Неврологические нарушения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Терминология. Этиология болей в шейном отделе (вертеброгенные, не- вертеброгенные). Классификация неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Клинические проявления: особенности болево- го, рефлекторно-тонического, вегетативно-сосудистого и нейродистрофическо- го синдромов при шейном остеохондрозе. Неврологические нарушения при заднем шейном симпатическом синдроме. Алгоритм обследования пациентов. Особенности вертеброневрологического осмотра шейного отдела позвоночни- ка. Анализ инструментальных методов исследований (рентгенограмма, КТ и МРТ позвоночника, остеоденситометрия, УЗИ брахиоцефальных сосудов). Примеры формулирования диагноза. Методы лечения (медикаментозное, физио-терапевтическое, ортопедическое, оперативное, нетрадиционное). Показания к паравертебральным, периартикулярным (при адгезивном капсулите), футлярным блокадам и блокадам заднего шейного симпатического нерва.

Неврологические нарушения при остеохондрозе поясничного отдела

Позвоночника

Терминология. Этиология болей в нижней части спины (вертеброгенные, невертеброгенные). Теории развития остеохондроза. Стадии остеохондроза. Па- тогенез остеохондроза. Классификация неврологических проявлений остео- хондроза поясничного отдела позвоночника. Клинические проявления: особен- ности болевого, рефлекторно-тонического, вегетативно-сосудистого и нейро- дистрофического синдромов при остеохондрозе, их отличия при спондило- артрозе и остеопорозе. Особенности неврологических проявлений при грыжах межпозвонковых дисков: периодизация, характер течения, частота обостре- ний, алгоритм обследования пациентов. Особенности вертеброневрологичес- кого осмотра. Анализ инструментальных методов исследований (рентгено- грамма, КТ и МРТ позвоночника, остеоденситометрия). Примеры формулиро- вания диагноза. Методы лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое, оперативное, нетрадиционное). Показания к паравертебраль- ным и эпидуральным (перидуральным) блокадам.

Миофасциальный болевой синдром (МФБС)

Терминология. Этиология и патогенез МФБС. Излюбленная локализация поражения мышц при МФБС. Предрасполагающие факторы. Особенности кли- нического осмотра. Характерные объективные симптомы. Типичные триггеры. Классификация МФБС по стадиям, особенности клинических проявлений каждой стадии. Течение МФБС. Критерии диагностики МФБС. Особенности МФБС в зависимости от аномалий скелета, позного перенапряжения и длитель- ной иммобилизации мышц, болезней висцеральных органов. Алгоритм обсле- дования пациентов. Анализ статики и походки (Форметрик 3D/4D).
Варианты оформления диагноза. Дифференциальная диагностика МФБС. Мето- ды лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная физкультура, кинезотерапия, мануальная терапия, нетрадиционное лечение). Показания к лечебным блокадам триггерных точек.

Методика клинического осмотра пациентов с миофасциальным болевым синдромом

Практическое занятие. Совместный с преподавателем и самостоятель- ный клинический осмотр пациентов с МФБС. Выявление специфических симп- томов («прыжка», нагрузочных тестов), активных и пассивных триггерных точек. Подготовка пациента к проведению блокады, получение информиро- ванного согласия.

Вертеброневрологический осмотр пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Практическое занятие. Совместный с преподавателем и самостоятельный вертеброневрологический осмотр пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Выявление специфичных симптомов. Подготовка пациента к проведению блокады, получение информированного согласия.

Вертеброневрологический осмотр пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Особенности неврологических наруше- ний у пациентов со срединными, парамедианными и фораминальными грыжами межпозвонковых дисков

Практическое занятие. Совместный с преподавателем и самостоя- тельный вертеброневрологический осмотр пациентов с остеохондрозом пояс- ничного отдела позвоночника. Особенности неврологических нарушений и клинические разборы пациентов со срединными, парамедианными и форами- нальными грыжами межпозвонковых дисков. Выявление специфичных симп- томов (Нери, Вассермана, осевой нагрузки, кашлевого и др.). Подготовка пациента к проведению блокады, получение информированного согласия.

Лечебные блокады в неврологической практике

Лечебные блокады в консервативном лечении заболеваний периферической нервной системы. Виды блокад

Терминология. Механизмы лечебных блокад. Виды блокад (по направлен- ности и механизму действия). Изменение боли при блокадах. Принципы выпол- нения блокад. Алгоритм врача при планировании лечебной блокады. Контроль правильного состояния иглы при блокаде. Показания к лечебным блокадам. Абсолютные и относительные противопоказания. Возможные осложнения блокад и причины их развития. Лекарственные средства, используемые для блокад. Местные анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, вита- мины группы В (их достоинства и недостатки). Допустимые сочетания лекарственных средств в одном шприце для блокады.

Подготовка к проведению блокад. Выбор лекарственных смесей. Показания, противопоказания к лечебным блокадам

Практическое занятие. Подготовка к проведению блокад. Отработка алгоритма действия врача. Выбор наиболее обоснованной лекарственной бло- кады и адекватной лекарственной смеси. Показания и противопоказания к ле- чебным блокадам. Разбор возможных побочных эффектов и осложнений при проведении блокады. Анализ необходимых мероприятий для их купирования.