Контрастные диеты (разгрузочные дни)

По преобладанию пищевых веществ различают белковые (молочный, творожный, мясо-овощной), углеводные (сахарный, яблочный, рисово-компотный, салатный, картофельный, арбузный, тыквенный, огуречный и др.) и жировые разгрузочные дни (контрастные диеты).

1. Молочный день. Вариант 1: по 100 мл молока 6 раз в день, на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара, можно добавить 2 раза в день по 25 г подсушенного пшеничного бессолевого хлеба.

Показания к назначению: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II-III степени.

Вариант 2: 6 раз в день по 200-250 мл молока, кефира, простокваши.

Показания к назначению: ожирение, подагра, атеросклероз, мочекаменная болезнь с уратурией.

2. Творожный день: 600 г творога на 4 приема в сочетании с 2 стаканами кофе с молоком без сахара и 1-2 стаканами отвара шиповника.

Показания к назначению: ожирение, атеросклероз.

3. Мясо-овощной день: 360 г отварного мяса (без жира), 0,6-0,8 кг овощного гарнира (огурцы, морковь, капуста, помидоры и др.), 2 стакана кофе с молоком без сахара и 1-2 стакана отвара шиповника, разделенные на 6 приемов.

Показания к назначению: ожирение.

4. Сахарный день: 1 л чаю и 200 г сахара (по 1 стакану горячего чая с 40 г сахара 5 раз в день).

Показания к назначению: заболевания печени и желчных путей, хронический гломерулонефрит.

5. Яблочный день: 1,5 кг сырых зрелых яблок (по 300 г 5 раз в день).

Показания к назначению: ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, хронический гломерулонефрит, хронический энтероколит.

6. Рисово-компотный день: всего на день 1-2 кг свежих или 250 г сушеных фруктов, 50 г риса, 120 г сахара и 1,5 л воды; 6 раз в день дается по стакану сладкого компота, из них 2 раза - со сладкой рисовой кашей (сваренной на воде).

Показания к назначению: гипертоническая болезнь, болезни почек, печени и желчных путей.

7. Салатный день: 1,2-1,5 кг свежих овощей и фруктов (бедных пуриновыми основаниями) с добавлением небольшого количества растительного масла или сметаны (по 200-250 г салата без добавления соли 4-5 раз в день).

Показания к назначению: хронические полиартриты, атеросклероз, болезни почек, мочекислый диатез, подагра, гипертоническая болезнь.

8. Картофельный день: 1,5 кг печеного или отварного в кожуре без соли картофеля на 5 приемов.

Показания к назначению: недостаточность кровообращения, острый и хронический гломерулонефрит.

9. Арбузный или тыквенный день: 1,5 кг спелого арбуза (без корки) или печеной тыквы (по 300 г на 5 приемов).

Показания к назначению: гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, пиелоцистит, болезни печени и желчных путей, мочекислый диатез.

10. Огуречный день: 2 кг свежих огурцов в течение дня.

Показания к назначению: ожирение, мочекислый диатез, гипертоническая болезнь.

11. Жировой день: по 80 г сметаны 4 раза в день.

Показания к назначению: ожирение.

Разгрузочные дни обычно назначают вместо основной диеты 1 раз в 7-10 дней. Ввиду низкой энергетической ценности разгрузочных диетических рационов, их следует проводить при условии соблюдения больным постельного режима. Контрастные дни способствуют значительной разгрузке межуточного обмена, выведению из организма продуктов обмена, излишков натрия и жидкости, оказывают благоприятное влияние на течение заболевания.

Утверждена

приказом Министерства

здравоохранения РК

от 8 апреля 2002 г. № 343

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

НА ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ

1. На должность врача-диетолога назначается врач из числа врачей терапевтов, имеющий стаж работы не менее 3-х лет и специальную подготовку в области диетологии.

2. Врач-диетолог лечебно-профилактической организации подчиняется непосредственно главному врачу или его заместителю по медицинской части и отвечает за правильную организацию и применение лечебного питания во всех отделениях учреждения.

3. Врач-диетолог осуществляет руководство диетическими сестрами и его указания по вопросам организации и применения лечебного питания являются обязательными для всех работников пищеблока.

4. Врач-диетолог обязан:

1) консультировать врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам лечебного питания;

2) обеспечить правильность назначения и дифференцированное применение лечебного питания;

3) проводить анализ эффективности лечебного питания и регулярно докладывать на заседании больничного совета лечебно-профилактического учреждения;

4) контролировать составление меню, правильность соблюдения технологии приготовления диетических блюд, их качество, химический состав;

5) контролировать работу пищеблока путем ежедневного посещения его, снятия пробы готовой пищи и выборочного направления контрольных блюд на лабораторные исследования и т.д.;

6) участвовать в составлении семидневного меню на зимний и летний периоды года по всем диетам, применяющимся в учреждении;

7) обеспечивать строгое соблюдение установленного порядка выписки больным питания и совместно с заведующими отделениями определять перечень и количество продуктов, которые разрешается передавать больному родственниками;

8) организовать систематическое повышение уровня знаний медицинских работников и работников кухни по диетическому питанию, а также проводить техминимум среди технического и обслуживающего персонала;

9) готовить квартальные и годовые отчеты о выполнении плана (работы пищеблока);

10) проводить активное гигиеническое воспитание по пропаганде рационального и лечебного питания, как среди больных, так и среди сотрудников лечебно-профилактического учреждения.

5. Врач-диетолог имеет право:

1) повышать квалификацию на циклах специализации и усовершенствования, на рабочем месте и других формах обучения;

2) вносить предложения по организационно-методическим и специальным вопросам диетологии;

3) в установленном порядке пользоваться статистическими материалами;

4) выдвигать свою кандидатуру для присвоения квалификационной категории.

6. Врач-диетолог несет ответственность за работу пищеблока, качество продуктов и готовой пищи, хранение, учет и обеспечение продуктами лечебно-профилактической организации.

Утверждена

приказом Министерства

здравоохранения РК

от 8 апреля 2002 г. № 343

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ