Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Модифікована шкала спастичності Ашфорта0 балів – підвищення м’язового тонусу відсутнє. 1 бал – незначне підвищення м’язового тонусу, яке виявляється хапанням, напруженням й розслабленням при мінімальній протидії в кінці руху, коли уражена частина (частини) тіла здійснює рух у згиначах чи розгиначах. 1 бал – незначне підвищення м’язового тонусу, яке виявляється напруженням, за яким йде мінімальний опір при здійсненні обсягу руху, що залишився (менше половини). 2 бали – більш виявлене підвищення м’язового тонусу практично в усьому обсязі руху, але рух здійснюється легко. 3 бали – значне збільшення м’язового тонусу, пасивні рухи утруднені. 4 бали – уражені частини фіксовані при згинанні чи розгинанні. Шкала оцінювання ММТ від 0 до 5 балів 0 – відсутність скорочення м’яза (м’язовий тонус не пальпується). 1 – слабке скорочення. 2 – активний рух по всій амплітуді з виключенням дії гравітації, сили м’яза достатньо лише для опору (вісь руху перпендикулярна землі). 3 – виконання активного руху по всій амплітуді проти гравітації (вісь руху паралельна до землі). 4 – активний рух по всій амплітуді проти гравітації з деяким навантаженням. 5 – нормальна сила.
Обстеження сили м’язів верхніх кінцівок
ММТ м’язів, що виконують рухи у плечовому суглобі 1. Згинання (до 90º) Передній пучок дельтоподібного м’яза. В.п. – сидячи, долоня розвернута медіально. 2. Відведення плеча М’язи: середній пучок дельтоподібного, надосний. В.п. – сидячи, долоня розвернута медіально. Рух тильною поверхнею кисті догори. 3. Розгинання плеча М’язи: найширший м’яз спини, великий круглий. В.п. – лежачи на животі, рука вздовж тіла, плече ротоване до середини, долоня дивиться до стелі. При русі долоня рухається в напрямку стелі. 4. Зовнішня ротація плеча М’язи: малий круглий підосний. В.п. – лежачи на животі, плече відведене на 90º, лікоть зігнутий на 90º, передпліччя вертикально вниз, плечова кістка на кушетці чи сидячи, зігнути лікоть на 90º. Лежачи рух виконується тильною поверхнею кісті у напрямку стелі. 5. Внутрішня ротація плеча М’яз: підлопатковий (не пальпується). В.п. – як у попередньому вимірюванні. Рух виконується згинальною поверхнею долоні в напрямку стелі (лежачи). 6. Горизонтальне приведення плеча М’яз: великий грудний. В.п. – на спині; плече відведене на 900, лікоть зігнутий на 900. Рух – кисть рухається в напрямку протилежного плеча. ММТ м’язів, що виконують рухи у ліктьовому суглобі 1. Згинання ліктя М’язи: двоголовий, плечовий і плечопроменевий. В.п. – сидячи чи лежачи, пряма рука розміщена паралельно тулубу, передпліччя супіноване (тестується двоголовий м’яз), проноване (плечовий, плечопроменевий м’язи). Розгинання ліктя М’язи: трьоголовий м’яз. В.п. – лежачи на спині, згинання плеча на 90°, лікоть повністю зігнутий, кість розслаблена. Стабілізувати плечову кістку проксимальніше ліктьового суглоба. Рух у ліктьовому суглобі, зберігаючи вертикальне положення плечової кістки. 2. Супінація передпліччя М’язи: двоголовий та м’яз-супінатор. В.п. – сидячи, лікоть зігнутий на 900, передпліччя супіноване. 3. Пронація передпліччя М’язи: круглий і квадратний прокатори (не пальпувати). В.п. – сидячи, лікоть зігнутий на 900, передпліччя супіноване.
Обстеження сили нижніх кінцівок ММТ м’язів, що виконують рухи у кульшовому суглобі 1. Згинання стегна М’язи: клубово-поперековий, довга пряма голівка чотириголового м’яза стегна. В.п. – сидячи на краю кушетки, звісивши ноги, охопити край кушетки руками. Рух виконується коліном догори. 2. Розгинання стегна М’язи: великий сідничний, напівсухожилковий, напівперетинчастий, двоголовий м’яз стегна. В.п. – лежачи на животі, пацієнт охоплює руками край кушетки і піднімає пряму ногу догори, над кушеткою. Необхідно стабілізувати таз пацієнта. 3. Відведення стегна М’язи: середній м’яз, малий сідничний м’яз і натягувач широкої фасції стегна. В.п. – пацієнт лежить на боці, згинає у коліні ногу, яка знаходиться на кушетці й охоплює її руками, стабілізувати таз пацієнта. Рух виконується “п’ятою вверх”. 4. Приведення стегна М’язи: великий довгий і короткий абдуктори, тонкий і гребінчатий м’язи. В.п. – лежачи на спині, пряма нога відведена на 400, реабілітолог одноіменною рукою охоплює гомілку і стегно пацієнта знизу і нейтралізує дію гравітації, різноіменною рукою фіксує гребінь клубової кістки. Рух відбувається в площині кушетки. З такого самого в.п. можна робити і відведення стегна. 5. Зовнішня ротація стегна М’язи: грушеподібний, внутрішній і зовнішній затульні м’язи, верхній і нижній близнюкові і квадратний м’яз стегна. В.п. – сидячи на краю кушетки, гомілки звисають, охопити край кушетки, відвести ногу, яку не тестують. Рух ногою і гомілкою у медіальному напрямку. 6. Внутрішня ротація стегна М’язи: середній і малий сідничний, натягувач широкої фасції. В.п. – як у попередньому тестуванні. Стопа і гомілка рухається латерально. ММТ м’язів, що виконують рухи у колінному суглобі 1. Розгинання гомілки М’яз: чотирьоголовий стегна. В.п. – сидячи на краю кушетки, упор ззаду, трохи відхилившись назад. 2. Згинання гомілки М’язи: двоголовий стегна, напівсухожилковий, напівперетинчастий. В.п. – лежачи на животі, пацієнт охоплює край кушетки. Рух п’яткою в напрямку сідниці. |
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-08 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |