УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСАМИ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Основные цели дисциплины – подготовка специалистов в области управления финансами страховых организаций, знакомых с основами финансовой политики страховщика, организацией системы финансовых потоков в страховании, а также умеющих анализировать финансовые показатели деятельности страховых организаций.

Задачи дисциплины:

дать представление студентам:

- о системе финансов и месте страхования в ней;

- о нормативно-правовых актах, регламентирующих управление финансами страховой организации;

- о структуре доходов и расходов страховщика.

научить студентов:

- работать с основными формами финансовой отчетности;

- проведению анализа финансовой деятельности страховых организаций;

- планированию и бюджетированию в страховании.

Знания, полученные при изучении дисциплины, позволяют сформировать наиболее оптимальный комплекс знаний будущего специалиста в области управления финансами страховых организаций.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

В результате изучения дисциплины «Управление финансами страховой компании» студент должен:

· знать:

- теоретические и методологические основы дисциплины «Управление финансами страховой организации»;

- нормативно-правовые основы регулирования управления финансами страховых организаций;

- структуру доходов и расходов страховой организации;

- сущность, структуру, функции и назначение страховых резервов;

- тенденции и перспективы развития управления финансами в страховании;

- систему показателей оценки финансовой деятельности страховой организации.

· уметь:

- пользоваться данными бухгалтерского и управленческого учета страховой организации;

- анализировать показатели финансовой деятельности страховщика;

- пользоваться нормативно-правовой базой управления финансами страховой организации;

- планировать деятельность страховой организации.

· получить навыки:

- управления финансами страховой организацией;

- расчетов показателей финансовой устойчивости и платежеспособности страховых организаций, их сопоставления с нормативными показателями;

- расчетов страховых резервов;

- расчетов показателей эффективности инвестиционной деятельности страховой организации.

ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Введение

Предмет и содержание дисциплины. Требования программы, структура и порядок изучения курса, содержание разделов и методические основы их изучения, связь курса с фундаментальными, общетеоретическими и специальными дисциплинами. Методика оценки освоения студентами программы.

Тема 1. Страхование в системе финансов

Роль и место страхования в системе финансов. История развития управления финансами страховых организаций. Страхование как отрасль финансовой науки. Страхование как отрасль финансовой деятельности в системе народного хозяйства. Совокупность операций страховых организаций. Инвестиционная деятельность страховых компаний. Сущность перестрахования. Финансы страховых организаций. Финансовая система страхования.

Семинарское занятие:

Вопросы для обсуждения:

1. Особенности финансов страховых организаций.

2. Финансовый механизм функционирования страхования.

Литература:

1. Кораблева, А. Г. Место страхования в сфере финансовых услуг / А. Г. Кораблева. – Волгоград : Изд-во Волгоградского гос. ун-та, 2001.

2. Основы страховой деятельности : учебник / отв. ред. Т. А. Федорова. – М. : Бек, 2002.

3. Страховое дело : учебник / под ред. Л. А. Орланюк-Малицкой. – М. : Академия, 2003.

Тема 2. Нормативно-правовое регулирование финансовой деятельности страховых организаций

Организация регламентации деятельности страховых организаций в России. Структура страхового законодательства. Роль Федеральной службы страхового надзора в регламентации управления финансами страховых организаций. Нормативно-правовые акты, регламентирующие общую деятельность страховых организаций. Приказы Министерства Финансов, утверждающих правила размещения страховых резервов, особенности бухгалтерского учета в страховании, правила формирования страховых резервов, соотношение между активами и обязательствами.

Семинарское занятие:

Вопросы для обсуждения:

1. Основы международного права в области управления финансами страховых организаций.

2. Перспективы развития отечественной системы страхового законодательства в условиях вхождения России в ВТО.

Литература:

1. Мамедов, А. А. Финансово-правовые проблемы страхования в России / А. А. Мамедов. - М. : ИД Юриспруденция, 2005.

2. Прокошин, В. А. Финансово-правовое регулирование страховой деятельности в современной России : учеб. пособие / В. А. Прокошин. – М. : Флинта, 2004.

Тема 3. Организация бухгалтерского и управленческого учета в страховых организациях

Особенности бухгалтерского учета в страховании. План счетов страховой организации. Принципы бухгалтерского учета страховой организации. Синтетические счета и субсчета бухгалтерского учета страховой организации. Организация системы аналитических счетов бухгалтерского учета. Разработка системы управленческого учета страховой организации. Сочетание бухгалтерского и управленческого учета. Структура финансовой отчетности страховой организации. Баланс страховой организации. Налогообложение страховых организаций. Виды налогов. Особенности налогообложения страховой деятельности.

Семинарское занятие:

Вопросы для обсуждения:

1. Перспективы внедрения Международных стандартов финансовой отчетности в отечественных страховых организациях.

2. Аудит в страховании.

Литература:

1. Особенности применения страховыми организациями плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и инструкции по его применению. - М. : Финансы и статистика, 2001.

2. Романова, М. В. Налогообложение страховой деятельности / М. В. Романова ; под ред. В. В. Шахова. - М. : Финансы и статистика, 2002.

Тема 4. Доходы и расходы страховщика

Понятие доходов страховой организации. Понятие расходов страховой организации. Структура доходов и расходов страховой организации. Классификация доходов и расходов страховой организации. Страховая премия. Базовая страховая премия. Страховая выплата. Страховое покрытие. Агентское вознаграждение. Расходы на ведение дела. Отражение доходов и расходов страховой организации в бухгалтерском и управленческом учете.

Семинарское занятие:

1. Организация контроля расходов страховой организации.

2. Структура доходов и расходов в зависимости от стратегии развития страховой организации.

Литература:

1. Гварлиани, Т. Е. Денежные потоки в страховании : учебник / Т. Е. Гварлиани, В. Ю Балакирева. - М. : Финансы и статистика, 2004.

2. Основы страховой деятельности : учебник / отв. ред. Т. А. Федорова. – М. : Бек, 2002.

3. Чернова, Г. В. Основы экономики страховой организации по рисковым видам страхования : учебник / Г. В. Чернова. - СПб. : Питер, 2005.

Тема 5. Резервы страховой организации

Понятие, сущность, назначение страховых резервов. Особенности формирования резервов по страхованию жизни и по страхованию иному, чем страхование жизни. Стандартные методы расчета страховых резервов. Роль страховых актуариев в расчете резервов. Понятие математических резервов. Учет видов договоров страхования жизни, их сроков, пола и возраста застрахованных, дисконтирования при формировании резервов по страхованию жизни. Резерв незаработанной премии. Резерв убытков. Стабилизационный резерв. Формирование прочих резервов.

Семинарское занятие:

Вопросы для обсуждения:

1. Структура страховых резервов за рубежом.

2. Направления совершенствования страхового законодательства в области формирования и размещения страховых резервов.

Литература:

1. Основы страховой деятельности : учебник / отв. ред. Т. А. Федорова. – М. : Бек, 2002.

2. Чернова, Г. В. Основы экономики страховой организации по рисковым видам страхования : учебник / Г. В. Чернова. - СПб. : Питер, 2005.

Практическое занятие 1:

Расчеты резервов по страхованию жизни. (решение задач)

Практическое занятие 2:

Расчеты резерва незаработанной премии и резерва убытков по страхованию иному, чем страхование жизни. (решение задач)

Тема 6. Инвестиционная деятельность страховой организации

Понятие инвестиционного потенциала страховой организации. Структура инвестиций. Страховые резервы как основа инвестиционного потенциала страховщика. Принципы размещения страховых резервов. Правила размещения страховых резервов. Разрешаемые объекты размещения страховых резервов. Нормативы размещения страховых резервов в различные инвестиционные инструменты. Оптимальная структура инвестиций страховой организации. Сочетание показателей срочности, доходности и ликвидности инвестиций страховой организации. Влияние стратегии развития страховой организации на ее инвестиционную деятельность. Участие страхователей в инвестиционной деятельности страховщика.

Семинарское занятие:

Вопросы для обсуждения:

1. Направления оптимизации инвестиционных политик страховщиков в России.

2. Организация инвестиционной деятельности страховщика с привлечением сторонних управляющих компаний.

Литература:

1. Гварлиани, Т. Е. Денежные потоки в страховании : учебник / Т. Е. Гварлиани. – М. : Финансы и статистика, 2004.

2. Чернова, Г. В. Основы экономики страховой организации по рисковым видам страхования : учебник / Г. В. Чернова. - СПб. : Питер, 2005.

Практическое занятие:

Составление оптимального инвестиционного плана. (решение задач с применением программных средств Microsoft Excel)

Тема 7. Платежеспособность и финансовая устойчивость страховой организации

Понятия платежеспособности и финансовой устойчивости страховой организации. Существующие методики оценки платежеспособности страховой организации. Расчет соотношения активов и обязательств страховщика. Расчет соотношения между фактическим и нормативным размерами маржи платежеспособности. Зарубежные модели оценки платежеспособности.

Семинарское занятие:

Вопросы для обсуждения:

1. Анализ моделей оценки платежеспособности в РФ и за рубежом.

2. Направления совершенствования законодательства в области регулирования платежеспособности страховых организаций.

Литература:

1. Основы страховой деятельности : учебник / отв. ред. Т. А. Федорова. – М. : Бек, 2002.

2. Чернова, Г. В. Основы экономики страховой организации по рисковым видам страхования : учебник / Г. В. Чернова. - СПб. : Питер, 2005.

Практическое занятие:

Расчет соотношения между фактическим и нормативным размерами маржи платежеспособности. (решение задач)

Тема 8. Планирование и контроль финансовых потоков в страховании.

Система финансовых потоков. Анализ текущих и будущих потребностей страховой организации. Составление перспективного финансового плана. Методики планирования. Учет стратегии развития страховой организации при осуществлении планирования. Учет внутренних и внешних факторов при планировании. Составление бюджета доходов и расходов страховой организации. Контроль исполнения бюджета.

Практическое занятие:

Планирование финансовых потоков на основании данных о деятельности страховой организации за последние 5 лет. (Решение задач)

Тема 9. Заключительная лекция

Тенденции развития управления финансами страховых организаций в России в современных условиях. Проблемы и перспективы развития управления финансами страховых организаций в условиях вхождения России в ВТО. Обобщение пройденного материала.

ОРГАНИЗАЦИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА

Самостоятельная работа студентов по дисциплине включает в себя:

- самостоятельное изучение теоретических разделов дисциплины по заданию преподавателя;

- повторение и углубленное изучение лекционного материала;

- решение практических задач и подготовку к практическим занятиям;

- подготовку к семинарским занятиям;

- подготовку к зачету.

ФОРМЫ И ВИДЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

1. Текущий контроль:

- опрос на семинарских и практических занятиях;

- выполнение заданий и решение задач;

- рубежный контроль.

2. Промежуточная аттестация – зачетно-экзаменационная сессия:

- зачет – по результатам проведения всех форм текущего контроля в соответствии с учебным планом.

3. Контроль остаточных знаний студентов (тесты).

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная:

1. Гвозденко, А. А. Основы страхования : учебник / А. А. Гвозденко. – М. : Финансы и статистика, 2003.

2. Денисова, И. П. Страхование : учебник / И. П. Денисова. – М. : МарТ, 2003.

3. Шахов, В. В. Страхование : учебник / В. В. Шахов. – М. : Юнити, 2003.

4. Яковлева, Т. А. Страхование : элементарный курс : учеб. пособие / Т. А. Яковлева, О. Ю. Шевченко. – М. : Экономистъ, 2004.

Дополнительная:

1. Гварлиани, Т. Е. Денежные потоки в страховании : учебник / Т. Е. Гварлиани. – М. : Финансы и статистика, 2004.

2. Журавин, С. Г. Краткий курс истории страхования : кн. / С. Г. Журавин. – М. : Анкил, 2005.

3. Кожевникова, И. Н. Взаимоотношения страховых организаций и банков / И. Н. Кожевникова. – М. : Анкил, 2005.

4. Никитина, Т. В. Страхование коммерческих и финансовых рисков / Т. В. Никитина. – СПб. : Питер, 2002.

5. Основы страховой деятельности : учебник / отв. ред. Т. А. Федорова. – М. : Бек, 2002.

6. Прокошин, В. А. Финансово-правовое регулирование страховой деятельности в современной России : учеб. пособие / В. А. Прокошин. – М. : Флинта, 2004.

7. Страхование : учебник / под ред. Т. А. Федоровой. – М. : Экономистъ, 2003.

8. Чернова, Г. В. Основы экономики страховой организации по рисковым видам страхования : учебник / Г. В. Чернова. - СПб. : Питер, 2005.

9. Шахов, В. В. Теория и управление рисками в страховании : научное издание / В. В. Шахов. – М. : Финансы и статистика, 2003.

Периодические издания:

1. Страховое дело : журнал.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

По данной дисциплине используется технические и электронные средства обучения, наглядные пособия в виде таблиц, плакатов, диаграмм.

Составители: д.э.н., проф. С.Ю. Янова, ассистент И.Ю. Левченков кафедры «Финансы и кредит».

Рецензент: д.э.н., проф. кафедры «Финансы и кредит» Г.А. Салтыкова.

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Основная цель дисциплины – подготовка специалистов, обладающих знаниями теоретических и практических основ медицинского страхования как организационной системы здравоохранения, обеспечивающей финансовые поступления на медицинское обслуживание населения.

Задачи дисциплины – научить студентов:

- принципам обязательного и добровольного медицинского страхования;

- правовым основам медицинского страхования;

- принципам организации и финансирования системы медицинского страхования;

- учитывать характерные особенности отечественной системы медицинского страхования.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

В результате изучения дисциплины «Медицинское страхование» студент должен:

· знать:

- понятия: медицинское страхование, система обязательного медицинского страхования, региональная система обязательного медицинского страхования, добровольное медицинское страхование, и др. страховые термины, касающиеся функционирования системы медицинского страхования;

- правовые основы медицинского страхования;

- принципы организации и финансирования медицинского страхования.

· уметь:

- принимать решения по выбору оптимальных условий медицинского страхования; по определению эффективных способов защиты прав в системе медицинского страхования.

· получить навыки:

- в решении вопросов урегулирования претензий в системе медицинского страхования.

ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Тема 1. Введение. Исторические основы медицинского страхования

Предмет и основные задачи изучения дисциплины «Медицинское страхование». Требования программы, структура и методологические основы ее изучения. История становления и развития медицинского страхования в России. Фабрично-заводская медицина. Земская система оказания медицинской помощи населению. Характеристика основных законов в области больничного страхования. Общий закон о больничном страховании 1912 года. Принципы работы больничных касс. Основные медицинские услуги в системе больничных касс. Декрет Совнаркома РСФСР о создании системы «Рабочая страховая медицина». Свертывание страховой медицины и создание единой советской медицины. Возрождение страховых принципов оказания медицинской помощи населению. Концепции развития медицинского страхования за рубежом.

Тема 2. Социально-экономическое содержание медицинского страхования и его роль в системе здравоохранения

Основные модели финансирования расходов на здравоохранение: страховая медицина, бюджетное финансирование, смешанный вариант. Система медицинского страхования как организационная система здравоохранения, обеспечивающая поступление средств на медицинское обслуживание населения. Нормативно-правовая база, регулирующая медицинское страхование. Основные положения закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». Обязательная и добровольная форма осуществления медицинского страхования.

Тема 3. Система обязательного медицинского страхования: принципы организации и финансирования

Порядок финансирования системы здравоохранения в РФ. Социально-экономические предпосылки организации обязательного медицинского страхования (ОМС). Основные цели и принципы построения системы ОМС. Нормативно-правовое обеспечение ОМС. Характерные особенности отечественной системы обязательного медицинского страхования, как отрасли государственного социального страхования. Региональная система ОМС. Субъекты ОМС: гражданин (застрахованный), страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, федеральный и территориальные фонды. Особенности регионального уровня ОМС. Правила ОМС, определяющие порядок взаимодействия субъектов ОМС. Формирование финансовых ресурсов системы ОМС.

Практическое занятие:

Определение схемы организации и финансирования региональной системы ОМС (на примере Санкт-Петербурга)

Тема 4. Субъекты обязательного медицинского страхования

Федеральный Фонд ОМС. Территориальные фонды ОМС. Функции, организация, управление, финансово-кредитная деятельность. Страховые медицинские организации. Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих ОМС. Финансовые средства страховой медицинской организации. Права и обязанности, уставный капитал. Порядок финансирования, взаимоотношения с территориальными фондами ОМС, правила оплаты услуг медицинских учреждений. Виды и содержание договоров медицинского страхования, заключаемых страховыми медицинскими организациями. Порядок выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием. Права и обязанности медицинских учреждений в системе ОМС. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений. Тарифы на услуги в системе медицинского страхования. Способы оплаты медицинской помощи. Страхователи и застрахованные в системе ОМС. Порядок уплаты страховых взносов. Определение страховых взносов за неработающее население. Модели организации ОМС на территории РФ.

Семинарское занятие 1:

Вопросы для обсуждения:

1. Практика реализации положений Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» в субъектах РФ.

2. Порядок выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием в РФ.

Литература:

2. Журналы «Вестник государственного социального страхования», «Социальное страхование и социальная защита», «Вестник ОМС», «Экономика здравоохранения», «Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко», «Здравоохранение РФ», «Медицинский вестник».

Семинарское занятие 2:

Доклады на тему «Проект введения системы медико-социального страхования в России». Дискуссии по теме докладов.

Литература:

1. Журналы «Вестник государственного социального страхования», «Социальное страхование и социальная защита», «Вестник ОМС», «Экономика здравоохранения», «Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко», «Здравоохранение РФ», «Медицинский вестник».

Тема 5. Базовая и территориальные программы

Система гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. Базовая и территориальные программы ОМС: структура и порядок экономического обоснования стоимости. Дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования.

Практическое занятие 1:

Расчет стоимости территориальной программы ОМС (на примере субъекта РФ)

Практическое занятие 2:

Расчет среднедушевых нормативов финансирования.

Тема 6. Добровольное медицинское страхование

Социально-экономическое содержание добровольного медицинского страхования (ДМС) населения. Предпосылки возникновения ДМС. Риски, покрываемые ДМС. Отличительные особенности добровольного медицинского страхования в сравнении с обязательным медицинским страхованием. Назначение и виды добровольного медицинского страхования. Правила и программы осуществления медицинского страхования. Полное страхование медицинских расходов. Страхование расходов на амбулаторное лечение. Специфика определения страховых тарифов по добровольному медицинскому страхованию. Порядок заключения и ведения договора медицинского страхования. Этапы введения в действие договора добровольного медицинского страхования. Подготовка и заключение договора. Расчет премий в ДМС. Вступление договора в силу. Урегулирование страхового случая. Способы оплаты медицинских услуг. Прекращение действия договора. Особенности ведения добровольного медицинского страхования в РФ. Ограничения, накладываемые на страховые компании, занимающиеся медицинским страхованием в РФ.

Семинарское занятие:

Доклады на тему «Программы добровольного медицинского страхования в России». Дискуссии по теме докладов.

Литература:

1. Журналы «Вестник государственного социального страхования», «Социальное страхование и социальная защита», «Вестник ОМС», «Экономика здравоохранения», «Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко», «Здравоохранение РФ», «Медицинский вестник».

ОРГАНИЗАЦИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА

Самостоятельная работа студентов включает в себя:

- самостоятельное изучение теоретических разделов дисциплины по заданию лектора;

- углубленное изучение лекционного материала;

- подготовку к практическим и семинарским занятиям;

- выполнение контрольной работы;

- подготовку к экзамену.

ТЕМАТИКА КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

(для студентов заочного обучения)

1. Обязательное медицинское страхование: особенности, правовые основы и предоставляемые гарантии.

2. Модели организации ОМС на территории РФ.

3. Финансовые ресурсы системы ОМС.

4. Добровольное медицинское страхование: формы и характеристика страховых гарантий.

5. Страховые медицинские организации: особенности организации и финансирования.

6. Территориальные программы обязательного медицинского страхования.

7. Перспективы развития медицинского страхования в РФ.

8. Проект введения медико-социального страхования в РФ

9. Организация медицинского страхования за рубежом (на примере одной из стран).

10. Защита прав застрахованных в системе медицинского страхования.

ФОРМЫ И ВИДЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

1. Текущий контроль:

─ опрос на семинарских и практических занятиях;

─ защита контрольной работы;

─ рубежный контроль.

2. Промежуточная аттестация – зачетно-экзаменационная сессия:

─ экзамен проводится в устной или письменной форме при условии выполнения всех форм текущего контроля и в соответствии с учебным планом.

3. Контроль остаточных знаний студентов (тесты).

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

1. Основные понятия и термины, применяемые в страховании.

2. Основные принципы страхования.

3. Исторические основы развития медицинского страхования в России

4. Этапы развития медицинского страхования в России

5. Концепции развития медицинского страхования за рубежом.

6. Модели финансирования расходов на здравоохранение.

7. Порядок финансирования системы здравоохранения в РФ.

8. Система медицинского страхования в РФ

9. Основные положения закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ».

10. Обязательная и добровольная форма медицинского страхования

11. Понятие «система обязательного медицинского страхования»

12. Социально-экономические предпосылки организации обязательного медицинского страхования в РФ

13. Характерные особенности отечественной системы обязательного медицинского страхования, как отрасли государственного социального страхования.

14. Региональная система обязательного медицинского страхования

15. Нормативно-правовое обеспечение обязательного медицинского страхования.

16. Финансовый механизм обязательного медицинского страхования

17. Взаимодействие в системе ОМС бюджетного финансирования и обязательного страхования.

18. Субъекты ОМС

19. Федеральный фонд ОМС: задачи, функции, источники финансирования.

20. Территориальные фонды ОМС: организация, функции, финансовый механизм.

21. Страховые медицинские организации.

22. Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих ОМС.

23. Финансовые средства страховой медицинской организации.

24. Резервы страховых медицинских организаций

25. Права и обязанности, уставный капитал страховых медицинских организаций.

26. Порядок взаимодействия страховых медицинских организаций с территориальными фондами ОМС,

27. Правила оплаты страховыми медицинскими организациями услуг медицинских учреждений.

28. Методы оплаты медицинских услуг в системе ОМС.

29. Договорные отношения в системе ОМС

30. Виды и содержание договоров медицинского страхования, заключаемых страховыми медицинскими организациями.

31. Порядок выдачи страховым компаниям лицензий на право заниматься медицинским страхованием.

32. Защита прав застрахованных в системе ОМС

33. Страхователи в системе ОМС

34. Порядок расчета взносов за неработающее население

35. Права и обязанности медицинских учреждений в системе ОМС.

36. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений.

37. Программы ОМС.

38. Содержание базовой программы ОМС.

39. Методика расчета территориальной программы ОМС.

40. Модели организации ОМС на территории РФ.

41. Факторы, ограничивающие развитие медицинского страхования в РФ.

42. Социально-экономическое содержание добровольного медицинского страхования населения.

43. Предпосылки возникновения ДМС.

44. Риски, покрываемые ДМС.

45. Отличительные особенности добровольного медицинского страхования в сравнении с обязательным медицинским страхованием.

46. Назначение и виды добровольного медицинского страхования.

47. Правила и программы осуществления добровольного медицинского страхования.

48. Полное страхование медицинских расходов в системе ДМС.

49. Страхование расходов на амбулаторное лечение в системе ДМС.

50. Специфика определения страховых тарифов по добровольному медицинскому страхованию.

51. Порядок заключения и ведения договора добровольного медицинского страхования.

52. Этапы введения в действие договора добровольного медицинского страхования.

53. Подготовка и заключение договора добровольного медицинского страхования.

54. Расчет премий в ДМС.

55. Урегулирование страхового случая в системе ДМС.

56. Прекращение действия договора ДМС.

57. Особенности ведения добровольного медицинского страхования в РФ.

58. Ограничения, накладываемые на страховые компании, занимающиеся медицинским страхованием в РФ.

59. Перспективы развития медицинского страхования в РФ.

60. Проект введения медико-социального страхования в РФ.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Нормативная литература:

1. Методические рекомендации по расчету платежей на ОМС неработающих граждан субъектов РФ : письмо ФФОМС от 13.11.97 г., № 4674/22-и.

2. О медицинском страховании граждан в РФ : федер. закон РФ от 28.06.91 г., № 1499-1.

4. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006 год : письмо Министерства здравоохранение и социального развития РФ №4076-ВС от 22 августа 2005 г. ; Федерального фонда ОМС №3986/40-3/и (Д) от 22 августа 2005 г.

5. Об утверждении правил лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование : пост. Правительства РФ от 29.03.94 г., № 251.

6. Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих ОМС : утв. Постановлением СМ-Правительства РФ от 11.10.93 г., № 1018.

7. Типовые договоры обязательного медицинского страхования граждан : утв. Постановлением Правительства РФ от 23.01.92 г., № 41.

8. Устав Федерального Фонда ОМС : утв. пост. Правительства РФ от 29.07.98 г., № 857.

Основная:

1. Денисова, И. П. Страхование : учебник / И. П. Денисова. – М. : МарТ, 2003.

2. Социальное страхование : учебник / под. ред. Н. А. Кричевского. – М. : Дашков и К, 2007.

3. Шахов, В. В. Страхование : учебник / В. В. Шахов. – М. : ЮНИТИ, 2003.

4. Яковлева, Т. А. Страхование : элементарный курс : учеб. пособие / Т. А. Яковлева, О. Ю. Шевченко. – М. : Экономистъ, 2004.

Дополнительная:

1. Архипов, А. П. Страховое дело : учеб. пособие / А. П. Архипов. – М. : МЭСИ, 2003.

2. Гвозденко, А. А. Основы страхования : учебник / А. А. Гвозденко. – М. : Финансы и статистика, 2003.

3. Герасименко, Н. Ф. Обязательное медицинское страхование : что нужно знать медицинскому работнику : учебник / Н. Ф. Герасименко, И. Ю. Григорьев, О. Ю. Александрова, О. В. Андреев. – М. : МЦФЭР, 2003.

4. Скамай, Л. Г. Страхование : учебник / Л. Г. Скамай. - М. : ИНФРА-М, 2004.

5. Социальная политика : учебник / под общ. ред. Н. А. Волгина. - М. : РАГС, 2004.

6. Сплетухов, Ю. А. Страхование : учебник / Ю. А. Сплетухов, Е. Ф. Дюжинов. - М. : ИНФРА-М, 2006.

7. Страхование : учебник / под ред. Т. А. Федоровой. – М. : Экономистъ, 2003.

Периодические издания:

1. Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко : журнал.

2. Вестник государственного социального страхования : журнал.

3. Вестник ОМС : журнал.

4. Здравоохранение РФ : журнал.

5. Медицинский вестник : журнал.

6. Социальное страхование и социальная защита : журнал.

7. Экономика здравоохранения : журнал.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

По данной дисциплине используются технические и электронные средства обучения, учебно-наглядные, видео и аудиоматериалы.

Составители: д.э.н., проф. Г.Д. Дроздов, к.э.н., ст. преподаватель И.В. Стоноженко кафедры «Менеджмент таможенного и страхового сервиса».

Рецензент: к.э.н., доц. кафедры «Менеджмент таможенного и страхового сервиса» Л. Г. Ворона-Сливинская.

ИМУЩЕСТВЕННОЕ СТРАХОВАНИЕ

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Основные цели дисциплины – подготовка специалистов, обл<