Тема: Обмен сложных белков в норме и патологии.

1. Билирубин является продуктом распада:

а) миоглобина

б) гемоглобина

в) нуклеиновых кислот

г) фосфолипидов

2. Образование связанного билирубина происходит за счет его коньюгации с кислотой:

а) нуклеиновой

б) глутаминовой

в) карбоновой

г) глюкуроновой

3. К хромопротеидам относятся:

а) нуклеиновые кислоты

б) фосфолипиды

в) миоглобин

г) липопротеиды

4. Свободный билирубин циркулирует в крови преимущественно в соединении с:

а) альбуминами

б) глобулинами

в) фибриногеном

г) гаптоглобином

5. Связанный билирубин образуется в клетках:

а) РЭС

б) крови

в) печени

г) почек

6. Свободный билирубин образуется преимущественно в клетках:

а) РЭС

б) крови

в) печени

г) почек

7. Основная часть связанного билирубина поступает в:

а) лимфу

б) кровь

в) желчь

г) слюну

8. В крови здорового человека соотношение свободного и связанного билирубина составляет:

а) 1 / 1

б) 1 / 3

в) 3 / 1

г) 4 / 1

9. При гемолитической желтухе наблюдается гипербилирубинемия преимущественно за счет:

а) свободного билирубина

б) связанного билирубина

в) свободного и связанного билирубина

г) дипирролов

10. Реакция на уробилин в моче в норме:

а) отрицательная

б) положительная

в) резко положительная

г) слабо положительная

11. В преджелтушном периоде вирусного гепатита наиболее характерно:

а) повышение содержания общего билирубина за счет связанного

б) положительная тимоловая проба

в) повышение активности аминотрансфераз

г) диспротеинемия

12. В патогенезе гемолитической желтухи имеет значение:

а) нарушение оттока желчи

б) повреждение гепатоцитов

в) усиленный распад эритроцитов

г) нарушение коньюгации билирубина

13. Желчь – секретирующий аппарат не выделяет:

а) билирубин

б) ТГ

в) желчных кислот

г) продукты обмена холестерина

14. У больного после приступа болей в правом подреберье наблюдается гипербилирубинемия за счет связанного билирубина, билирубинурия, реакция на стеркобилин в кале и на уробилин в моче отрицательная. В анамнезе желчно-каменная болезнь. В данном случае имеет место желтуха:

а) гемолитическая

б) паренхиматозная

в) механическая

г) вирусная

15. Стеркобилин в кале отсутствует при:

а) подагре

б) нефрите

в) гемолитической желтухе

г) механической желтухе

16. Гипербилирубинемия только за счет непрямого билирубина наблюдается при желтухе:

а) паренхиматозной

б) гемолитической

в) механической с частичной закупоркой желчного протока

г) механической с полной закупоркой желчного протока

17. Моча окрашивается только билирубином при желтухе:

а) надпеченочной

б) гемолитической

в) механической с частичной закупоркой желчного протока

г) механической с полной закупоркой желчного протока

18. Моча окрашивается в темный цвет только уробилином при желтухе:

а) паренхиматозной

б) гемолитической

в) механической с частичной закупоркой желчного протока

г) механической с полной закупоркой желчного протока

19. Сочетание уробилинурии и билирубинурии характерно для желтухи:

а) механической

б) гемолитической

в) паренхиматозной

г) обтурационной

20. Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно для желтухи:

а) механической

б) гемолитической

в) паренхиматозной

г) холестатической

21. При механической желтухе реакция на уробилин в моче:

а) отрицательная

б) положительная

в) резко положительная

22. Наиболее выраженное токсическое действие билирубина на клетки:

а) крови

б) нервные

в) мышечные

г) почек

23. Активность аминотрансфераз при вирусном гепатите начинает повышаться в период:

а) инкубационный

б) преджелтушный

в) разгара болезни

г) выздоровления

24. Механическая желтуха возникает при:

а) вирусном поражении печени

б) закупорке общего желчного протока

в) переливании несовместимой крови

г) резус-конфликте

25. Нормальная величина непрямого билирубина в сыворотке крови:

а) 0-5 мкмоль\л

б) 1,7-20,5 мкмоль\л

в) 8,5-20,5 мкмоль\л

г) 8,5-20,5 ммоль\л

26. В крови здорового человека обнаруживается билирубин:

а) только свободный

б) только связанный

в) свободный и связанный

27. В норме в моче желчные пигменты:

а) отсутствуют

б) обнаруживаются в незначительном количестве

в) обнаруживаются в значительном количестве

28. Дипирролы – это:

а) промежуточный продукт синтеза гемоглобина

б) продукт деградации уробилиногена

в) нормальный метаболит билирубина, образующийся в крови

г) продукт распада нуклеопротеидов

29. При вирусном гепатите в период разгара болезни в гепатоцитах нарушается прежде всего функция:

а) захвата

б) коньюгации

в) экскреции

30. При вирусном гепатите характерно:

а) раннее увеличение гамма-глобулинов

б) раннее снижение гамма-глобулинов

в) снижение альфа-глобулинов

г) снижение бета-глобулинов

31. Содержание холестерина в сыворотке крови при печеночной желтухе обычно:

а) не изменяется

б) повышается

в) снижается

г) резко снижается

32. Связанный билирубин составляет от общего билирубина не более:

а) 5%

б) 25%

в) 50%

г) 75%

33. Реакция на стеркобилин в кале при паренхиматозной желтухе часто:

а) отрицательная

б) положительная

в) резко положительная

34. При вирусном гепатите, в случае нарушения функции экскреции гепатоцитов, билирубин повышается за счет:

а) свободного

б) связанного

в) свободного и связанного

35. Активность ЩФ наиболее значительно повышается при желтухе:

а) гемолитической

б) паренхиматозной

в) механической

36. Активность ГГТ изменяется при желтухах:

а) надпеченочной и печеночной

б) печеночной и подпеченочной

в) подпеченочной и надпеченочной