Анализ проведения СПЭ несовершеннолетним в 2008-2010 гг.

Когельман Е.Ю.

Пензенская областная психиатрическая больница им. К.Р.Евграфова, г. Пенза

По современному российскому законодательству совершеннолетними являются лица, достигшие возраста 18 лет (кроме специально оговоренных в законодательстве случаев, когда в отношении лиц, не достигших 18 лет, возможна эмансипация). Это совпадает и с положением Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рассматривающей в качестве детей субъектов до 18 лет. В то же время уголовная ответственность распространяется на лиц, старше 16 лет, а в ряде случаев (ч. 2 ст. 20 УК РФ) – на лиц, достигших 14 лет. Несовершеннолетние правонарушители до 14 лет не подлежат уголовной ответственности, в отношении них не ведутся следственные действия, УПК РФ не предусмотрена процедура, которая позволила бы провести им судебно-психиатрическую экспертизу.

Статистические данные последних лет свидетельствуют, что, несмотря на снижение доли несовершеннолетних в возрасте 14-18 лет в общей численности населения страны, в последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту преступности в этой возрастной группе (ежегодный темп прироста – 14-17%). В 2009 г. доля экспертиз несовершеннолетних составила 15,7% от общего числа СПЭ (Мохонько А. Р., Муганцева Л. А., 2010). В Пензенской области в 2008 г. эта цифра составила 16,7%, в 2009 г. – 16,5%, в 2010 г. – 16,7%.

В данной работе проанализирован материал 240 экспертиз несовершеннолетних, проведенных автором за период 2008-2010 гг.

Из 240 экспертиз 190 проводились по уголовным делам, в которых испытуемые выступали в роли подозреваемых или обвиняемых (79,2% от всех испытуемых). 13 человек (5,4%) проходили в качестве свидетелей, 33 (13,8%) – потерпевших. Четверым несовершеннолетним (1,6% всех освидетельствований) экспертиза проводилась в связи с решением вопросов об определении места жительства ребенка либо для установления права на общение с ребенком.

Среди преступлений, совершенных несовершеннолетними, преобладают кражи (ст.158 УК РФ) – 107 случаев, или 56,3%. На втором месте – привлечение к ответственности по ст.166 УК РФ (12,6%). Преступления против личности совершены по ст.105 УК РФ – 2,1%, ст.111 УК РФ – 2,6%, ст.131 УК РФ – 3,7%, ст.132 УК РФ – 3,7% всех ООД.

Среди несовершеннолетних, совершивших ООД, 56,5% вынесено заключение: психически здоров. Состав несовершеннолетних по нозологическим формам представлен в таблице:

Таблица

Как видно из таблицы, экспертное решение вынесено при проведении амбулаторной СПЭ в 87,9% случаев, в 12,1 % принято решение о направлении испытуемых на стационарную СПЭ. Характерен непсихотический уровень психических расстройств, личностного их регистра.

В 1 случае (0,5%) при проведении амбулаторной СПЭ было вынесено решение о применении ст.22 УК РФ (диагноз: психический инфантилизм с расстройством влечений).

Следует отметить, что в Пензенской области амбулаторные комплексные СПЭ проводились в 96,3% случаев несовершеннолетним, привлекающимся к уголовной ответственности, и в 100% - несовершеннолетним, проходящим в качестве свидетелей или потерпевших (по РФ этот показатель равен 65,1% всех СПЭ несовершеннолетних). Причем, в 10% случаев проводилась комплексная психолого-нарколого-психиатрическая экспертиза. Использование комплексных СПЭ улучшает диагностическую оценку.

Анализ информации о состоянии психического здоровья граждан, предоставленной ГБУ РО «ОКПНД» в связи с проведением расследования.

Комаров В. В.

ГБУ РО «Областной клинический психоневрологический диспансер».

Согласно ст.73 УПК РФ, обстоятельствами, подлежащими доказательству в уголовном процессе, помимо других, являются: обстоятельства характеризующие личность обвиняемого, обстоятельства смягчающие и отягчающие наказание, обстоятельства, которые могут повлечь за собой освобождение от уголовной ответственности и наказания.

К таким обстоятельствам следует отнести наличие у обвиняемого психических расстройств, т. к. согласно УК РФ, они могут приводить к невменяемости обвиняемого (ст.21), освобождению от уголовного наказания (ст.81) или смягчению назначаемого наказания (ст.22). Статья 86 УПК РФ возлагает на органы дознания и следствия, обязанности по сбору данных доказательств.

Кроме того, оценка психического состояния обвиняемого необходима органу, производящему расследование и в связи с тем, что при наличии психических недостатков, препятствующих самостоятельному осуществлению права на защиту, является обязательным участие в следственных действия защитника (ст. 49, ст. 51 УК РФ).

Следователю (дознавателю) необходимо иметь информацию о психическом состоянии участников уголовного процесса и для того чтобы решить вопрос об обязательном назначении судебно – психиатрической экспертизы, предусмотренные ст.196 УПК. Это не только сомнения о том, что психическое состояние обвиняемого вызывает сомнения в его вменяемости и возможности самостоятельно осуществлять свою защиту, но и психическое состояние потерпевшего, если возникает сомнение в том, что он способен правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать показания,

Одним из важных оснований, позволяющих предположить наличие у граждан психических расстройств является информация о том, что гражданам ранее устанавливались диагноз таких расстройств и они получали лечение у врачей психиатров. Поэтому органы, производящие расследование, в соответствие с ведомственными инструкциями, осуществляют запросы в медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь о получении информации о наличии у всех обвиняемых психических нарушений в настоящее время и в прошлом.

В соответствии со ст. 21 УПК РФ, предоставление ответов на запросы органа, производящего расследование является обязательным. Ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в подобных случаях позволяет предоставлять информацию о состоянии здоровья гражданина без его согласия.

Учитывая, полный охват обвиняемых, в том числе и страдающих психическими расстройствами запросами на предоставление информации, на основании анализа такой информации сделать некоторые выводы о структуре контингента лиц, относительно которых имеется информация о психических расстройствах и обвиняющихся в совершении общественно – опасных деяний.

В течение 1 квартала 2012 нами был произведен анализ 1000 ответов психоневрологического диспансера на запросы правоохранительных органов.

При анализе было установлено, что запросы в отношении несовершеннолетних составляют 11.3% от всех запросов, при общей доле несовершеннолетних в 15.8% от всех случаев зарегистрированных психических расстройств.

Доля граждан, в отношении которых предоставлялись ответы, проживающих в областном центре, составила 41.4%, при их общей доле среди населения области в 46.2%. Соответственно, лиц, в отношении которых предоставлялись ответы, проживающих в районах области составила 58.6%, при их общей доле среди населения области в 53.8%. Указанные цифры показывают небольшую тенденцию к большей криминальной активности лиц, которым устанавливались диагнозы психических расстройств в сельской местности и малых городах, относительно областного центра.

Среди органов осуществляющих расследование, наибольшая часть запросов пришлась на органы внутренних дел (77.6%), что показывает, что гражданами, в отношении которых были сделаны запросы, совершались, главным образов, не тяжкие правонарушения. Среди сотрудников полиции, наибольшее число запросов осуществлялось следователями (31.8%) и дознавателями (18.7%). 12.3% запросов было направлено в диспансер за подписью руководителей отделов внутренних дел. Меньшее число запросов направлялось инспекторами по делам несовершеннолетних (8.4%), участковыми инспекторами полиции (4.2%), сотрудниками уголовного розыска (2.2%).

Следователями следственных управлений Следственного комитета РФ направлено 12.4% запросов, следователями и дознавателями Федеральной службы по контролю за наркотиками 7.1%, дознавателями Федеральной службы судебных приставов 2.8%, следователями Федеральной службы безопасности 0.1%.

В 77.7% было указано, что в отношении лица возбуждено уголовное дело, в 0.8% случаев – розыскное дело, и в 21.5% указано, что проводится расследование без дополнительных уточнений.

Доля граждан, в отношении которых предоставлялись ответы, получающих психиатрическую помощь на период получения запроса составила всего 17.7%. в том, числе под диспансерным наблюдением находилось 5.4% (включая 0.9% находящихся под активным диспансерным наблюдением). Ранее обращались в диспансер, и в дальнейшем прекративших обращаться за помощью 21.9%, и никогда не обращавшихся в диспансер 60.4%. Информация о наличии психических расстройств у последней категории граждан получена диспансером из выписок, направленных в диспансер другими учреждениями, оказывающими психиатрическую помощь (главным образом, областной психиатрической больницей).

Это показывает, что вопреки бытующему в обществе мнению, лица, страдающие тяжелыми психическими расстройствами не склонны к совершению противоправных действий и доля правонарушений, совершаемая ими от общего числа правонарушений, совершенных лицами, которым устанавливался диагноз психического расстройства. Также можно говорить о том, что тенденция к совершению противоправных действий у лиц, обращающихся за психиатрической помощью ниже, чем у граждан, которым ранее устанавливались диагнозы таких расстройств, но в дальнейшем за психиатрической помощью не обращавшимся.

Среди психических расстройств, диагнозы которых устанавливались гражданам, совершим противоправные действия, чаще всего встречаются органическое расстройство личности (27.6%) и умственная отсталость (главным образом, легкая) с поведенческими нарушениями (22%). Таким образом, в наибольшей мере способствует формированию противоправного поведения наличие личностных расстройств непсихотического уровня, сочетающихся с интеллектуальной ограниченностью. К этим расстройствам примыкают и поведенческие расстройства детского возраста, составляющие 7.2% и нарушения развития (задержки интеллектуального развития и психический инфантилизм) 9.7%. В общей сложности лица, у которых наблюдались поведенческие расстройства сочетающиеся с выраженной в той или иной степени интеллектуальной ограниченностью составляют две третьих (66.5%) от всех, в отношении кого осуществлялись запросы.

В меньшей мере противоправное поведение наблюдается при личностной патологии, не отягощенной интеллектуальными проблемами. Доля лиц, с расстройствами личности составляет 15.2% от всех в отношении кого осуществлялись запросы.

Доля больных, страдающих расстройствами психотического уровня существенно меньше и составляет 7.3% от всех запросов. В том числе суммарная доля шизофрении, острых и хронических неорганических психозов составляет 6.9%, а доля органических психозов и деменции 0.4%. Что, опять таки, показывает низкую криминальность больных, страдающих выраженными психическими нарушениями.

Наиболее легкие расстройства невротического уровня составили 7.5% всех лиц, в отношении которых осуществлялись запросы. В том числе, невротические расстройства составили 2.8%, неврозоподобные расстройства органического происхождения 3.8%, непсихотические аффективные расстройства 0.4% и речевые расстройства 0.5%.

Кроме того, в 3.2% случаев указывалось на наличие у граждан эпилепсии без психических расстройств и в 0.3% случаев расстройств, связанных с употреблением психоактивных расстройств.