A. Повышение продукции глюкокортикоидов

B. Снижение продукции тиреоидных гормонов

C. Повышение продукции инсулина

D. Снижение продукции глюкагона

E. Повышение продукции минералокортикоидов

12. После инсульта с поражением ядер гипоталамусу у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного?

A. Уменьшение реабсорбции воды

B. Уменьшение реабсорбции натрия

C. Снижение артериального давления

D. Гипергликемия

E. Ускорение клубочковой фильтрации

13. Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетона нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какая причина полиурии?

A. Недостаток АДГ

B. Гипотиреоз

C. Инсулиновая недостаточность

D. Альдостеронизм

E. Тиреотоксикоз

Патофизиология нервной системы

1. У больной 49 лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?

A. Снижение тормозных нисходящих влияний

B. Торможение мотонейронов коры головного мозга

C. Активация возбуждающих влияний из очага инсульта

D. Активация мотонейронов вследствие инсульта

E. Активация синаптической передачи импульсов

3. У больного, который жалуется на боли в области левой лопатки, был диагностирован инфаркт миокарда. Назовите вид боли у больного:

A. Иррадиирующая (отражённая)

B. Фантомная

C. Первая (протопатическая)

D. Вторая (эпикритическая)

E. Висцеральная

Этиология, патогенез шоковых и коллаптоидных состояний

1. Женщину 44-х лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе – тяжёлая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Рs – 179/мин, слабый, АД – 80/40 мм рт.ст., ЧД – 26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

A. Снижение периферического сопротивления сосудов

B. Уменьшение ударного объёма сердца

C. Тахикардия

D. Боль

E. Уменьшение объёма циркулирующей крови

2. Мужчина 26 лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2·10⁹/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

A. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

B. Угнетение лейкопоэза

C. Повышение выделения лейкоцитов из организма

D. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

E. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах

3. У больного диагностирован грипп. После приёма антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт. ст., пульс – 140/мин, температура тела резко снизилась до 35,8º С. Какое осложнение возникло у данного больного?

A. Коллапс

B. Ацидоз

C. Гипертермия

D. Алкалоз

E. Гиповолемия

Этиология, патогенез коматозных состояний

1. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании крови отмечено увеличение концентрации ионов К⁺ и уменьшение – Са⁺⁺, ацидоз, увеличение уровней мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен?

A. Почечная

B. Печёночная

C. Гипогликемическая

D. Нейрогенная

E. Диабетическая

2. Мужчина 53-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, Ps – 126/мин. АД – 70/40 мм рт.ст. Содержание глюкозы в крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного?

A. Гиперосмолярная кома

B. Гиперкетонемическая кома

C. Лактацидемическая кома

D. Токсическая кома

E. Коллапс

3. У подростка 12 лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм её развития?

A. Гиперосмолярный

B. Лактацидемический

C. Гипоксический

D. Кетонемический

E. Гипогликемический

4. Больная 38 лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови 2,1 ммоль/л. В анамнезе – сахарный диабет с 18 лет. Какая кома имеет место у больного?

A. Гипогликемическая

B. Гипергликемическая

C. Лактацидемическая

D. Кетоацидотическая

E. Гиперосмолярная

5. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что он потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какой вид комы наиболее вероятно можно заподозрить у данного пациента?

A. Гипогликемическая

B. Печёночная

C. Гипергликемическая

D. Гипотиреоидная

E. Ацидотическая

БУКЛЕТ 2015

1. Женщину 44-х лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе – тяжёлая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Рs – 179/мин, слабый, АД – 80/40 мм рт.ст., ЧД – 26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

А. Снижение периферического сопротивления сосудов

В. Уменьшение ударного объёма сердца

С. Тахикардия

D. Боль

Е. Уменьшение объёма циркулирующей крови

2. У больной 49 лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?