождения последа проведите оценку тонуса матки и проведите массаж через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки.
	Проверяйте тонус матки каждые 15 минут в течение первого часа и каждые 30 минут в течение второго часа послеродового периода. При необходимости повторите массаж матки.

Количество баллов – 10 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 28.Покажите технику проведения амниотомии

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	1. Произведите влагалищное исследование, уточните степень раскрытия маточного зева, предлежащую часть, нахождение предлежащей части по отношению к плоскостям таза.
	2. Произведите влагалищное исследование, уточните степень раскрытия маточного зева, предлежащую часть, нахождение предлежащей части по отношению к плоскостям таза.
	3. На высоте схватки при максимальном напряжении плодного пузыря произведите его прокол.
	4. В образовавшееся отверстие в плодном пузыре введите указательный, а затем и средний палец, отверстие постепенно расширьте.
	Околоплодные воды должны вытекать медленно под контролем руки (профилактика выпадения пуповины и мелких частей).
	Оцените количество и качество околоплодных вод. 4.

Количество баллов – 6(100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 29(1). Продемонстрируйте введение влагалищного тампона

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Объясните пациентке цель процедуры
	Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
	Наденьте стерильные перчатки
	С соблюдением техники введите во влагалище зеркало Куско и обнажите шейку матки и влагалище, закрепив зеркало винтом
	5. Обмойте влагалище струёй раствора из спринцовки.
	6. Стерильным сухим марлевым шариком осушите стенки влагалища.
	7. Корнцангом захватите ватно-марлевый тампон, обмакните его в мазь и введите во влагалище.
	8. Придерживая тампон корнцангом, выведите гинекологическое зеркало.
	9. Удалите с тампона корнцанг, выводя кончик «хвостика» наружу.
	10. Объясните, что тампон удаляется через 10-12 часов за «хвостик».
	11. Попросите женщину встать с кресла
	Инструменты поместите в дезраствор
	Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте руки.

Количество баллов – 12(100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 29. (2) Проведите влагалищную присыпку

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Объясните пациентке цель процедуры
	Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
	Наденьте стерильные перчатки
	С соблюдением техники ведите во влагалище зеркало Куско и обнажите шейку матки и влагалище, закрепив зеркало винтом
	Протрите стенки влагалища сухим марлевым тампоном.
	Высыпьте на нижнюю ложку двухстворчатого зеркала порошок и с помощью резиновой груши методом «вдувания» введите порошок во влагалище.
	1. С соблюдением техники удалите гинекологическое зеркало, поместите его в дезраствор
	Попросите женщину встать с кресла
	Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте руки.

Количество баллов – 9(100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 30. (1)Проведите спринцевание влагалища

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Объясните пациентке цель процедуры
	Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
	Закрепите кружку Эсмарха на штативе на высоте 1,5 – 2 метра.
	Наденьте стерильные перчатки
	С соблюдением техники ведите во влагалище зеркало Куско и обнажите шейку матки и влагалище
	Во влагалище введите кончик от кружки Эсмарха и откройте кран
	Промойте стенки влагалища и своды
	Стерильными сухими марлевыми шариками осушите стенки влагалища
	С соблюдением техники удалите гинекологическое зеркало
	Попросите женщину встать
	Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте руки.

Количество баллов – 11 (100%)

Общее количество баллов ______

Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78Следующая

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...