Гажа А. К., Тулупова О. В., Ерошина О. С., Филатов А. Е.

ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»

Актуальность. В современном мире с каждым годом все большее распространение получает внедрение компьютерных технологий в повседневную жизнь человека. Одним из распространенных направлений является интернет. Всё больше и больше людей попадают в мир социальных сетей с целью получения новой информации, для игры, общения и т. д. Получение новой полезной информации способствует развитию кругозора, а в некоторых случаях и повышению интеллектуального развития человека. Игра способствует снятию стресса, в некоторых случаях снижению уровня агрессии за счет выплеска негативных эмоций в процессе игры. Общение в социальных сетях способствует развитию и совершенствованию коммуникативных навыков, повышению самооценки развитию личности.

В 2010 году на базе отделения принудительного лечения психиатрического стационара специализированного типа ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница» в качестве апробации была внедрена программа по обучению пациентов основам работы на компьютере, как одному из новых направлений в процессе психосоциальной реабилитации. Сроки пребывания пациентов на принудительном лечении позволяют проследить динамику изменений показателей до включения пациентов в программу и после её окончания. В течение 2010 года нами проводилось исследование, целью которого стало выявление влияния интернета на изменение уровня агрессии пациентов, их эмоционально-психического состояния, оценку успешности адаптации в окружающем социуме.

Задача исследования – определить характер влияния на пациентов интернет технологий.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 пациентов в возрасте от 20 до 45 лет. Занятия осуществлялись под контролем медицинского персонала, строго дозировано. Для каждого пациента время занятий составляло 3 часа в неделю. За счет определенного графика занятий, за время проведения эксперимента, удалось избежать развития интернет зависимости у пациентов.

Из данной группы лишь 4 человека имели представление о возможностях интернета и пользовались компьютером до поступления в стационар. Только 15% пациентов имеют высшее или среднее специальное образование. Что касается распределения пациентов по нозологическому принципу, то большую часть группы составляли пациенты, имеющие диагноз шизофрения – 70%. По характеру совершения ООД пациенты разделились следующим образом: 85% - совершили преступления против личности и 15% - совершили имущественные правонарушения. Рассматривая пациентов, включенных в данную группу, по признаку кратности совершенных ООД сложилась следующая картина: 60% из них совершили правонарушение впервые и 40% совершили повторное ООД.

Перед включением в данную программу все пациента прошли тестирование по методике Басса-Дарки на выявление уровня агрессии. Выяснилось, что у 70% имеется высокий уровень агрессии и внутренней и внешней. Что касается определения показателей уровня эмоционального напряжения, то более чем в 90% случаев оно имело высокие показатели. Также с помощью проведённого анкетирования и в ходе личной беседы у некоторых пациентов было выявлено наличие заниженной самооценки и недостаточный уровень коммуникативных навыков.

Результаты. Программа по обучению пациентов работе на компьютере реализовывалась в течение года. За это время пациенты научились пользоваться компьютером, искать необходимую информацию в интернете, определять спектр игр для снятия эмоционального напряжения (как правило, это логические, спортивные игры, квесты), выбирать собеседников и темы для общения и что не маловажно правильно организовывать и распределять своё рабочее и свободное время. После 10 месяцев работы в программе повторное обследование на определение уровня агрессии и изменение эмоционально-психического состояния показало, что 60% случаев уровень агрессии снизился, а в 70% стабилизировался, эмоциональны фон настроения.

На сегодняшний день при помощи интернета возможна организация обратной связи с пациентами прошедшими принудительное лечение и выбывшими из стационара, путём создания электронного почтового ящика на базе отделения. Пациенты в любой момент могут написать письмо, задать интересующий их вопрос в направлении осуществления лечении, вопросы социального или правового характера, а специалисты отделения смогут оказать квалифицированную помощь обратившимся.

В перспективе развития данного направления психосоциальной реабилитации возможно создание интернет-сайта, для общения лиц, прошедших принудительное лечение, для взаимопомощи при адаптации в социуме. Данный сайт может включать следующую информацию: форум, где пациенты будут общаться между собой, творческие работы пациентов, клуб по интересам и др. на этом сайте также можно будет получить информацию по социальным и правовым вопросам. Контроль за функционированием сайта необходимо поручить врачу-психиатру и представителю социальной службы (т. н. модераторы), которые будут координировать работу, отслеживать соблюдение правил общения на сайте, корректировать состав пациентов, посещающих данный сайт.

Таким образом, можно сказать о том, что изучение и освоение основ работы на компьютере пациентами можно рассматривать, как одно из новых направлений психосоциальной реабилитации лиц, находящихся на принудительном лечении, которое будет способствовать снижению у них уровня агрессии по отношению к себе и к окружающим, поможет им в дальнейшем успешно адаптироваться в окружающих их мире и как следствие послужит исключением повторности совершения ООД.