Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Роль медсестры в работе с созависимыми родственниками наркологических больных.

Курчакова Г.Н.

ОГБУЗ « Тамбовская психиатрическая клиническая больница »

Самый многочисленный отряд работников здравоохранения - медицинские сестры. В этическом кодексе медсестры четыре основные обязанности: пропагандировать здоровый образ жизни, предотвращать развитие болезней, возвращать здоровье больным и облегчать их страдания. Одним из вариантов профилактической работы по сохранению здоровья населения, является работа по преодолению созависимости у родственников зависимых больных. Слово «созависимость» появилось в литературных источниках в конце 1970-х годов. Роберт Сабби и Джон Фрил в одной из глав книги «Созависимость, неотложная проблема» писали: «Первоначально это использовалось для описания лица или лиц, чьи жизни были нарушены в результате того, что они были вовлечены во взаимоотношения с кем-то, кто был химически зависим. Созависимый супруг или созависимая супруга, либо сын или дочь, либо любящий кого-то, кто является химически зависимым, рассматривался как человек, у которого развились нездоровые способы преодоления жизненных трудностей как реакция на злоупотребление алкоголем или другими химическими веществами другим лицом». Понятие «созависимость» исполь­зуется как для описания психического состояния отдельных членов семьи, так и для характеристики внутрисемейных отношений в целом ( Грибакин А.В., 1994). По мнению А.А. Реан , семья является важнейшим институтом социализации личности. В семье человек получает базовый опыт социального взаимодействия, усваивает стереотипы поведенческого реагирования на те, или иные проблемные ситуации. Семью можно рассматривать в качестве модели и формы базового жизненного тренинга личности ( Ю.В. Валентик, А.Н. Булатников, Н.М. Иовчук, 2003).

В монографии по реабилитологии, вышедшей под редакцией Ю.В. Валентика и Н. Сироты, авторы высказывают мысль, что «семья наркозависимого сама нездорова» и, не останавливаясь специально на феномене созависимости, подчеркивают важную роль семьи как в формировании болезни наркозависимого, так и в успешности его лечения. При этом авторами проводится дифференциация по ролям среди лиц из ближайшего окружения наркозависимых на: жертв, преследователей и пособников. Уже из этих ролевых характеристик видна различная структура созависимости у разных членов одной семьи, в которой обитает наркозависимый больной. Такая дифференцированность определяет диагностику семейных отношений и различные подходы к семейной терапии в зависимости от степени осознания проблемы и от механизмов нарушения поведения у разных членов семейства. Так обосновывается различное вмешательство в ход событий и в лечение значимых других, заинтересованных лиц из ближайшего окружения зависимого больного. Созависимость, в отличие от химической зависимости, всегда имеет универсальную психодинамическую организацию, но выражается в разных качественных проявлениях. Созависимость - это состояние, скорее всего возникающее на фоне какой-либо неудовлетворенной потребности в процессе коммуникативной деятельности личности. Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей. Созависимость в известном смысле - это отказ от себя.

Первый специалист, с которым сталкивается человек, обратившийся за помощью в медицинское учреждение, как правило – медицинская сестра. Обычно медицинская сестра оказывает информационную помощь родственникам больных по телефону или при визите в лечебное учреждение. Здесь важна первичная информация о лечении зависимости, важно мотивировать родственника больного к обращению за медицинской и психологической помощью.

Для работы с созависимыми родственниками наркологических больных необходимо обладать базой элементарных знаний о природе химической зависимости, причинах её возникновения, методах лечения, реабилитации. Реабилитация осуществляется командой специалистов: врачами, психологами, специалистами по социальной работе, социальными работниками и медицинскими сестрами. Неоценима роль медсестры в помощи другим специалистам для создания более доверительных взаимоотношений с пациентами. Профессионально грамотная медицинская сестра может помогать врачу в ведении сеансов групповой психотерапии. При необходимости она может помочь врачу в проведении консультаций родственников больных, страдающих химической зависимостью. Медицинская сестра, прошедшая специальную подготовку по мотивационному консультированию, мотивирует самого больного, его созависимых родственников к участию в реабилитационной программе. Работая с родственниками, медицинская сестра обсуждает неэффективность контролирующего поведения, которое только способствует проявлению бессилия во взаимоотношениях. Так же обсуждается необходимость выстраивать свои отношения на доверии, научиться доверять тем, кого мы любим. Не культивировать в них комплекс неполноценности, а отделить поведение от человека и болезнь от человека. Возмущаться недопустимым поведением, но не клеймить его самого, необходимо помочь ему удержать самоуважение. От родственников требуется несколько отстраниться от человека с химической зависимостью, поскольку болезненная сосредоточенность на их употреблении, чрезмерная вовлеченность в проблему зависимости , только мешает выздоровлению. Отстранение означает приобретение навыка жить «здесь и сейчас», родственники не должны терять своё право на спокойствие, не обязаны так близко к сердцу принимать употребление зависимого человека. Медицинская сестра может помочь родственникам научиться отстаивать собственные границы и соблюдать границы других. У созависимых резко снижена самооценка, хотя часто они и выглядят самонадеянными, надменными, это всего лишь фасад. Усилия медицинской сестры направляются на помощь созависимым родственникам в достижении психологической зрелости. При выздоровлении они хорошо себя чувствуют, выглядят, хорошо относятся к себе и другим, начинают расти духовно, учатся любить сами и быть любимыми. У них отпадает необходимость опекать и контролировать других, подпитывать самооценку за счёт трудоголизма, ублажения чьих-то интересов и самоотвержения. Они перестают быть жертвами, обвинять других в своих несчастиях, осознают свои потребности и чувства. Как и при химической зависимости , при созависимости так же могут быть рецидивы патологического состояния. Медицинская сестра помогает врачу в профилактике рецидивов. Резюмируя выше сказанное, роль медицинской сестры в работе с родственниками заключается:

- участии в мотивировании пациентов и их родственников в участии в реабилитационной программе

-помогать врачу в проведении психотерапевтических групп, тренингов.

-профилактике рецидивов созависимости. Для осуществления этой работы медицинская сестра должна пройти специальную подготовку и овладеть необходимыми знаниями.

 

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-23

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...