Патофизиология эндокринной системы

1. После перенесенного сепсиса у больной 27 лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для Аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции гормона:

A. Меланоцитстимулирующего

B. Соматотропного

C. Гонадотропного

D. B-липотропного

E. Тиреотропного

2. Больному с ревматоидным артритом продолжительное время вводили гидрокортизон. У него появились гипергликемия, полиурия, глюкозурия, жажда. Эти осложнения лечения являются следствием активации процесса

A. Глюконеогенеза

B. Гликогенолиза

C. Гликогенеза

D. Гликолиза

E. Липолиза

3. У женщины 46 лет после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные подергивания мышц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения

A. Паратгормона

B. Трийодтиронина

C. Тиреотропина

D. Тироксина

E. Тиреотропного гормона

4. У больной с феохромоцитомой после психической нагрузки возникает тахикардия, повышается артериальное давление, появляется резкая боль в надчревной области. Эти приступы можно объяснить

A. Массивным выбросом катехоламинов надпочечниками

B. Высвобождением норадреналина симпатическими нервами

C. Активацией вегетативных ядер гипоталамуса

D. Увеличением секреции тиреоидных гормонов

E. Повышенным синтезом адренокортикотропного гормона

5. У больного выявлена аденома, которая происходит из клеток клубочковой зоны коры надпочечников. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого иона влияет этот гормон?

A. Натрия

B. Хлора

C. Магния

D. Кальция

E. Железа

6. У больного имеет место хроническая недостаточность коркового вещества надпочечных желез (Аддисонова или бронзовая болезнь). Недостаточность какого гормона имеет место при этом патологическом процессе?

A. Альдостерона

B. Инсулина

C. Адреналина

D. Тироксина

E. Вазопрессина

7. Через 1-2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

A. Гипокальциемия

B. Гиперкальциемия

C. Гипомагниемия

D. Гипермагниемия

E. Гипонатриемия

8. У больного М., 55 лет, выявили гиперплазию коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; в крови содержание глюкозы – 20 ммоль/л, увеличение кортикотропина; в моче – глюкозурия. Наблюдается ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

A. Болезни Иценко-Кушинга

B. Болезни Аддисона

C. Синдрома Иценко-Кушинга

D. Адипозо-генитальной дистрофии

E. Болезни Барракера-Симмондса

9. Больная 28 лет жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании выявлено: положительные туберкулиновые пробы, гипогликемия, АД 90/60 мм рт.ст., гипонатриемию, пигментацию кожи. При какой патологии надпочечников наблюдаются подобные явления?

A. Болезнь Аддисона

B. Синдром Иценко-Кушинга

C. Острая недостаточность коры надпочечников

D. Гипофункция мозгового вещества надпочечников

E. Синдром Конна

10. Больная 44 лет жалуется на общую слабость, увеличение массы тела, рост волос на лице, остановку менструаций, АД 165/100 мм рт.ст. Что поможет дифференцировать болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга?

A. Уровень кортикотропина в плазме крови

B. Уровень кортизола в плазме

C. Содержание 17-оксикетостероидов в моче

D. Рентгенография черепа

E. Количество эозинофилов в крови

11. У больной после родов через несколько месяцев началось выпадение волос, потеря веса, вялость, выпадение зубов. АД, температура тела, уровень глюкозы крови – снижены. При обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижен. Какое нарушение функции гипофиза у больной?

A. Пангипопитуитаризм

B. Гипофизарный нанизм

C. Акромегалия

D. Болезнь Иценко-Кушинга

E. Несахарный диабет

12. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того, наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функция какой железы нарушена?

A. Передней доли гипофиза

B. Надпочечников

C. Шишковидной железы

D. Щитовидной железы

E. Паращитовидных желез

13. Вследствие травмы у больного удалили паращитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано?

A. Кальция

B. Марганца

C. Хлора

D. Молибдена

E. Цинка

Патофизиология нервной системы

1. У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Основным механизмом их появления является:

A. Прекращение аксоплазматического тока

B. Потеря нервом возбудимости

C. Фагоцитоз нервных окончаний

D. Разрушение миелиновой оболочки

E. Повреждение перехватов Ранвье

2. У больного в результате огнестрельного ранения бедра повреждён седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность причиняет жестокую, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в этом случае?

A. Каузалгический

B. Гипофункция эндорфина

C. Гипофункция энкефалина

D. Фантомный

E. Рефлекторный

3. У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только на стороне разрыва?

A. Проприоцептивной

B. Температурной

C. Болевой

D. Тактильной

E. –

4. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжёлым осколочным ранением позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?

A. Проприоцептивной – справа

B. Температурной – справа

C. Проприоцептивной – слева

D. Болевой – справа

E. Тактильной – справа

5. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?

A. Центральный паралич

B. Периферический паралич

C. Экстрапирамидный паралич

D. Вялый паралич

E. Рефлекторный паралич

6. У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахиллов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термогипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.

A. Периферических нервов

B. Спинномозговых проводящих путей

C. Пирамидных нейронов

D. Нервно-мышечной синаптической передачи

E. Экстрапирамидных нейронов

7. У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы у них повышены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

A. Гемиплегия

B. Параплегия

C. Тетраплегия

D. Моноплегия

E. Диссоциация

8. Женщина 68 лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге. Четыре месяца назад у нее был инсульт. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?

A. Гемиплегия

B. Моноплегия

C. Параплегия

D. Тетраплегия

E. –

9. После кровоизлияния в мозг у больного стали невозможны активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Положительный рефлекс Бабинского. Назовите вид расстройства нервной системы у больного.

A. Центральный паралич

B. Периферический паралич

C. Спинальный шок

D. Децеребрационная ригидность

E. Рефлекторный паралич.

10. В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?

A. Вегетативной

B. Высшей нервной деятельности

C. Двигательной

D. Сенсорной

E. Трофической