Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Стандарт 2 7. Продемонстрируйте активное ведение 3 периода родов

Алгоритм действия «Да» «Нет»
После рождения ребенка пропальпируйте живот на наличие еще одного плода в матке, при отсутствии второго плода – введите окситоцин – 10ЕД в/м в область бедра в течение 1-й минуты после рождения ребенка.    
Пережмите пуповину ближе к промежности зажимом Кохера. Держите пережатую пуповину и концы зажима одной рукой.    
Другую руку положите непосредственно над лобковой областью женщины и удерживайте матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки.    
Слегка натяните пуповину и дождитесь сильного сокращения матки (обычно 2-3 минуты). Как только почувствуете сокращение матки или пуповина удлинится, осторожно потяните на себя вниз пуповину для рождения последа.    
Если послед не рождается в течение первой схватки, ослабьте натяжение. Осторожно держите пуповину и дождитесь очередного сокращения матки.    
Во время следующего сокращения матки повторите контролируемое потягивание за пуповину с отведением матки в противоположную сторону.    
При рождении держите послед обеими руками, осторожно поворачивая его, пока не родятся плодные оболочки.    
Внимательно осмотрите плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности.    
После рождения последа проведите оценку тонуса матки и проведите массаж через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки.    
Проверяйте тонус матки каждые 15 минут в течение первого часа и каждые 30 минут в течение второго часа послеродового периода. При необходимости повторите массаж матки.    

Количество баллов – 10 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 28.Покажите технику проведения амниотомии

Алгоритм действия «Да» «Нет»
1. Произведите влагалищное исследование, уточните степень раскрытия маточного зева, предлежащую часть, нахождение предлежащей части по отношению к плоскостям таза.    
2. Произведите влагалищное исследование, уточните степень раскрытия маточного зева, предлежащую часть, нахождение предлежащей части по отношению к плоскостям таза.    
3. На высоте схватки при максимальном напряжении плодного пузыря произведите его прокол.    
4. В образовавшееся отверстие в плодном пузыре введите указательный, а затем и средний палец, отверстие постепенно расширьте.    
Околоплодные воды должны вытекать медленно под контролем руки (профилактика выпадения пуповины и мелких частей).    
Оцените количество и качество околоплодных вод. 4.    

Количество баллов – 6(100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 29(1). Продемонстрируйте введение влагалищного тампона

Алгоритм действия «Да» «Нет»
Объясните пациентке цель процедуры    
Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.    
Наденьте стерильные перчатки    
С соблюдением техники введите во влагалище зеркало Куско и обнажите шейку матки и влагалище, закрепив зеркало винтом    
5. Обмойте влагалище струёй раствора из спринцовки.    
6. Стерильным сухим марлевым шариком осушите стенки влагалища.    
7. Корнцангом захватите ватно-марлевый тампон, обмакните его в мазь и введите во влагалище.    
8. Придерживая тампон корнцангом, выведите гинекологическое зеркало.    
9. Удалите с тампона корнцанг, выводя кончик «хвостика» наружу.    
10. Объясните, что тампон удаляется через 10-12 часов за «хвостик».    
11. Попросите женщину встать с кресла    
Инструменты поместите в дезраствор    
Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте руки.    

Количество баллов – 12(100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 29. (2) Проведите влагалищную присыпку

Алгоритм действия «Да» «Нет»
Объясните пациентке цель процедуры    
Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.    
Наденьте стерильные перчатки    
С соблюдением техники ведите во влагалище зеркало Куско и обнажите шейку матки и влагалище, закрепив зеркало винтом    
Протрите стенки влагалища сухим марлевым тампоном.    
Высыпьте на нижнюю ложку двухстворчатого зеркала порошок и с помощью резиновой груши методом «вдувания» введите порошок во влагалище.    
1. С соблюдением техники удалите гинекологическое зеркало, поместите его в дезраствор    
Попросите женщину встать с кресла    
Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте руки.    

Количество баллов – 9(100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 30. (1)Проведите спринцевание влагалища

Алгоритм действия «Да» «Нет»
Объясните пациентке цель процедуры    
Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.    
Закрепите кружку Эсмарха на штативе на высоте 1,5 – 2 метра.    
Наденьте стерильные перчатки    
С соблюдением техники ведите во влагалище зеркало Куско и обнажите шейку матки и влагалище    
Во влагалище введите кончик от кружки Эсмарха и откройте кран    
Промойте стенки влагалища и своды    
Стерильными сухими марлевыми шариками осушите стенки влагалища    
С соблюдением техники удалите гинекологическое зеркало    
Попросите женщину встать    
Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте руки.    

Количество баллов – 11 (100%)

Общее количество баллов ______

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...